一、前言

老年人社會(huì)福利是指根據(jù)老年人的特殊需求和自身特點(diǎn)，在政府領(lǐng)導(dǎo)下，由社會(huì)各界參與為老年人提供的生活、醫(yī)療、康復(fù)、娛樂(lè)等方面的物質(zhì)和服務(wù)。近年來(lái)，我國(guó)老年人社會(huì)福利工作取得了顯著成效。為應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)，滿足老年人福利服務(wù)需求，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和諧方面發(fā)揮了推動(dòng)作用。

二、老年的含義

人們經(jīng)常提到的老年，可從以下不同角度來(lái)理解：

（一）關(guān)于老年的生理層面。從醫(yī)學(xué)和生理學(xué)的角度看，老年人衰老是指生理上某些功能老化的現(xiàn)象。一般老年的衰老和死亡是由于疾病或某一種器官喪失功能所致。如腦、心臟、肝臟、呼吸系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)等喪失功能導(dǎo)致衰老或死亡。

進(jìn)入老年期后，生理方面的變化包括以下幾個(gè)方面：1.容貌的改變；2.身體內(nèi)部的變化，如骨骼疏松、神經(jīng)衰弱、內(nèi)臟功能衰退等；3.生理功能的變化，如對(duì)溫度改變敏感、肺活量不足、血壓升高、睡眠不足等；4.感覺(jué)器官的變化，如視力、聽(tīng)力下降、平衡感降低等；5.在行為方式上，反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作緩慢；6.容易患病，身體衰弱或身體殘障，容易發(fā)生意外事件，如跌倒中風(fēng)等。

（二）關(guān)于老年的心理層面。從心理學(xué)角度看，人到老年后，心理上會(huì)感覺(jué)到一系列的失落。因?yàn)?，其不再參加工作，失去角色及職業(yè)認(rèn)同，喪失了原有的社會(huì)地位；身體的某些功能減退，失去了許多因身體健康所帶來(lái)的快樂(lè)。由于老人身心日益減退，在心理上會(huì)陷入挫折、沮喪或情緒高漲、憤怒、焦慮不安、恐懼等一系列心理上的困境。這些不健全的心理狀況會(huì)加速身體方面的退化及疾病。因此，在老年人中最重要的是引導(dǎo)老年人的心理重建，通過(guò)心理治療或預(yù)先防范措施，使老年人形成一種情緒平和、易于滿足、心情愉快的心理狀態(tài)。

（三）關(guān)于老年的社會(huì)層面。從社會(huì)學(xué)角度看，人進(jìn)入老年后，不僅表現(xiàn)出一系列不同的心理、生理特征，而且還意味著退出社會(huì)生產(chǎn)領(lǐng)域。相應(yīng)地，一系列的社會(huì)責(zé)任被全部或大部分解除。首先，退休表明老年人不再是完全意義上的社會(huì)生產(chǎn)者；其次，退休后，原本伴隨著老年人職業(yè)的正式社會(huì)關(guān)系相應(yīng)地轉(zhuǎn)化為非正式社會(huì)關(guān)系，或失去各種社會(huì)關(guān)系；第三，退休后，社會(huì)參與度大大降低，社會(huì)地位也逐步降低。在傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì)里，老人是被人尊敬的長(zhǎng)者，但在現(xiàn)代工業(yè)社會(huì)，老人的社會(huì)地位被青年和中年取代?？傊?，無(wú)論是在家庭還是在社會(huì)，老人都不再是主體。

三、社會(huì)福利中的老年

社會(huì)福利中提到的老年，一般是按照國(guó)家或政府法制規(guī)定的年齡標(biāo)準(zhǔn)確定的。在現(xiàn)代社會(huì)，老年的標(biāo)準(zhǔn)是享受社會(huì)福利或養(yǎng)老金的起始年齡。國(guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老起始年齡標(biāo)準(zhǔn)一般為65歲，發(fā)展中國(guó)家為60歲，我國(guó)規(guī)定退休年齡一般為男60歲，女50歲（干部55歲）。為了與大多數(shù)人的退休年齡相銜接，《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》第二條規(guī)定，老年人的起始年齡標(biāo)準(zhǔn)為60歲。也就是說(shuō)，年滿60歲的中華人民共和國(guó)公民都屬于老年人。

