張燕征

“有的醫(yī)生說必須拔掉4顆好牙齒，有的醫(yī)生不建議拔牙，有的醫(yī)生表示‘牙齒輕微外凸沒有整的必要，也有醫(yī)生稱‘為了避免歪臉需要佩戴牙套。” 25歲的張女士由于牙齒外凸，近期咨詢了北京大大小小7家口腔醫(yī)院或口腔機構，每個醫(yī)生給出的建議都不同，矯正費用更是從1.5萬元至7萬元不等。

記者在走訪時發(fā)現(xiàn)，牙齒矯正的治療費用目前無統(tǒng)一標準，與消費者個人的牙齒畸形程度及所選用的牙套材質等有關。那么，牙齒矯正究竟有多貴？背后隱含了哪些風險？消費者又該如何選擇？

一口牙多個價，消費者懵了

“每次涂口紅總是粘在門牙上，好擔心自己的嘴也外凸了?！睆埮空f，為了解決“口紅粘牙”的問題，2019年5月，她準備去醫(yī)院進行牙齒矯正。

由于北京大學口腔醫(yī)學院預約掛號需要排到一星期后，所以張女士先去了北京朝陽某口腔連鎖機構進行咨詢。在填寫完個人基本資料后，張女士被機構接待人員帶到一間房間拍攝X光片，包括全景片和頭部側位片。

隨后，醫(yī)生根據(jù)X光片對張女士進行牙齒檢查，醫(yī)生表示，張女士的情況屬于牙齒擁擠導致的牙齒外凸，矯正牙齒需要拔掉2顆牙，并需要佩戴隱適美牙套一年，期間需要更換8副新牙套，費用大概4萬元。

在北京西城區(qū)一家美容機構門診部，口腔科一位醫(yī)生在檢查完張女士的牙齒狀況后表示，“要想矯正牙齒，必須拔掉4顆牙，上下各2顆?！痹撫t(yī)生還表示，佩戴金屬牙套費用1.5萬元，佩戴隱適美則需要4.5萬元。

而在北京大學口腔醫(yī)學院正畸科，醫(yī)生測試完“三庭五眼”比例后，不建議張女士拔牙?！鞍蔚魩最w牙齒是可以改善牙齒擁擠的狀況，但是會造成兩頰凹陷，也就是經(jīng)常說的‘牙套臉，通過正常的佩戴牙套即可調(diào)整牙齒外凸狀況?！贬t(yī)生還表示，佩戴金屬牙套費用大概在2萬元左右，隱適美費用在3.6萬元左右。

在另外一家公立口腔醫(yī)院門診部，正畸科的一位醫(yī)生告訴張女士，需要拔2顆牙，隱適美費用大概7萬元，金屬牙套大概3.5萬元。該醫(yī)生還稱“牙齒外凸可能導致咬合不嚴，甚至會造成臉部下頜不對稱?！?/p>

“北京大學人民醫(yī)院的口腔醫(yī)生不建議我矯正牙齒，醫(yī)生說，牙齒從外觀上看，沒有什么大問題。一般正常人的牙齒都有輕微的外凸情況，不影響發(fā)音及面部發(fā)育。”張女士稱。

張女士說，現(xiàn)在她也不知道到底該不該矯正牙齒和選哪家口腔醫(yī)院矯正牙齒了。

背后還隱含這些風險

北京大學口腔醫(yī)院正畸科原科室主任周彥恒表示，一般來說，設計正畸方案時，有的人可能需要拔牙，有的人可能不需要拔牙，把矯正器帶上后，根據(jù)牙齒移動的情況，來判斷復診的時間，再來調(diào)整，一般需要兩年或者兩年半的時間能把一口牙矯正好，快的話一年左右即可。

對于張女士反映的多個矯正牙齒治療方案，鄭州大學口腔醫(yī)學院張月蘭教授表示，錯頜畸形是發(fā)病機制特別復雜的疾病，從患者的角度來說，更關心的是面部的美觀，從醫(yī)生的角度來說，更注重的是咬合的長期穩(wěn)定性及口頜系統(tǒng)整體的健康。對于患者來說，正畸矯正設計方案可能不止一種，治療效果也有差異，但經(jīng)給患者詳細講解與溝通，最終能滿足患者和醫(yī)生的綜合治療目標，就是一個比較合理的方案。

