王 巖

（遼寧省錦州市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 錦州 121000）

糖尿病足表現(xiàn)為下肢以及足部組織出現(xiàn)壞疽、潰瘍、壞死等病理狀態(tài)，臨床癥狀主要表現(xiàn)為肢端疼痛、潰瘍、麻木等，具有較高的致殘率，必須及早采取有效措施促進(jìn)患者預(yù)后改善[1]。此次研究旨在分析2015年5月至2017年9月 在我院就診的糖尿病組患者應(yīng)用桃紅四物湯聯(lián)合足底穴位按摩的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取69例在我院就診的糖尿病足患者，排除嚴(yán)重認(rèn)知功能異?；颊?、并發(fā)腦病、心臟疾病患者。將患者分為參考組（n=33）和實(shí)驗(yàn)組（n=36），參考組女性14例，男性19例，45～84周歲，平均（63.7±4.9）歲，實(shí)驗(yàn)組女性15例，男性21例，42～87周歲，平均（65.0±4.7）歲。比較實(shí)驗(yàn)組和參考組患者基線(xiàn)資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：參考組患者應(yīng)用降糖藥物、活血化瘀藥物等常規(guī)治療，同時(shí)接受飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等[2]。實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)應(yīng)用桃紅四物湯聯(lián)合足底穴位按摩，桃紅四物湯組方如下：川穹15 g、白芍12 g、當(dāng)歸10 g、桃仁10 g、紅花10 g、熟地黃30 g[3]。加水煎煮后將藥液倒入足浴盆，保持溫度為38～40 ℃，指導(dǎo)患者將雙下肢浸泡于盆內(nèi)，每次浸泡30 min，每日浸泡1次。同時(shí)進(jìn)行足底穴位按摩，重點(diǎn)按摩足底垂體、胰腺、脾、胃、腎上腺等反射區(qū)，每次按摩30 min，每日按摩1次[4]。

1.3 療效判斷。顯效：患者感覺(jué)喪失、遲鈍、麻木、顏色紫褐等臨床表現(xiàn)基本消失或者完全消失，血流速度基本恢復(fù)正常，踝肱指數(shù)恢復(fù)正常；有效：患者感覺(jué)喪失、遲鈍等臨床表現(xiàn)有所減輕，血流速度較治療前有所改善；無(wú)效：患者各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、應(yīng)用：本研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS20.0，通過(guò)（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異以χ2或者t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，（±s）表示計(jì)量資料，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析：實(shí)驗(yàn)組共計(jì)35例患者治療有效，治療無(wú)效患者為1例，治療總有效率為97.22%，參考組共計(jì)26例患者治療有效，治療無(wú)效患者為7例，治療總有效率為78.79%，對(duì)比分析兩組患者臨床療效差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 治療后兩組患者踝肱指數(shù)對(duì)比分析：治療后實(shí)驗(yàn)組患者踝肱指數(shù)為（1.15±0.20），參考組患者為（1.02±0.18），2組對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病足主要引發(fā)原因?yàn)樯窠?jīng)病變以及周?chē)芗膊∫l(fā)的下肢深部組織受損、感染以及潰瘍等，病情嚴(yán)重者出現(xiàn)殘疾或者死亡的可能性較大，臨床治療原則主要包括化瘀活血等，降糖藥物能夠取得一定的病情緩解效果，但是效果不佳。對(duì)患者進(jìn)行足底按摩可有效調(diào)整其足底壓力并可加速血液循環(huán)，從而可使患肢冰涼以及刺痛感得到明顯減輕并能夠取得滋養(yǎng)機(jī)體的效果。桃紅四物湯中白芍具有補(bǔ)血養(yǎng)血的藥效，川穹可發(fā)揮行氣活血的作用，當(dāng)歸、熟地黃在補(bǔ)肝滋陰方面效果顯著，桃仁化瘀活血效果理想，諸藥聯(lián)用能夠使患者臟腑功能獲得調(diào)節(jié)，可顯著改善其機(jī)體免疫功能[5]。

此次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為97.22%，參考組治療總有效率為78.79%，對(duì)比分析兩組患者臨床療效差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組患者踝肱指數(shù)為（1.15±0.20），參考組患者為（1.02±0.18），2組對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，糖尿病足患者應(yīng)用桃紅四物湯聯(lián)合足底穴位按摩可顯著改善其各項(xiàng)臨床表現(xiàn)并可提高其踝肱指數(shù)。