肖軒 肖嶸

生活中我們常遇到這樣的問題：春夏季節(jié)百花爭艷，出去走了一趟，回來就嗓子發(fā)癢，眼瞼紅腫;和鄰居家的小貓嬉戲了一陣子，身上就開始起一片一片的紅疙瘩，癢得恨不得把皮撓下來一層;甚至在家里坐著不動，就無緣無故地噴嚏連連，打了幾天都不見停。

這些癥狀有可能是過敏反應(yīng)所致。過敏反應(yīng)可輕可重，不僅可以引起瘙癢、咳嗽、腹瀉等癥狀，影響我們的生活質(zhì)量，更有甚者可以引起呼吸道黏膜水腫、過敏性休克等癥狀，嚴(yán)重的可能危及我們的生命安全。過敏反應(yīng)的發(fā)生是我們周圍無處不在的過敏原惹的禍。了解這些過敏原，知道怎么去尋找過敏原，便能讓我們遠(yuǎn)離過敏反應(yīng)的傷害。

什么是過敏原

過敏原是一系列引起人們過敏反應(yīng)的物質(zhì)的總稱，這些物質(zhì)能夠引起我們的機(jī)體發(fā)生超敏反應(yīng)。通俗的說，當(dāng)這些物質(zhì)被我們吸入、食入，甚至只是與我們的皮膚和黏膜接觸時，我們的免疫系統(tǒng)便有可能把它們識別為有害的物質(zhì)，并啟動免疫反應(yīng)。當(dāng)這種免疫反應(yīng)超出了正常范圍，便會對我們的機(jī)體產(chǎn)生傷害，就是平常說的過敏了。雖然過敏原有一定的共同特征，但是其關(guān)鍵還是與我們的免疫系統(tǒng)“相性不合”。

過敏原的種類

過敏原的種類因人而異，這是因為每個人的免疫系統(tǒng)對外來物質(zhì)的反應(yīng)程度不同造成的。對于不同的地區(qū)來說，常見的過敏原與環(huán)境也有可能有關(guān)。以最常見的過敏原因一食物過敏為例，協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科基于20萬人次IgE檢測的研究，顯示在協(xié)和醫(yī)院就診的患者中食物過敏原陽性率最高的是蝦，其次是小麥、桃、雞蛋清、牛奶、花生、大豆。但是在地球另一邊的美國，這個比例就有所不同，在一項基于美國電子病歷的研究中，最為普遍的食物過敏原依次是貝類、蔬菜與水果、奶類、花生。

但是從整體上看，還是有一些物質(zhì)更容易誘發(fā)過敏。通常過敏原都含有一些大分子蛋白質(zhì)。根據(jù)美國食品藥品監(jiān)督管理局的數(shù)據(jù)，花生、牛奶、豆類、雞蛋、堅果、魚類、甲殼類和小麥貢獻(xiàn)了食物過敏中的90%以上的病例數(shù);而這些恰巧就是我們生活中常吃的食物。

藥物過敏是僅次于食物過敏的第二大過敏類型，常見的有β一內(nèi)酰胺類抗生素如青霉素、頭孢菌素類等，非甾體抗炎藥如布洛芬，化療藥物如鉑鹽等，以及一些中草藥。

對于吸入途徑來說，塵螨、花粉、皮屑等更容易引起過敏。平時各位女士使用的化妝品，也可能成為過敏反應(yīng)的元兇。為了變美而使用化妝品，但是卻一不小心因為過敏反應(yīng)弄了個大花臉，實在是讓人痛心的事情。

如何查到自己的過敏原

看了上面的部分，是不是有些感覺過敏原防不勝防了？其實也不用擔(dān)心，我們還是能查找過敏原的。那么，怎么知道自己對哪種物質(zhì)過敏呢？這就要前往醫(yī)院進(jìn)行過敏原檢測來找出過敏原了。

首先，醫(yī)生會通過癥狀及病史詢問，對患者過敏的情況有一個初步的了解和推測，再通過輔助檢查的手段確定具體的過敏原。常見的過敏原檢測手段有斑貼試驗、皮膚點刺法和抗體檢測法。

斑貼試驗是最為經(jīng)典的檢測方式，同時對于過敏導(dǎo)致的變應(yīng)性皮炎有很高的診斷價值，被作為其“金標(biāo)準(zhǔn)”。其實施方法也很簡單，將裝有微量待測過敏原（斑試劑）的一組斑試器（常為鋁制小盒）貼在背部脊椎兩側(cè)的皮膚上，根據(jù)每個斑試器對應(yīng)的皮膚的狀況，就可以知道是否對相應(yīng)的過敏原過敏。這種方法沒有創(chuàng)傷，基本上不會產(chǎn)生疼痛等不適;但是受外界影響較大，容易產(chǎn)生假陰性或假陽性結(jié)果。

