分析泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床效果

鄧少義

（遼寧省沈陽(yáng)市新民市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 沈陽(yáng) 110300）

近年來(lái)，消化性潰瘍合并上消化道出血患者數(shù)量逐年增加，該種疾病屬于消化道系統(tǒng)疾病中較為常見的一種。消化性潰瘍患者容易并發(fā)消化道出血，當(dāng)出血量過(guò)多時(shí)，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，可能導(dǎo)致患者休克，甚至死亡[1]。目前，臨床上對(duì)于消化性合并上消化道出血患者的治療主要是采用抑酸劑來(lái)緩解胃酸，臨床治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)泮托拉唑具有良好的質(zhì)子泵抑制劑的作用，而且臨床藥效持久，是一種良好的治療消化道潰瘍合并上消化道出血疾病的藥物。本研究旨在探索消化性潰瘍合并上消化道出血患者臨床治療中泮托拉唑的臨床應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究以我科收治的50例消化性潰瘍合并上消化道出血患者（2017年9月-2018年9月）為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為實(shí)驗(yàn)組（n=25）和對(duì)照組（n=25），實(shí)驗(yàn)組中有15例男性，10例女性，年齡為37～68歲，平均年齡為（51.5±3.6）歲；對(duì)照組中有16例男性，女性9例，年齡為35～70歲，平均年齡為（52.6±3.7）歲。50例患者均自愿參與本次研究，并且對(duì)研究過(guò)程中的治療藥物均無(wú)過(guò)敏行為。兩組患者的基本資料無(wú)明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：患者入院后均給與常規(guī)基礎(chǔ)治療，為保證患者的水電解質(zhì)屬于一個(gè)平衡狀態(tài)，臨床 給與常規(guī)補(bǔ)液。然后給與患者立止血藥物治療，將立止血IKU（80 mg）與0.9%的生理鹽水（100 mL）混合，選擇靜脈滴注，治療過(guò)程持續(xù)5 d，每天1次。

1.2.2 觀察組：觀察組患者入院后同樣給與常規(guī)的基礎(chǔ)治療，后采取泮托拉唑藥物治療。將泮托拉唑藥物（80 mg）與0.9%的生理鹽水（100 mL）混合，同樣采取的是靜脈滴注[2]?；颊叱掷m(xù)治療5 d，每天接受1次治療。兩組患者于5 d后對(duì)比臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)：所有患者臨床上經(jīng)不同的藥物治療后，于第6天觀察其臨床癥狀，將治療療效主要分為顯效、有效以及無(wú)效。顯效：患者使用藥物治療2 d后嘔血現(xiàn)象消失，3 d后大便顏色由黑色變?yōu)辄S色，生命各項(xiàng)體征恢復(fù)良好；有效：治療2 d后嘔血現(xiàn)象消失，5 d后大便顏色由黑色變?yōu)辄S色，生命體征狀況緩慢恢復(fù)；無(wú)效：患者與治療前生命體征無(wú)變化，并且有持續(xù)嘔血的現(xiàn)象。將顯效與有效并入總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)研究過(guò)程中的數(shù)據(jù)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用%代表計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并用χ2檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)不同的藥物治療后，兩組患者的臨床治療效果如下：觀察組中有8例為顯效，14例為有效，3例為無(wú)效，治療總有效率為88.0%；對(duì)照組中有3例為顯效，14例為有效，8例為無(wú)效，治療總有效率為68.0%，t=10.518，P=0.001，觀察組的治療總有效率相比于對(duì)照組要明顯好，兩組數(shù)據(jù)間差異明顯。

3 討 論

泮托拉唑藥物是一種良好的質(zhì)子泵抑制劑，臨床上應(yīng)用泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血藥效持久，療效好。臨床醫(yī)學(xué)表明，消化性潰瘍患者，在治療過(guò)程中極易出現(xiàn)其他不良癥狀，而合并消化道出血是其中最常見的一種[3]。消化性潰瘍患者如若不能及時(shí)有效的治療，其體內(nèi)就會(huì)持續(xù)的分泌胃蛋白酶和胃酸，胃酸不能及時(shí)地分解，會(huì)對(duì)胃黏膜造成破壞，使胃黏膜屏障緩慢地糜爛，進(jìn)而造成消化道出血。為了防止消化性潰瘍患者地病情進(jìn)一步惡化，臨床所采取的措施為患者及時(shí)補(bǔ)充血容量，利用抑酸止血?jiǎng)┮约拔葛つて琳媳Ｗo(hù)劑防止胃酸的刺激而導(dǎo)致的破壞。

目前，臨床上對(duì)于消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床治療最常用的質(zhì)子泵抑制劑就是泮托拉唑制劑，該藥物的選擇抑制性強(qiáng)，且藥效持久性好。它能很好的與胃酸分泌細(xì)胞系統(tǒng)的部分節(jié)點(diǎn)進(jìn)行共價(jià)結(jié)合，從而抑制了胃酸過(guò)多的分泌[4]；不僅如此，它還具備抑制其他能促進(jìn)胃酸分泌的細(xì)胞，持久的療效，可以防止消化道反復(fù)的病情出現(xiàn)出血的情況。同時(shí)，泮托拉唑藥物與其他藥物具有良好的協(xié)同作用，適用于一些高齡用藥患者，同時(shí)不會(huì)對(duì)患者的身體健康造成危害。

結(jié)合本次研究可知，借助泮托拉唑治療的觀察組在整體治療有效上存在有顯著優(yōu)勢(shì)，充分證實(shí)該治療方案的有效性，可起到幫助患者快速恢復(fù)的效果。根據(jù)以上所述，對(duì)于消化性潰瘍合并上消化道出血患者的臨床治療，應(yīng)用泮托拉唑藥物治療具有很好的治療效果，值得推廣使用，提升對(duì)該部分患者的綜合治療效果。