閔赫男

（營口市中心醫(yī)院腫瘤科，遼寧 營口 115000）

晚期肺癌患者威脅生命，治愈率低，臨床治療以化療為主，隨著化療周期的深入，患者的正常細(xì)胞也將受到損害[1]。因此臨床治療中，應(yīng)結(jié)合必要的護(hù)理方法，通過對做治療過程的并發(fā)癥護(hù)理來提高治療有效性。循證護(hù)理是近年來臨床上提出的一種治療方法，現(xiàn)將其治療效果分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：病例為2017年4月至2018 年4月收治的晚期肺癌患者70例，隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組各35例，對照組男18例，女17例，年齡50～71歲，平均年齡（55.2±4.8）歲。實(shí)驗(yàn)組男16例，女19例，年齡51～70歲，平均年齡（56.1±4.7）歲，患者無嚴(yán)重肝腎疾病，一般資料上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，住院期間密切觀察患者的生命體征，按照醫(yī)師叮囑指導(dǎo)患者用藥，并給予疼痛護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者給予循證護(hù)理，患者入院后，護(hù)理人員了解患者的詳細(xì)資料，與患者進(jìn)行溝通，嚴(yán)密觀察患者住院期間的生活質(zhì)量，并給予正確的護(hù)理方法。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察記錄兩組患者的生活互動(dòng)能力評分、并發(fā)癥情況以及生活質(zhì)量評分。本次采取生活質(zhì)量問卷調(diào)查的方式，選擇40項(xiàng)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，則治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理疼痛控制護(hù)理比較：實(shí)驗(yàn)組完全緩解22例，部分緩解12例，未緩解1例，疼痛緩解有效率97.14%。對照組完全緩解11例，部分緩解16例，未緩解8例組，疼痛緩解有效率77.14%。實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，且數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量改善比較：治療前生活互動(dòng)評分兩組無差異，實(shí)驗(yàn)組（50.16±5.87）分，對照組（50.21±5.76）分。治療后實(shí)驗(yàn)組（91.23±3.76）分，對照組（78.38±3.75）分，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，且數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

循證護(hù)理是醫(yī)學(xué)上提出的一種以癥狀為基礎(chǔ)的護(hù)理方法。實(shí)踐證明，循證護(hù)理能夠改善肺癌患者的生活質(zhì)量，降低疼痛感，護(hù)理過程中能夠最大限度的滿足患者以及家屬的需求[2]。護(hù)理過程中，除了基礎(chǔ)的護(hù)理外，還增加了心理護(hù)理等內(nèi)容，要求護(hù)理人員根據(jù)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行溝通，降低患者的抑郁和焦慮心理，并患者治療并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理，以降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少肝臟、腎臟的損害程度，提高肺癌晚期患者的治療效果[3]。護(hù)理過程中，護(hù)理人員可以轉(zhuǎn)移注意力的方式來緩解癥狀，在化療期間囑咐患者多飲水、多排尿，以幫助藥物排泄，密切觀察患者尿量、顏色是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。骨髓抑制是化療藥物對骨髓的抑制的結(jié)果，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板數(shù)量下降，以導(dǎo)致出血和免疫力下降，進(jìn)而導(dǎo)致死亡[4-8]。疼痛護(hù)理也是循證護(hù)理的重要內(nèi)容之一，是通過加深疼痛知識認(rèn)識來使患者形成正確的理念，掌握內(nèi)容主要為癌癥疼痛概念、對患者的疼痛進(jìn)行評估，通過相關(guān)知識的了解，糾正患者對于傳統(tǒng)癌癥疼痛的認(rèn)知。在本次治療中，循證護(hù)理干預(yù)組的生活質(zhì)量效果、疼痛護(hù)理效果均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。在臨床其他研究中，也能夠說明，循證護(hù)理對于晚期肺癌患者疼痛緩解的積極作用。

綜上，循證護(hù)理干預(yù)對晚期肺癌患者疼痛具有緩解作用，可改善患者生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床上進(jìn)行推廣。