四、老年人的特殊需求

老年人的社會(huì)福利主要是滿足老年人的特殊需求，那么其需求到底是什么呢？一般認(rèn)為，老年人的特殊需求反映在物質(zhì)和精神兩方面，包括經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療保健、生活照料、心理和自我實(shí)現(xiàn)的需求，并隨著社會(huì)因素和老年個(gè)體因素而發(fā)展變化。

（一）經(jīng)濟(jì)需求。傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì)采用家庭集體經(jīng)營(yíng)的生活方式。其生產(chǎn)的主要工具是土地，土地所有權(quán)屬于身為家長(zhǎng)的老年人。如果老人不把土地分給子女，在老人去世前，家庭的經(jīng)濟(jì)大權(quán)依然掌握在老人手中。但在現(xiàn)代工業(yè)社會(huì)中，人們作為勞動(dòng)者在勞動(dòng)力市場(chǎng)中生存，并且各國(guó)政府都規(guī)定了勞動(dòng)者達(dá)到法定退休年齡時(shí)必須退休，退休后很難再就業(yè)，所以老人退休后收入會(huì)大幅度減少。另外，隨著身體狀態(tài)的下滑，醫(yī)療費(fèi)用會(huì)逐漸增加，其生活也容易陷入困境，這就需要基本的經(jīng)濟(jì)保障。

（二）健康需求。人不可避免地要進(jìn)入老年階段，這是自然的生理規(guī)律。步入老年后，最典型的一個(gè)特征是“老”，即生理功能衰退，抵御疾病的能力下降，患病的幾率增加，并且容易患老年性的疾病。因此，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)醫(yī)療保健非常重要。醫(yī)療保健費(fèi)用對(duì)老年人及其家庭來(lái)說(shuō)是一筆不小的開(kāi)支。因此，健全老年醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)療保健福利具有重要意義。

（三）生活照料需求。生活照料需求，主要是指老年人在日常起居、家務(wù)料理和康復(fù)護(hù)理等方面的需求，還包括一些文化娛樂(lè)、精神慰藉方面的需求。由于老年人活動(dòng)能力的下降，特別是老年人因意外、疾病或癱瘓而導(dǎo)致生活完全不能自理或部分不能自理的現(xiàn)象十分普遍，需要其家庭和社會(huì)提供日常生活照料，包括做飯、喂食、穿衣、洗衣、洗澡、上廁所，以及老年人購(gòu)物及其他福利項(xiàng)目。

（四）心理需求。老年人退休后有大量的閑暇時(shí)間，而子女由于繁忙的工作可能很少陪伴在老人膝下，因此，失去親人陪伴的老年人極易產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞的心理，需要家人慰藉老人的心理不適。同時(shí)，由于不需直接為生活奔波勞累，老人在休閑娛樂(lè)上的需求就更為明顯，特別是一些老人集體活動(dòng)，讓老年人在集體中發(fā)展一些非正式的社會(huì)關(guān)系，以滿足其心理和社會(huì)需求。

（五）自我實(shí)現(xiàn)需求。老年人雖已退休或退出生產(chǎn)領(lǐng)域，但其仍需要社會(huì)參與來(lái)提高自尊，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。尤其是一些身體健康的老人，他們希望可以根據(jù)自己的能力、愛(ài)好，以及需要和可能，繼續(xù)參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，以發(fā)揮自己的余熱，體現(xiàn)自我價(jià)值。

五、老年社會(huì)福利的主要內(nèi)容

第一，滿足生存與安全需要的福利。如住房、生活照顧和醫(yī)療護(hù)理等社會(huì)福利。第二，滿足尊重與享受需要的福利。如建立適合老年人生活和活動(dòng)的配套設(shè)施；開(kāi)展適合老年人的群眾文化、體育、娛樂(lè)活動(dòng)，豐富老年人的精神生活；在觀光、游覽等方面給予老年人優(yōu)待和照顧。第三，滿足發(fā)展需要的福利。比如，國(guó)家發(fā)展老年教育，開(kāi)辦各類老年學(xué)校，方便老年人繼續(xù)接受教育；政府為老年人參與社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)創(chuàng)造條件，發(fā)揮老年人的專長(zhǎng)和作用。

