艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標準四聯(lián)對比序貫方案在幽門螺桿菌感染性慢性胃炎治療中的應(yīng)用效果

李鳳

（成都市雙流區(qū)西航港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，四川 成都 610211）

【摘 要】目的：觀察及分析艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標準四聯(lián)對比序貫方案在幽門螺桿菌感染性慢性胃炎治療中的應(yīng)用效果。方法：納入研究的對象是于我院進行治療的幽門螺桿菌感染性慢性胃炎病患80例，分成展開艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標準四聯(lián)方案治療的參照組，以及實施艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標準四聯(lián)對比序貫方案治療的研究組，觀察治療成效。結(jié)果：觀察兩組的治療總體成效，結(jié)果顯示相較于參照組而言，研究組的優(yōu)勢更加明顯，p<0.05。結(jié)論：艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標準四聯(lián)對比序貫方案應(yīng)用到治療幽門螺桿菌感染性慢性胃炎患者中，可以獲得到更優(yōu)的成效，而且安全可靠性較高。

【關(guān)鍵詞】艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標準四聯(lián);對比序貫方案;幽門螺桿菌感染性慢性胃炎;治療效果

【中圖分類號】R573.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

隨著人們生活方式的改變以及飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整等因素影響，我國患有慢性胃炎的人數(shù)在不斷的增加，根除幽門螺桿菌屬于此疾病的重點治療目標[1]。藥物治療是幽門螺桿菌感染性慢性胃炎患者主要治療策略，本研究主要就艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標準四聯(lián)對比序貫方案在幽門螺桿菌感染性慢性胃炎治療中的應(yīng)用效果進行觀察，旨在為實踐治療工作提供有價值的指導。報告內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入到本次研究的對象是于我院進行治療的80例被明確診斷為幽門螺桿菌感染性慢性胃炎的患者，患者具備知情權(quán)，簽署知情同意書，對本次的治療充分掌握。選擇的時間是在2016年1月至2018年12月期間，隨機劃分成研究組、參照組，各組人數(shù)均是40例。其中，研究組患者年齡平均是（45.3±2.1）歲，病程平均是（3.2±0.9）年，男性患者是22例，女性患者是18例;參照組患者年齡平均是（44.6±2.5）歲，病程平均是（3.5±0.6）年，男性患者是21例，女性患者是19例。對于兩組患者的相關(guān)資料進行比較，具備可比性，p>0.05。

1.2 方法

2.1 參照組患者的治療方法

予以參照組的所有病患實施艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標準四聯(lián)治療方案，即：指導患者口服艾普拉唑腸溶片（餐前半小時用藥），每次劑量是5mg，每天服用兩次;服用枸櫞酸鉍鉀顆粒（餐前半小時用藥），每次用藥劑量是220mg，每天用藥兩次;口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片，每次是914mg，每天用藥兩次;同時服用左氧氟沙星片，每次劑量是500mg，每天用藥一次即可。一個療程是14天。

2.2 研究組患者的治療方法

予以研究組的患者落實艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標準四聯(lián)對比序貫方案治療，即：指導服用艾普拉唑腸溶片（餐前半小時用藥）、阿莫西林克拉維酸鉀分散片，劑量分別是每次5mg、914mg，均是用藥兩次;在服用藥物7天以后，指導口服艾普拉唑腸溶，每次用藥5mg，每天兩次;同時服用左氧氟沙星片、呋喃唑酮，劑量分別是500mg、100mg，每天都是用藥一次即可。一個療程是14天。

1.3 觀察指標

觀察及比較兩組患者的治療效果，包括總體治療有效率、幽門桿菌根除、不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學分析軟件為SPSS21.0。計量資料使用均數(shù)±平均數(shù)（）表達，計數(shù)資料使用自然數(shù)（n）和百分比（%）表達，使用t、對比。當p<0.05時為存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者的治療情況如下表1所統(tǒng)計。結(jié)果顯示，相較于參照組而言，研究組的治療效果更加顯著，明顯優(yōu)于參照組，p<0.05，統(tǒng)計學意義存在。

3 討論

幽門螺桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。幽門螺桿菌病包括由幽門螺桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。引發(fā)此疾病的因素眾多，如刺激性物質(zhì)、膽汁反流、長期精神緊張生活不規(guī)律等，但是幽門螺桿菌感染、病毒或其毒素是絕大部分患者的重要發(fā)病原因。

幽門螺旋桿菌是導致慢性胃炎的一個關(guān)鍵性病因，當前對于幽門螺桿菌感染性慢性胃炎患者治療期間，怎樣采取有效的新的替代藥物更好清除幽門螺桿菌是要解決的關(guān)鍵問題。應(yīng)用含有鉍劑的四聯(lián)治療方案或序貫治療方案，已經(jīng)被廣泛的在治療中實踐[2-3]。艾普啦唑是新一代苯并咪唑類PPI藥物，有相近于奧美拉唑的結(jié)構(gòu)，同時優(yōu)于奧美拉唑，能夠更持久以及強效的抑制胃酸。

而且阿莫西林克拉維酸鉀根治幽門螺旋桿菌存在一定局限性，阿莫西林毒性較低同時具有較強的選擇性，克拉維酸鉀能夠抑制細菌形成的β內(nèi)酰胺酶，雙方聯(lián)合應(yīng)用所產(chǎn)生的抗菌功效會更強。枸櫞酸鉍鉀顆粒能夠積極的改善因胃酸過多導致的胃部不適感，緩解臨床癥狀。通過聯(lián)合應(yīng)用以上的幾種藥物，可以更好的清除幽門螺桿菌，推動患者盡快康復身體。

此研究中，采取對比分析的方式，觀察治療幽門螺桿菌感染性慢性胃炎患者期間實施艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標準四聯(lián)對比序貫方案的成效，將患者分成展開艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標準四聯(lián)方案治療的參照組，以及實施艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標準四聯(lián)對比序貫方案治療的研究組。此研究結(jié)果顯示，觀察兩組的治療總體成效，結(jié)果顯示相較于參照組而言，研究組的優(yōu)勢更加明顯，p<0.05。充分的顯示出了，治療幽門螺桿菌感染性慢性胃炎患者期間實施艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標準四聯(lián)對比序貫方案效果更加顯著，能夠更好的推動患者康復身體，而且安全可靠。另外，此疾病具有可預防性特點，應(yīng)該保持精神愉快，慎用、忌用對胃黏膜有損傷的藥物，過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應(yīng)盡量避免，飲食時要細嚼慢咽，忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料等，減少幽門螺桿菌感染性慢性胃炎發(fā)病率。

結(jié)語：

綜上所述，治療幽門螺桿菌感染性慢性胃炎患者期間實施艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標準四聯(lián)對比序貫方案，可以獲得到更優(yōu)的成效，減少不良反應(yīng)，得到的清除幽門螺桿菌率更高，安全可靠，值得被大量的推廣應(yīng)用。

參考文獻：

王立輝.艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標準四聯(lián)對比序貫方案在幽門螺桿菌感染性慢性胃炎治療中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（31）：170-171.

黃久評，曾慶彩.艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標準四聯(lián)與序貫方案治療幽門螺桿菌感染性慢性胃炎的療效比較[J].醫(yī)學臨床研究，2015，13（2）：380-382.

許禎.四聯(lián)藥物治療幽門螺桿菌感染性慢性胃炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（6）：59-61.