汪 洋

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院心胸外科，遼寧 本溪 117000）

對于晚期癌癥患者及其家屬來說，他們的精神壓力極大，很多患者甚至會有放棄治療的想法。臨床在治療晚期肺癌上以抑制癌癥進展、改善癥狀、提高生活質量為主，多傾向于保守治療、全身治療等。期間，采取有效的護理措施來減輕患者心理障礙能夠有效減緩患者疼痛情況，提高患者治療信心。本文筆者通過對我院2017年1月至2017年12月期間收治的42例晚期肺癌患者的研究，進一步明確優(yōu)質護理在晚期肺癌中的作用，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年1月至2017年12月期間收治的42例晚期肺癌患者作為研究對象。所有患者經(jīng)細胞學或病理學檢查均符合晚期肺癌診斷標準，且所有患者近1個月內未接受過化療治療，KPS在70分以上，生命體征穩(wěn)定，生存期高于3個月，并均同意本次研究。將所有患者隨機均分成實驗組、對照組兩組（各21例）。其中，實驗組有12例男性患者，9例女性患者，年齡36～75歲，平均年齡（54.23±7.21）歲；臨床分期：16例Ⅲ期，5例Ⅳ期；癌癥類型：13例鱗癌，8例腺癌。對照組有14例男性患者，7例女性患者，年齡37～74歲，平均年齡（54.42±7.30）歲；臨床分期：17例Ⅲ期，4例Ⅳ期；癌癥類型：12例鱗癌，9例腺癌。兩組患者在性別、年齡等基礎資料上相比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者行常規(guī)護理，實驗組患者在常規(guī)護理基礎上行優(yōu)質護理，主要內容為：①心理護理[1]：因患者須長期接受治療，心理壓力過大，極易出現(xiàn)焦慮、不安等不良情緒。此時，護理人員需主動與患者交流，了解患者心理變化，并采取針對性措施緩解負面情緒，多鼓勵患者，使患者有信心戰(zhàn)勝病魔，進而提高治療依從性，提高治療效果。②疼痛護理[2]：對于晚期肺癌來說，最大的痛苦就是癌痛，癌痛不僅嚴重損害了患者身體，也在強烈影響患者生活質量。因此，護理人員應按照醫(yī)囑采取針對性措施來減輕患者癌痛程度，以緩解患者痛苦，提高患者生活質量。期間，可通過播放音樂、看電視、看書或和其他患者交流、進行戶外運動等方式來轉移患者注意力，以此緩解疼痛。若患者疼痛劇烈，應按照醫(yī)囑給予患者藥物治療。③飲食護理[3]：在治療時，患者因化療等易惡心嘔吐，嚴重影響患者食欲，進而導致免疫力降低，甚至影響化療效果。對此，護理人員應按照患者自身病情，經(jīng)營養(yǎng)師制定合理的飲食方案，并叮囑患者少食多餐，多攝入高蛋白、高熱量、高纖維素、低脂的食物，并攝入充足水分。④環(huán)境護理[4]：針對晚期肺癌患者，護理人樣應及時清理病房，保持病房干凈，通風、光照充足、溫濕度適宜，使患者能有個舒適、溫馨的病房環(huán)境。

1.3 觀察指標：觀察、對比兩組患者的護理滿意度、心理狀況、并發(fā)癥發(fā)生情況及生活質量情況。以我院自制問卷評定患者護理滿意度，滿分100分，85分以上為非常滿意，65～85分為基本滿意，65分以下為不滿意。護理滿意度（%）=非常滿意率+基本滿意率。采用焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS）評分評定患者心理情況，分數(shù)越高表明患者心理狀況越差。通過WHOQL-BREF量表評定患者生活質量，該量表共包括生理、心理、環(huán)境及社會領取四個方面，滿分100分，分數(shù)越高代表患者生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料用（±s）表示，計量資料用t檢驗進行比較，組間率用χ2檢驗進行比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較：實驗組中15例非常滿意，5例滿意，1例不滿意，護理滿意度為95.24%；對照組中10例非常滿意，4例滿意，7例不滿意，護理滿意度為66.67%。實驗組護理滿意度高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者心理狀況比較：實驗組SAS、SDS評分為（41.20±3.24）、（42.32±3.34）；對照組患者SAS、SDS評分為（48.38±3.80）、（49.59±2.80）。護理后，實驗組SAS、SDS評分均低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較：實驗組中有1例并發(fā)切口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%；對照組中有1例并發(fā)切口感染，1例并發(fā)心力衰竭，1例并發(fā)心率失常，1例并發(fā)肺部感染，并發(fā)癥發(fā)生率為22.22%。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.4 兩組患者生活質量評分比較：實驗組生活領域、心理領域、環(huán)境領域、社會領域四方面生活質量評分分別為（70.59±15.48）、（82.15±11.26）、（80.79±14.82）、（84.55±12.66）；對照組生活領域、心理領域、環(huán)境領域、社會領域四方面生活質量評分分別為（58.55±13.25）、（60.59±10.68）、（61.15±12.34）、（64.26±11.23）。實驗組患者生活質量評分優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

肺癌是最常見的惡性腫瘤，是危害居民生命健康的最主要的惡性腫瘤。目前，肺癌發(fā)病率、病死率增長最快，且隨著工業(yè)化、城市化進程的加速所導致的空氣污染及吸煙率的居高不下，其發(fā)病率明顯呈逐年升高趨勢，危害也將繼續(xù)加劇[5]。肺癌多在40歲以上發(fā)病，發(fā)病年齡高峰在60～79歲，男女患病率為2.3∶1。臨床在治療該病上多以手術、化療等為主，會在一定程度上損害患者機體，因此采取合理的、科學的護理干預在晚期肺癌治療中具有重要意義。優(yōu)質護理不僅能夠從患者自身情況出發(fā)，采取有效、高質的護理，還能夠全面提升護理人員綜合素質，和諧護患關系。本文經(jīng)研究也證實了這一點。

綜上所述，臨床在治療晚期肺癌患者時行優(yōu)質護理能夠有效減輕患者心理壓力，提高患者生活質量，促進護患和諧，具有一定臨床應用價值。