據(jù)了解，主流牙套的種類有非自鎖金屬牙套、自鎖金屬牙套、陶瓷牙套、隱形牙套等，根據(jù)材質及美觀要求，可以進行舌側矯正或者普通矯正，費用從八千至十幾萬元不等。

一位業(yè)內(nèi)人士指出，牙齒矯正的治療費用目前無統(tǒng)一標準，與患者個人的牙齒畸形程度及所選用的牙套材質、操作醫(yī)生的資質、地區(qū)城市規(guī)模有關，具體選擇需要患者根據(jù)自己的經(jīng)濟狀況和需求與醫(yī)生溝通協(xié)商。

“近年來，人們越來越追求顏值，甚至將顏值置于健康之上，有些人牙齒咬合本身可能沒有什么問題，但是為了美觀也會進行矯正。在選擇口腔醫(yī)院或者機構時，還是要選擇正規(guī)級別的醫(yī)院或者機構，有職業(yè)道德的醫(yī)生不會為了一味滿足患者的需求而進行拔牙或者不拔牙，而是一定將口頜系統(tǒng)整體健康放在首位?！睆堅绿m稱。

牙齒整形的利潤有多高

在某口腔醫(yī)院正畸科等候區(qū)，兒童及二三十歲的女性居多。在北京金融街工作的閆女士表示，這回是她第四次來該醫(yī)院復診了。

“我的牙齒不是很齊，之前在老家的口腔診所帶過金屬牙箍，后來智齒長出來后又把牙擠歪了，去年過年回家又重新戴上牙套，但口腔黏膜總是被鋼絲刮傷，調(diào)整了好幾次都不行，今年還是選擇北京公立醫(yī)院重新設計方案?！遍Z女士稱。

閆女士表示，12年前在老家?guī)Ы饘傺捞椎馁M用大概是5000多元，她去年回家又去原來的診所咨詢，金屬牙套的費用已經(jīng)漲到了1.2萬元。目前，她在北京重新戴的“隱適美”牙套前后已經(jīng)花了5萬多。“現(xiàn)在干啥都特別注意，生怕把滿口的人民幣又給碰壞了?！遍Z女士笑著說。

鯨準研究院發(fā)布的《2018醫(yī)療健康行業(yè)大報告》顯示，在?？漆t(yī)院中，口腔醫(yī)院利潤率高達12.5%，高于整形外科醫(yī)院的11.3%，排名第二。與此同時，口腔醫(yī)院人力成本占收入比例高達44.3%，位居所有醫(yī)院首位。

此外，平安證券于2019年3月發(fā)布的口腔系列專題報告顯示，2017年我國口腔醫(yī)療服務市場規(guī)模達931億元，從2012年至2017年的復合年增長率來看，口腔醫(yī)療為16.22%，而整體醫(yī)藥制造業(yè)僅為9.36%。

值得注意的是，支撐起口腔醫(yī)療近千億市場規(guī)模的并非“拔、鑲、補”業(yè)務，而是種牙、正畸等典型的高價值項目。平安證券在研報中指出，消費升級下，種植和正畸是口腔行業(yè)的兩座“金礦”，目前我國正畸市場規(guī)模在250億元左右，長期來看，潛在空間可達到2000億元級別。

《2018年口腔連鎖行業(yè)報告》顯示，截至2017年，國內(nèi)所有正規(guī)口腔醫(yī)療機構中有20%是公立機構，0.6%是連鎖專科醫(yī)院，6%是連鎖診所，剩余73.4%均為個體口腔診所。

天眼查數(shù)據(jù)顯示，近二十年來，我國共新增12905家牙科企業(yè)，且每年新注冊的牙科企業(yè)數(shù)量持續(xù)增長。2015～2019年，每年新增牙科企業(yè)均超過1000家，呈井噴式發(fā)展，其中2015年新增的牙科企業(yè)數(shù)量接近2014年的兩倍。

上述業(yè)內(nèi)人士稱，“部分口腔診所機構雖說是為了幫助患者改善牙齒美觀度，但由于背負著業(yè)績考核的壓力，過度推銷高價的牙齒矯正器產(chǎn)品也很常見，這對于有些患者來說是完全沒有必要的?！?/p>

（據(jù)《中新經(jīng)緯》）