趙靜(南京正大天晴制藥有限公司,江蘇 南京210000)
隨著科技的進(jìn)步,藥品生產(chǎn)和研發(fā)工作也得到了快速發(fā)展,然而與此同時藥品質(zhì)量以及藥品安全問題也逐漸顯現(xiàn),并受到了人們的關(guān)注和重視。在藥品質(zhì)量管理中藥品質(zhì)量風(fēng)險管理是其主要內(nèi)容,通過對藥品研發(fā)和制造中潛在風(fēng)險問題進(jìn)行溝通、評估,審核和控制,從而確保藥品研發(fā)質(zhì)量控制成效,對提升藥品質(zhì)量具有積極意義和作用。
現(xiàn)代制藥企業(yè)通常都以藥品的生產(chǎn)以及銷售為主,雖然企業(yè)在藥品的研發(fā)生產(chǎn)過程中已經(jīng)嚴(yán)格依據(jù)GMP 相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理,但是依然有一些制藥企業(yè)在對藥品進(jìn)行研發(fā)的過程中,對于藥品研發(fā)過程中的靈活度以及創(chuàng)新性認(rèn)知存在缺陷,使得研發(fā)質(zhì)量管理制度與實(shí)際的研發(fā)質(zhì)量管理想脫離,這在一定程度上影響了研發(fā)活動的高效進(jìn)行,同時也對研發(fā)工作人員的積極性與主動性造成了打擊,對于藥品研發(fā)工作的高質(zhì)量開展非常不利。
通常來講,制藥企業(yè)在研發(fā)人員的選拔中更加注重其專業(yè)素養(yǎng)和創(chuàng)新能力,這使得藥品研發(fā)過程中工作人員對于質(zhì)量管控方面認(rèn)知不深刻,對于相關(guān)法律法規(guī)認(rèn)識不不深刻,因此他們對于藥品研發(fā)工作中出現(xiàn)的質(zhì)量風(fēng)險無法及時識別,也就無法采取針對性的措施進(jìn)行防控。
目前很多制藥企業(yè)在新藥研發(fā)過程中對于試驗(yàn)記錄和文件的整理規(guī)范性不足,特別是對于藥品研究前期的一些實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),在記錄和整理過程中格式并不固定,對于數(shù)據(jù)的存放也相對隨意;部分文件和數(shù)據(jù)也沒有留存電子備份,這可能存在數(shù)據(jù)丟失的風(fēng)險。
部分藥品研究工作人員在對藥品進(jìn)行研發(fā)的過程中,對市場缺乏前瞻性考慮,使得藥品的研發(fā)與實(shí)際生產(chǎn)匹配性較差。另外,在實(shí)際研發(fā)過程中由于對供應(yīng)商的選擇重視程度不夠,不利于后期的物料審查和風(fēng)險防控,容易引發(fā)物料差異導(dǎo)致的藥品質(zhì)量不合格風(fēng)險。
在藥品質(zhì)量風(fēng)險管理中首要的是對藥品質(zhì)量風(fēng)險進(jìn)行評估,評估主要內(nèi)容包括對與藥品嚴(yán)重不良反應(yīng),產(chǎn)生后果嚴(yán)重性,潛在危險因素等進(jìn)行系統(tǒng)分析,在任何藥品風(fēng)險評估中需要對不良反應(yīng)發(fā)生率、持續(xù)性、嚴(yán)重性和可逆性進(jìn)行具體的分析和研究,同時還要對藥品在實(shí)際應(yīng)用中的實(shí)際效果和效益進(jìn)行研究,對藥品展開風(fēng)險評估主要目的是明確藥品與不良反應(yīng)間的關(guān)系。在風(fēng)險識別中還要參考行業(yè)專家建議和觀點(diǎn),從而彌補(bǔ)企業(yè)內(nèi)部觀點(diǎn)缺陷問題。同時還要參考該領(lǐng)域一些中外理論分析和比較,在藥品生產(chǎn)中藥品的理論分析會對藥品質(zhì)量產(chǎn)生影響,生產(chǎn)中生產(chǎn)工藝選擇,生產(chǎn)材料,生產(chǎn)程序等都會對藥品生產(chǎn)質(zhì)量帶來影響,存在較大風(fēng)險,因此在風(fēng)險識別中通過中外理論分析對其潛在的風(fēng)險因素進(jìn)行綜合考慮。