磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床價(jià)值研究

任玲玲

（遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院內(nèi)分泌，遼寧 遼陽(yáng) 111200）

目前，臨床上對(duì)于初發(fā)2型糖尿疾病的最佳治療方法依然是通過(guò)藥物進(jìn)行控制治療。臨床上對(duì)于初發(fā)2型糖尿病患者的藥物治療比較多，但是其臨床療效不一，對(duì)于患者后期的健康恢復(fù)造成的影響也不一樣，致力于尋找出療效高且安全的降血糖藥物成為了治療初發(fā)2型糖尿病患者的關(guān)鍵[1]。臨床上常給與磷酸西格列汀以及二甲雙胍兩種藥物聯(lián)合給患者治療。本研究選擇2017年6月至2018年12月到我院進(jìn)行治療的2型糖尿病患者60例為研究對(duì)象，研究磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療的療效?，F(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇2017年6月至2018年12月到我院進(jìn)行治療的2型糖尿病患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為對(duì)照組30例，其中，男性與女性患者分別為18例和12例，患者年齡為34～68歲，平均為（51.4±6.3）歲；觀察組中男性與女性分別為19例和11例，患者年齡為32～66歲，平均為（50.3±6.4）歲。兩組無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：患者入院后，選擇二甲雙胍配合飲食控制及合理運(yùn)動(dòng)進(jìn)行治療，藥物為口服，每日服用2次，初次用量為0.5 g；及時(shí)給患者進(jìn)行血糖含量的監(jiān)測(cè)，做出用藥含量的調(diào)整，控制在0.5～2.0 g?；颊呓邮苤委煶掷m(xù)3個(gè)療程，每個(gè)療程1個(gè)月。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)治療方案之上，聯(lián)合磷酸西格列汀藥物進(jìn)行治療；同樣，給與患者每日2次，每次0.5 g的二甲雙胍，服用方式為口服；同時(shí)口服磷酸西格列汀藥物，每日服用1次，每次用量為0.5 g[2]。兩種藥物聯(lián)合使用3個(gè)療程，每個(gè)療程持續(xù)1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者用藥前空腹以及患者用餐后2 h的血糖變化情況，其中主要觀察治療前后空腹血糖含量、用餐后2 h血糖含量和糖化血紅蛋白含量變化情況；對(duì)比患者用藥治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率，分析兩種用藥方案的臨床用藥價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將研究中所得的數(shù)據(jù)根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后各指標(biāo)變化：觀察組患者治療前的空腹血糖含量為（8.74±0.63）nmol/L，餐后2 h血糖含量為（12.58±2.01）nmol/L，糖化血紅蛋白值為（11.25±2.36）%；對(duì)照組患者治療前的空腹血糖含量為（9.24±0.52）nmol/L，餐后2 h血糖含量為（13.48±2.21）nmol/L，糖化血紅蛋白值為（11.44±2.53）%，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。觀察組患者治療后空腹血糖含量為（5.24±0.43）nmol/L，餐后2 h血糖含量為（9.28±1.21）nmol/L，糖化血紅蛋白值為（7.32±2.16）%；對(duì)照組患者治療后空腹血糖含量為（6.85±0.33）nmol/L，餐后2 h血糖含量為（10.14±1.32）nmol/L，糖化血紅蛋白值為（8.85±0.36）%，P=0.002、0.001、0.001，t=9.724、10.287、11.837。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比：觀察組患者中出現(xiàn)惡心頭暈的1例，輕微嘔吐1例，不良反應(yīng)率占比為6.66%，對(duì)照組中出現(xiàn)較為嚴(yán)重惡心的有1例，輕微惡心頭暈2例，輕微嘔吐2例，低血糖3例，不良反應(yīng)占比為26.66%，χ2=12.9834，P=0.003。

3 討 論

近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，要想提高初發(fā)2型糖尿疾病的治愈可能，最好的治療方式就是在發(fā)病初期加強(qiáng)治療，防止病情進(jìn)一步惡化，才能避免患者體內(nèi)的葡萄糖不斷地升高，出現(xiàn)代謝異常的情況[3]。

以往對(duì)于初發(fā)2型糖尿病患者治療所用的傳統(tǒng)藥物臨床效果達(dá)不到要求，并且容易出現(xiàn)其他不良情況。目前臨床上多采取的是應(yīng)用二甲雙胍進(jìn)行治療，該藥物能阻礙患者體內(nèi)的脂肪進(jìn)行分解，同時(shí)有效抑制了肝糖原等的分泌，從而保證了患者體內(nèi)血糖含量保持在一個(gè)正常范圍，在控制患者血糖層面存在有較為顯著效果。但是，二甲雙胍的不良反應(yīng)也比較明顯，服用過(guò)多會(huì)影響患者的腸胃消化，使得患者體質(zhì)量明顯下降。西格列汀主要功能就是降低血糖，但是同時(shí)又可以有效的使患者胰島B細(xì)胞保持活性，甚至促使其再生。兩種藥物聯(lián)合使用，很好的控制了患者的血糖含量保持在一個(gè)正常水平，同時(shí)減少了不良反應(yīng)，其臨床效果良好。從姚璐等[4]報(bào)道可知按照兩種藥物聯(lián)合的方式進(jìn)行治療可有效提升對(duì)該類(lèi)患者治療效果，與本次研究結(jié)果基本相符。根據(jù)以上所述，針對(duì)2型糖尿病患者臨床上應(yīng)用磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療相比僅使用二甲雙胍治療具有更好的臨床效果，同時(shí)有效降低血糖含量，避免發(fā)生不良反應(yīng)。