六、老年人社會(huì)福利的意義與作用

（一）促進(jìn)了現(xiàn)代福利項(xiàng)目的多樣化。老年人口不僅是整個(gè)社會(huì)人口的一部分，而且是一個(gè)不同于其他年齡組的人口。除與年輕人有著相似的福利需求外，還有老年人的特殊需求。同時(shí)，老年人的異質(zhì)性使得每一個(gè)老年人都有不同的個(gè)人需求。老年人社會(huì)福利與一般社會(huì)福利的區(qū)別在于老年人福利項(xiàng)目滿足老年人需求的特點(diǎn)。以老年人醫(yī)療保健為例，健康計(jì)劃在老年人社會(huì)福利中的最初目標(biāo)是“老有所醫(yī)”，即當(dāng)收入受到一定限制時(shí)，老年人仍然可以獲得必要的醫(yī)療保健服務(wù)。隨著老年人壽命的延長(zhǎng)和越來(lái)越多老年人的出現(xiàn)，老年保健計(jì)劃的內(nèi)容也得到了必要的醫(yī)療保健服務(wù)。延伸至維持日常身體機(jī)能的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。并在精神衛(wèi)生服務(wù)的形式和內(nèi)容上提出了更加豐富的服務(wù)計(jì)劃。這些計(jì)劃有的內(nèi)容很新，完全是為老年人的特殊需要而設(shè)計(jì)的，如長(zhǎng)期保健等；有的已經(jīng)是全民福利項(xiàng)目，如基本保健服務(wù)等，這兩類需求的發(fā)展豐富了整個(gè)計(jì)劃的內(nèi)容和形式，使社會(huì)福利從內(nèi)容到形式更加多樣化。

（二）擴(kuò)大了社會(huì)福利組織管理和籌資范圍。老年人的社會(huì)福利不僅促進(jìn)了社會(huì)福利在內(nèi)容和形式上的多樣化。此外，在組織管理和籌資方面擴(kuò)大了社會(huì)福利的范圍。

老年人口的快速增長(zhǎng)和社會(huì)福利需求的不斷增加，使得政府支持的社會(huì)福利供給只能滿足老年人基本的福利需求。在這種情況下，各種非政府組織、非營(yíng)利組織、慈善機(jī)構(gòu)、志愿組織、商業(yè)機(jī)構(gòu)、公司或企業(yè)和市場(chǎng)資源的開(kāi)發(fā)和利用成為必然趨勢(shì)。

隨著老年人對(duì)社會(huì)福利需求的不斷增加，非政府組織和機(jī)構(gòu)承擔(dān)著越來(lái)越多的老年人社會(huì)福利責(zé)任，特別是在策劃管理和資金提供方面，政府部門承擔(dān)一切的局面正在迅速消失，非政府組織和機(jī)構(gòu)起著日益重要的作用，其結(jié)果是老年人社會(huì)福利多元化的出現(xiàn)，同時(shí)，也促進(jìn)著社會(huì)福利向多元化方向發(fā)展。

（三）推動(dòng)了社會(huì)福利服務(wù)的專業(yè)化。如今，在醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等領(lǐng)域?qū)淆g問(wèn)題的研究取得了許多令人矚目的成果，使人們對(duì)老齡問(wèn)題有了更加科學(xué)的認(rèn)識(shí)。因此，社會(huì)福利開(kāi)始在科學(xué)研究的基礎(chǔ)上，更加合理地規(guī)劃和提供老年人服務(wù)，使越來(lái)越多的福利項(xiàng)目走向?qū)I(yè)化服務(wù)的軌道

七、結(jié)語(yǔ)

隨著新服務(wù)領(lǐng)域的出現(xiàn)，老年社會(huì)服務(wù)市場(chǎng)越來(lái)越專業(yè)化，老年社會(huì)福利服務(wù)專業(yè)化程度的提高促進(jìn)了整個(gè)社會(huì)福利專業(yè)化的發(fā)展。與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求和我國(guó)老年社會(huì)福利制度的發(fā)展目標(biāo)相比，還存在較大差距。因此，要進(jìn)一步深化老年社會(huì)福利制度改革，建立有中國(guó)特色的老年社會(huì)福利制度。