此外,在藥品生產(chǎn)中通過對歷史數(shù)據(jù)識別,對其存在的數(shù)據(jù)偏差進(jìn)行控制,從而減少藥品生產(chǎn)中的風(fēng)險問題。風(fēng)險識別還要根據(jù)產(chǎn)品控制,在藥品質(zhì)量風(fēng)險識別中,根據(jù)相應(yīng)控制目標(biāo),采用倒推方式找出藥品質(zhì)量的影響因素,同時根據(jù)客戶和生產(chǎn)者關(guān)心指標(biāo)來加強(qiáng)風(fēng)險識別,這也可以作為藥品質(zhì)量風(fēng)險的重點(diǎn)控制指標(biāo)。
藥品質(zhì)量風(fēng)險控制關(guān)鍵在于對藥品研發(fā)和生產(chǎn)中的質(zhì)量風(fēng)險控制在允許范圍內(nèi),如過有必要則需采取一定措施對風(fēng)險進(jìn)行消除,或降低風(fēng)險。此外,在風(fēng)險控制的同時,還要綜合考慮到風(fēng)險、資源和利益等方面的關(guān)系,一般資源投入力度越大,則藥品風(fēng)險越低,但對制藥企業(yè)來說利益就會降低,為此在確保藥品質(zhì)量同時,還要確保企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益,在藥品生產(chǎn)中需要對各方面關(guān)系進(jìn)行權(quán)衡。
在對藥品質(zhì)量風(fēng)險評估和控制之后,就應(yīng)該對風(fēng)險控制情況進(jìn)行審查,通過一定的技術(shù)手段對藥品質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn),使風(fēng)險降低到最小范圍,或假設(shè)在不同情況下風(fēng)險程度變化情況,建立相應(yīng)的預(yù)警機(jī)制,為確保風(fēng)險審查工作得到貫徹落實(shí),還需要建立健全風(fēng)險審查制度,對藥品各個生產(chǎn)指標(biāo)進(jìn)行總結(jié),并對其缺陷問題進(jìn)行評估,包括法律變更所帶來的風(fēng)險,客戶指標(biāo)轉(zhuǎn)移造成的質(zhì)量風(fēng)險,以及生產(chǎn)工藝或設(shè)備改變所帶來的風(fēng)險問題等。通過對風(fēng)險進(jìn)行不斷審查,從而消除風(fēng)險,或降低風(fēng)險,確保藥品質(zhì)量滿足其指標(biāo)要求。
風(fēng)險溝通是藥品質(zhì)量風(fēng)險管理的最后一個環(huán)節(jié),該環(huán)節(jié)主要包括對內(nèi)溝通和對外溝通兩個方面,其中對內(nèi)溝通主要是對企業(yè)各個生產(chǎn)環(huán)節(jié)和部門對產(chǎn)品缺陷問題、投訴問題等進(jìn)行共享,共同謀劃,通過文件形式對風(fēng)險識別結(jié)果和風(fēng)險控制過程進(jìn)行規(guī)范化管理,避免員工出現(xiàn)重大失誤。對外溝通主要是對風(fēng)險控制手段,識別結(jié)果和分析報告,風(fēng)險影響因素等及時向外界社會進(jìn)行傳達(dá),對藥品生產(chǎn)中的重大數(shù)據(jù)偏差問題進(jìn)行分析,如存在不可控風(fēng)險因素,則應(yīng)對風(fēng)險進(jìn)行重新評估和控制,確保將藥品質(zhì)量風(fēng)險問題降到最低。
美國FDA 在風(fēng)險管理的基礎(chǔ)上提出了QbD 的理念。ICH已經(jīng)建立了貫穿于產(chǎn)品整個生命周期的統(tǒng)一質(zhì)量體系,Q8~Q11 著重介紹了藥品研發(fā)階段的質(zhì)量管理,Q10介紹了生命周期各個階段的質(zhì)量管理實(shí)施原則,該原則著重強(qiáng)調(diào)了要對藥品研發(fā)各個環(huán)節(jié)之間的差異性以及所要達(dá)成的目標(biāo)進(jìn)行充分認(rèn)知。對于我國制藥企業(yè)來講,需要積極借鑒和引進(jìn)國外藥企的先進(jìn)研發(fā)管理經(jīng)驗(yàn),提升藥品研發(fā)的靈活性以及創(chuàng)新性,針對不同的研發(fā)環(huán)節(jié)設(shè)定合理的目標(biāo)。
