李建中

（甘肅省通渭縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，743300）

陽(yáng)虛證是機(jī)體臟腑機(jī)能虛弱的一種臨床表現(xiàn)。對(duì)于陽(yáng)虛證，中獸醫(yī)是用扶陽(yáng)法治之。扶陽(yáng)法又稱助陽(yáng)法，是選用甘溫補(bǔ)陽(yáng)藥物為主組成方劑，對(duì)各種陽(yáng)虛證進(jìn)行針對(duì)性治療的方法。陽(yáng)氣不足，臟腑功能低下；陽(yáng)虛則陰勝，寒從內(nèi)生。陽(yáng)虛之證，臨床一般有兩種表現(xiàn)：一是氣虛，精神不振，消瘦乏力，動(dòng)則氣喘，咳嗽無(wú)力，食欲減少，不時(shí)泄瀉，舌體綿軟，口色淡白，脈象細(xì)弱。二是內(nèi)寒，表現(xiàn)為形寒肢冷，耳鼻俱涼，四肢浮腫，腰胯無(wú)力，尿清糞溏，口色淡，脈象遲細(xì)等。反映在不同的臟腑，有不同的臨床表現(xiàn)，現(xiàn)就筆者近年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)介紹給大家，僅供參考。

1 扶心陽(yáng)法

本法用于心陽(yáng)虛證，代表方劑是炙甘草湯，方劑為：炙甘草60g，黨參60g，生姜30g，桂枝30g，麻仁30g，麥冬30g，生地90g，酸棗仁30g，大棗30 枚。

1.1 典型病例：2019年平襄鎮(zhèn)曹坡村楊某的4 歲驢患病。畜主前來(lái)求診，主訴：自家的驢發(fā)病，筆者前去診治，證見(jiàn)：病驢倦怠無(wú)力，腋下、股內(nèi)側(cè)潮濕有汗，動(dòng)則氣喘，體溫37.3℃，腸音低弱，糞少而稀，聽(tīng)診第一心音高，第二心音低弱，舌體胖嫩，脈結(jié)代。初步診斷為心陽(yáng)虛。

1.2 治療原則：益氣養(yǎng)心，振奮心陽(yáng)。方劑用：炙甘草60g，黨參60g 生姜30g，桂枝30g，麻仁30g，麥冬30g，生地90g，酸棗仁30g，大棗30 枚。水煎服。連服5 劑，證消病除。

2 溫脾陽(yáng)法

本法用于脾陽(yáng)虛引起的中寒證，用理中湯或桂心散。方劑為：當(dāng)歸60g，黨參50g，益智仁50g，木香35g，肉豆蔻40g，干姜60g，炒白術(shù)40g，高良姜35g，炙甘草25g，陳皮30g，細(xì)辛10g。

2.1 典型病例：2019年12月，平襄鎮(zhèn)中林村李某的奶牛發(fā)病，畜主前來(lái)求診，主訴：自家的5 歲奶牛因攝入有冰渣的青玉米后腹瀉不食。筆者前去診治，證見(jiàn)：病牛精神沉郁，水草不食，耳鼻俱涼，口內(nèi)流涎不止，腸鳴如雷，糞便稀薄，無(wú)臭味，舌白有薄苔，脈遲細(xì)，瘤胃蠕動(dòng)音弱，體溫37.8℃，脈搏75 次/min。初步診斷為脾胃虛寒。

2.2 治療原則：溫中散寒，活血順氣。方劑用：當(dāng)歸60g，黨參50g，益智仁50g，木香35g，肉豆蔻40g，干姜60g，炒白術(shù)40g，高良姜35g，炙甘草25g，陳皮30g，細(xì)辛10g。水煎服，連服3 劑痊愈。

3 溫腎陽(yáng)暖脾法

本法用于由腎陽(yáng)虛引起的泄瀉，用四神丸加減治療。方劑為：補(bǔ)骨脂10g，肉豆蔻6g，五味子6g，吳茱萸5g，生姜5g，花椒5g，小茴香6g。

3.1 典型病例：2006年，西關(guān)村王某一犬腹瀉1周余，曾灌服氟哌酸治愈，后復(fù)發(fā)有10 余天，多次用消炎藥不效。現(xiàn)每天腹瀉5-6 次，多從清晨開(kāi)始。證見(jiàn)：腰腿酸軟無(wú)力，行走搖擺，四肢發(fā)涼，舌淡苔白，脈沉遲，腸鳴時(shí)時(shí)作響，糞稀，糞檢細(xì)小病毒陰性。診為腎陽(yáng)虛泄瀉證。

3.2 治療原則：溫腎暖脾，止瀉。方劑：補(bǔ)骨脂10g，肉豆蔻6g，五味子6g，吳茱萸5g，生姜5g，花椒5g，小茴香6g。水煎服，連服8 劑而愈，而后未復(fù)發(fā)。

4 小結(jié)

陽(yáng)氣是動(dòng)物機(jī)體臟腑功能活動(dòng)的重要體現(xiàn)，陽(yáng)氣不足是臟腑功能衰退的表現(xiàn)，五臟六腑皆有陽(yáng)氣，但陽(yáng)氣主要來(lái)源于腎，充養(yǎng)于脾。獸醫(yī)臨床中主要以心、脾、腎陽(yáng)虛證較為多見(jiàn)。應(yīng)用助陽(yáng)法一定要辨清各個(gè)臟腑陽(yáng)虛證型，分別進(jìn)行調(diào)整，如心陽(yáng)虛補(bǔ)心陽(yáng)，脾陽(yáng)虛溫脾陽(yáng)，腎陽(yáng)虛溫腎陽(yáng)。雖然各臟分補(bǔ)，但也有側(cè)重，一般以補(bǔ)脾和腎為主，若脾虛而腎不虛者，以補(bǔ)脾為主，腎虛而脾不虛者，以補(bǔ)腎為主。若脾腎兩虛，則脾腎雙補(bǔ)。臨床病證千變?nèi)f化，臨床治療亦要隨證變化。如遇到暴病大汗、大瀉、大吐后導(dǎo)致的亡陽(yáng)證而出現(xiàn)脈微欲絕，四肢厥冷，可用四逆湯或參附湯回陽(yáng)救逆。但一般陽(yáng)虛證，病勢(shì)多較和緩，病程較長(zhǎng)，宜選用補(bǔ)養(yǎng)作用輕、藥效較緩的方藥平補(bǔ)，切不可急于求成，如肉桂、附子雖然益火作用較強(qiáng)，但慢性病不可久用，以免傷陰耗氣。