梁偉光

【摘 要】目的：探究血塞通注射液輔助治療急性腦梗死的效果及對神經(jīng)功能的影響。方法：選取110例我院2016年12月至2019年1月收治的急性腦梗死患者進(jìn)行研究，采取計算機隨機編號方式分組，將患者分為對照組（單數(shù)55例）和實驗組（雙數(shù)55例），分別給予腦蛋白水解物注射液治療和血塞通注射液治療，比較兩組患者神經(jīng)功能變化。結(jié)果：治療后，實驗組患者血漿D-二聚體、纖維蛋白原，均低于對照組患者（P<0.05），治療總有效率94.55%，高于對照組患者（P<0.05），實驗組患者NIHSS評分（5.38±1.80）分，低于對照組患者，BI評分（70.10±12.08）分，高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：血塞通注射液輔助治療急性腦梗死的效果顯著，能有效改善神經(jīng)功能，日?；顒幽芰Γw溶系統(tǒng)。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;神經(jīng)功能;血塞通注射液

【中圖分類號】R54【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

急性腦梗死屬于常見腦血管系統(tǒng)疾病，可造成神經(jīng)功能嚴(yán)重缺損，具有較高的致殘致死率，嚴(yán)重威脅患者身心健康[1]。本次研究選取110例我院收治的急性腦梗死患者，探究血塞通注射液輔助治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究共納入110例我院2016年12月至2019年1月收治的急性腦梗死患者作為觀察對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)CT檢查確診為急性腦梗死，簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神類疾病，急慢性炎癥，嚴(yán)重肝腎功能障礙，出血傾向，對本次研究所用藥物存在過敏反應(yīng)。采取計算機隨機編號方式分組，將患者分為對照組（單數(shù)55例）和實驗組（雙數(shù)55例），對照組中有30例男性患者，25例女性患者，年齡最小50歲，年齡最大76歲，年齡均值（61.25±2.22）歲，病程8-60h，病程均值（10.02±2.10）h，梗死部位：小腦、基底節(jié)區(qū)、腦葉分別有15例、25例、15例;對照組中有29例男性患者，26例女性患者，年齡最小51歲，年齡最大77歲，年齡均值（61.30±2.24）歲，病程8-61h，病程均值（10.00±2.08）h，梗死部位：小腦、基底節(jié)區(qū)、腦葉分別有14例、26例、15例。兩組急性腦梗死患者上述基線資料比較，均衡性較強（P>0.05）。

1.2 方法

給予所有患者脫水，降壓，營養(yǎng)神經(jīng)，吸氧，維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)對癥治療，給予對照組患者腦蛋白水解物注射液治療，在250ml生理鹽水中溶入60mg腦蛋白水解物注射液（生產(chǎn)企業(yè)：云南盟生藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20041580），采取靜脈輸注方式給藥，每天1次，持續(xù)14天。

給予實驗組患者血塞通注射液輔助治療，在250ml生理鹽水中溶入400mg血塞通注射液（生產(chǎn)企業(yè)：哈爾濱珍寶制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20026437），靜脈輸注，每天1次，持續(xù)14天。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療總有效率。根據(jù)NIHSS評分改善情況評價臨床療效，NIHSS減少>90%，46-90%，18-45%，<18%分別代表基本痊愈、顯效、有效、無效。②血漿D-二聚體、纖維蛋白原。③神經(jīng)功能缺損程度。采取神經(jīng)功能缺損評分表（NIHSS）評估，評分越高表示神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。④日常生活活動能力。采取Barthel指數(shù)（BI）評定量表評估，分?jǐn)?shù)越高表示日常生活活動能力越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件。以P<0.05為統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后血漿D-二聚體、纖維蛋白原水平，治療總有效率比較

治療后，實驗組患者血漿D-二聚體、纖維蛋白原，均低于對照組患者（P<0.05），治療總有效率94.55%，高于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后NIHSS評分、BI評分比較

治療后，實驗組患者NIHSS評分（5.38±1.80）分，低于對照組患者，BI評分（70.10±12.08）分，高于對照組患者（P<0.05），見表2。

3 討論

急性腦梗死是指腦部血液供應(yīng)障礙引起的腦組織局部缺氧缺氧壞死，具有發(fā)病急促，病情嚴(yán)重，病情變化快，致殘致死率高等特點，可導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，降低患者生存質(zhì)量[2]。

目前治療急性腦梗死患者多采取抗凝，早期溶栓等方式，但受限于溶栓治療時間窗等影響，臨床應(yīng)用存在一定局限性[3]。隨著活血化瘀類中醫(yī)藥在腦血管疾病治療中的應(yīng)用效果得到肯定，血塞通注射液被逐漸應(yīng)用在急性腦梗死輔助治療中，其由三七總皂苷組成，具有活血化瘀，消腫定痛效果，可抑制血小板聚集，溶解纖維蛋白，抗血栓形成，擴張血管，調(diào)節(jié)腦部血流量，流速，保護(hù)大腦皮質(zhì)，改善微循環(huán)及脂質(zhì)過氧化，提升抗腦缺血作用。可激活纖溶系統(tǒng)，改善高凝低纖溶狀態(tài)，減輕患者神經(jīng)功能缺損，緩解微循環(huán)障礙[4]。本次研究中，治療后，實驗組患者血漿D-二聚體、纖維蛋白原分別為（0.35±0.18）mg/L、（2.50±0.90）g/L，均低于對照組患者（P<0.05），治療總有效率94.55%，高于對照組患者（P<0.05），實驗組患者NIHSS評分（5.38±1.80）分，低于對照組患者，BI評分（70.10±12.08）分，高于對照組患者（P<0.05）。這與林嶺海[5]研究相符，血塞通注射液輔助治療急性腦梗死具有較高療效和安全性，能有效激活凝血纖溶系統(tǒng)，促進(jìn)神經(jīng)功能缺損狀態(tài)改善，提升日?；顒幽芰Γ纳祁A(yù)后。

綜上所述，血塞通注射液輔助治療急性腦梗死的效果顯著，能有效改善神經(jīng)功能，日?；顒幽芰?，凝血纖溶系統(tǒng)。

參考文獻(xiàn)

劉南暖，陳艷，莊鳳娟，等.血塞通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死有效性與安全性的Meta分析[J].中國中醫(yī)急癥，2019，28（03）：382-386.

喬宏泉.血塞通注射液治療急性腦梗死對患者神經(jīng)功能及凝血纖溶系統(tǒng)的影響[J].淮海醫(yī)藥，2018，36（06）：683-685.

代先坤，伍秋香.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合血塞通注射液治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（23）：181.

張雷.血塞通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效及預(yù)后影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（08）：906-908.

林嶺海，陳瑩.血塞通注射液輔助治療急性腦梗死的效果及對神經(jīng)功能的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（13）：17-19.