錢偉

28歲的小美是周圍人們口中的“女漢子”，不僅性格剛強(qiáng)，努力上進(jìn)，而且胳膊、腿上長(zhǎng)了濃密的毛毛。更讓她煩心的是，結(jié)婚四年了一直沒(méi)有懷孕。到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)，她的不孕原來(lái)是多囊卵巢綜合征惹的禍。

青春期女孩被肥胖、痤瘡困擾，想做媽媽的女性月經(jīng)不調(diào)，都可能是多囊卵巢綜合征在作怪。多囊卵巢綜合征是一種內(nèi)分泌綜合征，由于患者卵巢中可見(jiàn)多量不成熟的囊狀卵泡，而且女性體內(nèi)的雄性激素是由囊狀卵泡所產(chǎn)生的，因此以雄激素過(guò)多和慢性持續(xù)無(wú)排卵為臨床主要特征，但發(fā)病原因至今沒(méi)有明確。多囊卵巢綜合征常見(jiàn)于青春期及生育期婦女，主要癥狀為月經(jīng)不規(guī)律、不孕、痤瘡、黑棘皮癥等，很多人還會(huì)發(fā)胖。檢查發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)的雄激素明顯高于正常值。

正常情況下，女性每個(gè)月經(jīng)周期中，從大腦（通常叫做下丘腦一垂體一卵巢軸）到女性性腺卵巢之間的激素分泌有其自然規(guī)律。但多囊卵巢綜合征的患者則不然，有些不應(yīng)該升高的激素如雄激素、黃體生成素高于正常人，甚至某些人表現(xiàn)高胰島素血癥;而真正有雌激素活性的雌二醇，達(dá)不到排卵前的激素水平。由此干擾了正常月經(jīng)周期中的激素分泌規(guī)律，導(dǎo)致排卵障礙。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，多囊卵巢綜合征還與一些代謝紊亂疾病，如糖尿病、高脂血癥、高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病有關(guān)。因?yàn)槁殉膊慌怕?，就不能使子宮內(nèi)膜正常轉(zhuǎn)化，容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率也比正常人群高3～4倍。

多囊卵巢綜合征的誘因是明確的。生活不規(guī)律、飲食不節(jié)制，長(zhǎng)期進(jìn)食高熱、高脂、高糖食物，缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力等，都是誘因。確診多囊卵巢綜合征，需要做的檢查主要包括激素全套，空腹及餐后兩小時(shí)胰島素的檢測(cè)，B超檢查卵巢有無(wú)多囊樣的改變。還要做全身檢查，看有無(wú)多毛等高雄激素的體征。

臨床上，一些多囊卵巢綜合征患者因?yàn)闀簳r(shí)沒(méi)有生育需求，常常不愿治療。要提醒的是，多囊卵巢綜合征如不及時(shí)治療，易出現(xiàn)子宮持續(xù)內(nèi)膜增生，發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)增大。有一部分多囊卵巢綜合征的患者有糖脂代謝異常，表現(xiàn)為高胰島素血癥、糖尿病等。對(duì)于沒(méi)有生育要求的患者，可以使用孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜，預(yù)防子宮內(nèi)膜癌。

多囊卵巢綜合征患者除了在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療外，還要注意以下事項(xiàng)。

1.調(diào)節(jié)飲食，注意各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的均衡和適度?？茖W(xué)節(jié)食，避免辛辣刺激、油膩肥甘，宜清淡飲食，多吃青菜、瓜果。

2.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于肥胖的患者來(lái)說(shuō)，最重要的是控制體重，但要避免盲目服用減肥藥品。

3.保持樂(lè)觀情緒，避免暴怒、過(guò)度緊張和長(zhǎng)期焦慮。

其實(shí)，從青春期開始，女孩子就要警惕多囊卵巢綜合征了。進(jìn)入青春期以后，由于性激素大量分泌，身體便會(huì)發(fā)生巨大變化，比如乳腺發(fā)育、發(fā)胖、長(zhǎng)痤瘡等。青春期女孩如果有以下三大癥狀時(shí)，應(yīng)引起家長(zhǎng)的重視，最好進(jìn)行多囊卵巢綜合征的篩查。

1.肥胖、黑棘皮癥。青春期因?yàn)橹x異常，往往會(huì)伴有肥胖;身上還會(huì)出現(xiàn)天鵝絨樣的、疣狀的、色素過(guò)多沉著的皮膚。

2.多毛、痤瘡。多囊卵巢綜合征患者的痤瘡，與一般青春期痤瘡不同，前者常伴有皮膚粗糙、毛孔粗大，具有癥狀重、頑固難愈的特點(diǎn)。

3.月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)不調(diào)。