丁海靜

（大連九洲世紀(jì)醫(yī)院兒科，遼寧 莊河 116400）

在兒科常見病癥中，小兒腹瀉一直保持有較高的發(fā)生率，多出現(xiàn)在3歲以下兒童中。從臨床接診情況可以發(fā)現(xiàn)，消化道感染為促使該癥的主要原因，且病癥發(fā)生較為突然且發(fā)展速度極快，若腹瀉癥狀未在短時間內(nèi)得到控制，將促使患兒出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂以及脫水等癥狀，對患兒健康造成嚴重影響[1]。為充分保障該類患兒健康，更需要對臨床用藥方案進行完善。借助蒙脫石散以及布拉酵母菌散展開治療屬于較為常見用藥方案。本研究就對該用藥方案的具體作用展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照對比用藥治療的方式展開研究，所選入病例合計為400例，為我科室在2016年2月至2018年12月所接診，取組中200例，在常規(guī)治療方案的層面上以布拉酵母菌散展開治療，即對照組，余下200例則外加蒙脫石散治療，即觀察組。對照組男134例，女66例，年齡在1～4歲，均值為（2.03±1.29）歲。而觀察組男118例，女82例，年齡在8月～4歲，均值為（1.97±0.38）歲。對比以上數(shù)據(jù)P＞0.05。

1.2 方法：所有患兒在入院后立即展開補液治療并合理使用抗生素進行抗感染治療。對照組在常規(guī)用藥的層面上以布拉酵母菌散治療，每袋重0.2 g，早晚各服一袋。而觀察組則需要以蒙脫石散進行治療，每袋重3.0 g，三餐后各服用一袋。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：若在用藥后患兒腹瀉癥狀完全消失，且大便次數(shù)以及大便性狀均恢復(fù)正常，即顯效。若治療后患兒腹瀉癥狀得到有效改善，大便次數(shù)明顯減少，即有效。若在治療后患兒腹瀉癥狀未改善，且存在有更加嚴重趨勢，即無效[2]。

1.4 觀察指標(biāo)：研究中需對整體治療效果、并發(fā)癥、腹瀉持續(xù)時間、治療3 d后大便次數(shù)進行統(tǒng)計。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：研究中與兩組有關(guān)數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0進行處理，按照百分數(shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方檢測，而計量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢測，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在整體治療有效率上，觀察組為93.50%（187/200），組中100例為顯效，87例為有效，而對照組有效率為82.50%（165/200），組中80例為顯效，85例為有效，對比P=0.004，χ2=8.382。在用藥過程中，觀察組2例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，而對照組為8例，對比P=0.008，χ2=7.223。在腹瀉持續(xù)時間上，觀察組為（4.23±1.28）次，對照組為（5.82±1.03）次，對比P=0.003，χ2=9.277。在治療3 d后，觀察組患兒大便次數(shù)為（2.38±1.38）次/天，對照組為（4.66±1.43）次/天，P=0.011，t=8.575。

3 討論

在幼兒常見消化系統(tǒng)病癥中，急性腹瀉在臨床一直保持有較高的發(fā)生率，結(jié)合我院近幾年接診情況可以發(fā)現(xiàn)，在多方面因素的作用下，該類患兒的臨床數(shù)量正以極快的速度在增加。且誘發(fā)嬰幼兒出現(xiàn)急性腹瀉的因素側(cè)重表現(xiàn)在2點：①因幼兒年齡較小，且消化系統(tǒng)尚未發(fā)育健全，同時其免疫系統(tǒng)同樣處在持續(xù)發(fā)育的過程中，對于外界的抵抗力較差。②受到外界病毒以及細菌等感染進而誘發(fā)病癥。在臨床研究持續(xù)深入的情況下，小兒腹瀉的病因逐步被探明，腸道內(nèi)環(huán)境紊亂為該類患兒主要表現(xiàn)[3]。在正常情況下，人體腸道微生物內(nèi)環(huán)境均保持在相對穩(wěn)定的狀態(tài)，在病毒以及細菌等的作用下，將促使腸道內(nèi)環(huán)境發(fā)生紊亂，最終表現(xiàn)為腸道菌群失衡，導(dǎo)致其腸道功能發(fā)生紊亂，最終促使患兒出現(xiàn)腹瀉癥狀。

布拉氏酵母菌散為治療該癥的常見用藥，該藥為新型非致病性真菌類微生態(tài)制劑，在抑制病原微生物層面存在有極為重要的作用，可有效抵制病原微生物對腸道黏膜所造成的侵害，同時不會影響到患兒胃酸的正常分泌，且患兒耐受性較好，可起到幫助腸道功能恢復(fù)的目的。而蒙脫石在治療小兒腹瀉中同樣存在有較高的使用率，該藥存在有典型層紋狀結(jié)構(gòu)，且電荷分布呈現(xiàn)出不均勻的特點?；純悍煤罂裳杆倥c消化道黏膜發(fā)揮作用，實現(xiàn)對腸道黏膜對膽紅素吸收的調(diào)控。此外，更可達到對腸道寄生菌群平衡情況進行調(diào)整的效果，促使人體免疫球蛋白A的抵抗能力得到提升，促使腸道細胞的正常分泌以及吸收功能得到恢復(fù)。按照上述兩種藥物相結(jié)合的方式進行治療逐步被臨床所重視，且從姚華雨[4]研究可知，在聯(lián)合用藥的作用下，可有效提升對小兒腹瀉患兒的治療效果，幫助患兒腹瀉癥狀迅速得到改善，幫助其恢復(fù)。在本次研究中，我院就將布拉酵母菌散、蒙脫石散共同運用于對小兒腹瀉的治療中，從對比治療結(jié)果可知，在該用藥方案的作用下，可有效提升對該類患兒的治療效果，幫助患兒腹瀉癥狀迅速得到改善與控制，幫助其恢復(fù)。