肺結(jié)核涂痰陽性患者x線胸片對照分析

賴恒芳　普紅波

【摘 要】目的：分析肺結(jié)核涂痰陽性患者與陰性肺結(jié)核患者的x線胸片對照特點(diǎn)。方法：選擇肺結(jié)核涂痰陽性患者，患者例數(shù)50例（研究組），選擇時間：2018年9月～2019年9月，同期選擇痰液涂片陰性肺結(jié)核50例患者作為對照組。對所有患者均行x線胸片檢查，經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)分析組間的總肺野數(shù)、病變所在肺野數(shù)、在x線胸片中伴有空洞的比率和伴有胸膜炎的比率。結(jié)果：研究組的病變所在肺野數(shù)（40.00%）、在x線胸片中伴有空洞的比率（30.00%）和伴有胸膜炎的比率（26.00%）數(shù)據(jù)指標(biāo)與對照組數(shù)據(jù)相比，均存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;研究組（40.00%）與對照組（28.33%）的總肺野數(shù)數(shù)據(jù)差異之間不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：肺結(jié)核涂痰陽性患者具有較廣的病變范圍，出現(xiàn)空洞、胸膜炎的比率更高，行x線胸片有助于判斷肺結(jié)核涂痰陽性患者的病情程度。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;涂痰陽性;x線胸片;對照分析

【中圖分類號】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

本文分析肺結(jié)核涂痰陽性患者與陰性肺結(jié)核患者的x線胸片對照特點(diǎn)。

1 資料、方法

1.1 資料

選擇肺結(jié)核涂痰陽性患者，患者例數(shù)50例（研究組），選擇時間：2018年9月～2019年9月，同期選擇痰液涂片陰性肺結(jié)核50例患者作為對照組。

研究組：組內(nèi)患者50例中有男性30例，女性20例;年齡40～60歲，平均（50.09±5.11）歲。

對照組：組內(nèi)患者50例中有男性31例，女性19例;年齡39～61歲，平均（50.12±5.06）歲。

經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)分析組間的基線資料數(shù)據(jù)指標(biāo)，P>0.05，差異不顯著。

1.2 方法

選擇專業(yè)X線胸片的閱片專家進(jìn)行記錄2組患者的病變范圍及其病癥性質(zhì)特點(diǎn)。

其中，研究組主要是肺結(jié)核涂痰陽性患者，對照組是痰液涂片陰性肺結(jié)核患者。

1.3 觀察項(xiàng)目

經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)分析組間的總肺野數(shù)、病變所在肺野數(shù)、在x線胸片中伴有空洞的比率和伴有胸膜炎的比率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計學(xué)處理版本是SPSS21.0系統(tǒng)，觀察項(xiàng)目涉及計數(shù)資料，其中，計數(shù)資料涉及組間卡方檢驗(yàn)，用率形式進(jìn)行數(shù)據(jù)表達(dá)，P<0.05則差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 總肺野數(shù)、病變所在肺野數(shù)的數(shù)據(jù)結(jié)果

研究組的病變所在肺野數(shù)（40.00%）數(shù)據(jù)指標(biāo)與對照組（28.33%）數(shù)據(jù)相比，存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;

研究組（40.00%）與對照組（28.33%）的總肺野數(shù)數(shù)據(jù)差異之間不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

2.2 在x線胸片中伴有空洞的比率和伴有胸膜炎的比率數(shù)據(jù)結(jié)果

研究組在x線胸片中伴有空洞的比率（30.00%）和伴有胸膜炎的比率（26.00%）數(shù)據(jù)指標(biāo)與對照組數(shù)據(jù)相比，均存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

肺結(jié)核的病理改變主要取決于侵入機(jī)體之中的結(jié)核桿菌數(shù)量、毒力，同時與患者本身的機(jī)體免疫能力和變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)度有密切的相關(guān)性;在肺結(jié)核的胸片顯示中，大多主要的表現(xiàn)形式是“多灶性”、“多形態(tài)”，并與之有密切的相關(guān)性;結(jié)核病之所以會在不同的階段出現(xiàn)不同表現(xiàn)結(jié)果的本質(zhì)是涂陽、涂陰肺結(jié)核[1]。

在痰涂片之中，痰液標(biāo)本的質(zhì)量和鏡檢的水平是決定痰涂片能夠找到肺結(jié)核抗酸桿菌的關(guān)鍵所在，并且其可以對肺結(jié)核的病變性質(zhì)進(jìn)行有效取決[2]。在相關(guān)的文獻(xiàn)資料中顯示出，當(dāng)患者出現(xiàn)免疫能力降低的時候，會出現(xiàn)結(jié)核病灶惡化的情況，也容易發(fā)生液化空洞、擴(kuò)散的情況，而此時發(fā)生痰涂片的陽性檢出幾率也就相對更大[3]。新發(fā)的涂陽肺結(jié)核患者具有更廣的病變范圍，出現(xiàn)空洞、胸膜炎改變的幾率更高，這說明了，新發(fā)的涂陽肺結(jié)核患者具有相對更低的抵 抗能力，或者存在更多的感染結(jié)核桿菌數(shù)量，且毒性更強(qiáng)[4]。由此可見，行X線胸片有利于區(qū)別涂陽肺結(jié)核患者和涂陰肺結(jié)核患者，X線胸片是有助于判斷肺結(jié)核患者的病情，以便制定出最佳的臨床化療方式，并且，在行化療的過程中需要注重加強(qiáng)患者的免疫能力，以便對肺結(jié)核病有效控制，降低病灶的復(fù)發(fā)率[5]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：研究組的病變所在肺野數(shù)（40.00%）、在x線胸片中伴有空洞的比率（30.00%）和伴有胸膜炎的比率（26.00%）數(shù)據(jù)指標(biāo)與對照組數(shù)據(jù)相比，均存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;研究組（40.00%）與對照組（28.33%）的總肺野數(shù)數(shù)據(jù)差異之間不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;此次研究數(shù)據(jù)結(jié)論與周衛(wèi)鋒學(xué)者[6]所闡述的研究結(jié)果相似，文章名：《不典型肺結(jié)核的X線及CT診斷價值》，文獻(xiàn)刊物發(fā)表于：《深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志》;由此可見，肺結(jié)核涂痰陽性患者具有較廣的病變范圍，出現(xiàn)空洞、胸膜炎的比率更高，行x線胸片有助于判斷肺結(jié)核涂痰陽性患者的病情程度。

參考文獻(xiàn)

宮國柱.空洞性肺結(jié)核X線胸片的診斷價值與影像學(xué)研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2015，2（3）：576-576.

白金川.肺結(jié)核中醫(yī)辨證證型與X線影像及B超關(guān)系的研究[J].臨床研究，2017，25（2）：52-53.

王繼業(yè)，徐玉萍，陸光輝等.結(jié)核菌素試驗(yàn)配合胸部X線透視在大學(xué)生肺結(jié)核篩查中的臨床應(yīng)用[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志（電子版），2015，9（2）：106-108.

賈靜.多層螺旋CT聯(lián)合X線檢查對肺結(jié)核診斷準(zhǔn)確率的影響[J].臨床研究，2017，25（6）：197-198.

趙士金.X線與CT在診斷空洞型肺結(jié)核中的應(yīng)用價值對比分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（15）：73-73.

周衛(wèi)鋒.不典型肺結(jié)核的X線及CT診斷價值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（20）：31-33.