斑貼試驗需要患者配合。首先要求在48小時甚至更長的時間內(nèi)保持斑試器貼在皮膚上，不能因為瘙癢自行揭下;其次是不能將其打濕，應(yīng)避免洗澡和游泳等接觸水的活動。這需要患者具有良好的依從性。并且存在出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)的風(fēng)險，所以需要患者及其家屬時刻關(guān)注其狀況，若出現(xiàn)全身癥狀甚至過敏性休克，要及時返回醫(yī)院進(jìn)行處理。

皮膚點刺試驗是將微量過敏原通過細(xì)針點刺的方式導(dǎo)入到皮膚表層，通過與組胺以及生理鹽水的對照來得到結(jié)論。組胺是人體在過敏反應(yīng)中產(chǎn)生效應(yīng)的重要物質(zhì)，必定會引起過敏反應(yīng)相關(guān)的癥狀。如果待測過敏原能引起與組胺類似的效應(yīng)，就可以確定它能引起過敏反應(yīng)了。這種方法比起斑貼試驗出結(jié)果要快的多，只需要5～10分鐘就可拭去試液，20～30分鐘就可以判讀結(jié)果，并不需要患者保持很高的依從性。

抗體檢測法是檢測血液中針對過敏原的抗體（主要是IgE抗體）。因為針對每種過敏原的抗體不同，所以檢測人員可以通過抗體的種類推測出過敏原的種類。這種方法是通過對血液中的抗體的檢測來獲得結(jié)果，所以受環(huán)境、服藥等外界因素影響少，結(jié)果的參考性好，更加能夠說明問題。國內(nèi)常用的是通過熒光酶聯(lián)免疫法來進(jìn)行檢測，成本較高，并且需要專門的精密儀器，所以一般只有比較大的醫(yī)院才開展這種檢查。

隨著生物芯片技術(shù)的不斷發(fā)展，利用生物芯片進(jìn)行抗體檢測的方法也問世了。新技術(shù)的利用將會使檢測的門檻不斷降低，抗體檢測的方法可能會得到進(jìn)一步推廣。

如果沒有條件前往醫(yī)院，我們也可以通過一些方法自己推測過敏原。首先，接觸過敏原和出現(xiàn)過敏反應(yīng)呈現(xiàn)時間上的先后性，一定是接觸過敏原在前，出現(xiàn)過敏反應(yīng)在后。其次，過敏反應(yīng)的癥狀常常和接觸過敏原的方式有關(guān)。比如蕁麻疹（風(fēng)團(tuán)）常在皮膚出現(xiàn)過敏原后于接觸部位首先出現(xiàn)，食物過敏常伴隨著消化道癥狀如腹痛腹瀉等，哮喘樣癥狀常于吸入過敏原之后發(fā)生。

但是通過癥狀推測過敏原的方法并非特別可靠，因為過敏反應(yīng)常引起全身癥狀，且多數(shù)時候無法發(fā)生過敏反應(yīng)之前判斷具體接觸了哪一些可疑物質(zhì)。若過敏反應(yīng)起病迅猛，情況較重的，還是要盡快設(shè)法前往醫(yī)院就診，以免耽誤治療，造成嚴(yán)重的后果。

如何預(yù)防過敏反應(yīng)

查出過敏原之后如何預(yù)防過敏反應(yīng)呢？最重要的手段是避免接觸過敏原。海鮮過敏者應(yīng)避免食用海鮮，動物毛發(fā)和皮屑過敏者應(yīng)避免養(yǎng)寵物，在花粉季節(jié)出門時可以佩戴口罩以防止吸入花粉。前往醫(yī)院就醫(yī)時應(yīng)提供過敏史，以方便醫(yī)生調(diào)整用藥，防止藥物過敏的發(fā)生。

對待可能過敏的物質(zhì)也應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度，比如說未曾食用的食物不應(yīng)一次食用太多，特別是容易引起過敏的食物，宜少量試食。在使用一些抗生素、疫苗或一部分造影劑時，要按照要求進(jìn)行皮試。使用藥物前要詳細(xì)閱讀說明書的不良反應(yīng)欄，了解可能發(fā)生的過敏反應(yīng)及其他不良反應(yīng)，并做好應(yīng)對的準(zhǔn)備。使用化妝品時，因盡量使用成分單一的化妝品。

注意個人及環(huán)境衛(wèi)生同樣非常重要，房間常清潔，寵物常洗澡，被褥勤清洗晾曬，選用干凈的、純棉纖維的貼身衣物，都是防止過敏反應(yīng)的好辦法。