我國制藥企業(yè)在對藥品研發(fā)管理團(tuán)隊的構(gòu)建過程中,不但要注重研發(fā)工作人員的職業(yè)素養(yǎng)以及創(chuàng)新能力,同時還應(yīng)該重視其質(zhì)量管控能力,團(tuán)隊中必須要有骨干成員對藥品研發(fā)相關(guān)法律法規(guī)非常熟悉,如果在研發(fā)過程中出現(xiàn)了質(zhì)量問題,那么要能夠結(jié)合實(shí)際情況作出合理的判斷,并采取合適的措施進(jìn)行處理,提升研發(fā)的成功率,保障藥品研發(fā)質(zhì)量。與此同時,藥品研發(fā)人員還要擁有較好的組織能力和溝通協(xié)調(diào)能力,企業(yè)管理層也應(yīng)該對藥品研發(fā)部門下放更多的權(quán)利,使他們能夠結(jié)合實(shí)際情況來調(diào)整研發(fā)制度,保障研發(fā)工作的順暢、高效開展。
還有,藥品研發(fā)企業(yè)需要強(qiáng)化對研究人員法律法規(guī)以及質(zhì)量管控方面知識的培訓(xùn),使他們在日常工作中養(yǎng)成重視研發(fā)質(zhì)量管理的意識,及時識別研發(fā)過程中存在的不合理問題以及風(fēng)險,提升研發(fā)效率。
數(shù)據(jù)資料是藥品研發(fā)質(zhì)量管理中的重要因素。在實(shí)際的藥品研發(fā)質(zhì)量管控過程中,涉及到制度構(gòu)建、數(shù)據(jù)資料整理、檢驗(yàn)報告出具、圖譜分析等,在此過程中生成的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料是藥品研發(fā)的原始依據(jù),數(shù)據(jù)資料的真實(shí)性、規(guī)范性以及完整性直接關(guān)系到藥品研發(fā)的進(jìn)程和質(zhì)量。所以,制藥企業(yè)必須要提升對數(shù)據(jù)文件資料管理的重視程度,不斷完善數(shù)據(jù)資料管理制度,從而保障藥品研發(fā)數(shù)據(jù)資料整理和存儲的規(guī)范性。數(shù)據(jù)資料整理的規(guī)范性,有助于實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)追溯和后期申報注冊申報文件的收集整理,為后續(xù)政府監(jiān)管部門的現(xiàn)場核查打好基礎(chǔ)。
研發(fā)人員對技術(shù)轉(zhuǎn)移和商業(yè)化生產(chǎn)過程中可能存在問題,應(yīng)具有一定的前瞻性,在工藝設(shè)計、供應(yīng)商選擇、物料的選用等方面,需要對藥品研發(fā)成功后擴(kuò)大生產(chǎn)的可行性進(jìn)行考量,盡可能的避免藥品研發(fā)過程中出現(xiàn)的質(zhì)量隱患,提升研發(fā)效率,為藥品申報生產(chǎn)打下良好的合規(guī)基礎(chǔ)。
綜上所述,隨著人們質(zhì)量控制意識的增強(qiáng),藥品質(zhì)量安全問題的不斷發(fā)生,對疾病治療效果和安全性帶來嚴(yán)重影響,隨著近年來各類新藥逐漸被推向市場,其存在風(fēng)險問題也不斷增加,為此做好藥品質(zhì)量管理工作具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。在藥品質(zhì)量管理中應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險管理,對藥品質(zhì)量風(fēng)險問題進(jìn)行正確評估,從而提高藥品質(zhì)量,確保人們的用藥安全和治療效果。