許巍鵬

【摘 要】目的：分析鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜方案對機(jī)械通氣重癥肺炎患者的臨床效果。方法：選擇從2018年8月到2019年4月于我院進(jìn)行治療的重癥肺炎患者88例，隨機(jī)分為44例a組實(shí)驗(yàn)組與44例b組對照組，前者給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜方案，后者給予常規(guī)陣痛方案，對比兩組總鎮(zhèn)靜時(shí)間、ICU時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、鎮(zhèn)靜藥物使用量、氧合指數(shù)與臨床效果等。結(jié)果：a組的總鎮(zhèn)靜時(shí)間、ICU住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、氣管插管時(shí)間、鎮(zhèn)靜藥物使用量、氧合指數(shù)明顯少于對照組，相比來講，a組的轉(zhuǎn)出率更高、預(yù)后更明顯，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。a組的無效人數(shù)為3例，有效率為93.18%，對照組的無效人數(shù)為10例，有效率為77.27%，相比來講，a組的臨床療效更甚，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。a組的嚴(yán)重不適、意外拔管、譫妄的人數(shù)同對照組相差不多，相比來講，兩組并無明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案對機(jī)械通氣重癥肺炎患者的臨床效果更甚，既能保證臨床療效，還能減少總鎮(zhèn)靜時(shí)間、ICU時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、鎮(zhèn)靜藥物使用量等，是一種理想的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理主導(dǎo);鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛;機(jī)械通氣;重癥肺炎;臨床分析

【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

對于重癥肺炎患者來講，機(jī)械通氣是常用的醫(yī)療技術(shù)，其易受燈光與吸痰方法所影響，讓患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，為此需給予患者行之有效的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛措施，將其存在的實(shí)效性全面發(fā)揮出來。本文選擇從2018年8月到2019年4月于我院中進(jìn)行治療的重癥肺炎患者88例為探究對象，分析鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案的臨床效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2018年8月到2019年4月于我院中進(jìn)行治療的重癥肺炎患者88例，隨機(jī)分為44例a組與44例對照組，其中前者男女分別是24例、20例，平均年齡44.16±13.25歲;后者男女分別是23例、21例，平均年齡44.56±13.41歲。患者資料并無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療，應(yīng)用右美托咪定治療，每次0.25ug/（kg×h），靜脈泵入，且結(jié)合情況調(diào)整劑量，并進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

a組給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案，其中包含監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)、鎮(zhèn)靜評估以及每日喚醒，具體有：第一，監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)，每二十分鐘記錄一次患者血流情況，如果患者病情加重，要五分鐘記錄一次;第二，鎮(zhèn)靜評估，由專人指導(dǎo)，護(hù)士監(jiān)督，一天評估一次;第三，每日喚醒，由護(hù)士指導(dǎo)管床護(hù)士，每天上午九點(diǎn)停止鎮(zhèn)靜藥物攝入，保證患者清醒的狀態(tài)，當(dāng)簡單的指令措施完成后，指導(dǎo)其自主呼吸，對其拔管或是脫機(jī)等適應(yīng)癥進(jìn)行判定。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

第一，對比a組與對照組手術(shù)指標(biāo)，其中包含總鎮(zhèn)靜時(shí)間、ICU時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、鎮(zhèn)靜藥物使用量、氧合指數(shù);第二，對比a組與對照組治療效果;第三，對比a組與對照組的有關(guān)參數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS22.0軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比a組與對照組手術(shù)指標(biāo)

a組的總鎮(zhèn)靜時(shí)間、ICU住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、鎮(zhèn)靜藥物使用量、氧合指數(shù)明顯少于對照組，相比來講，a組的預(yù)后更明顯，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比a組與對照組治療效果

a組的無效人數(shù)為3例，有效率為93.18%，對照組的無效人數(shù)為10例，有效率為77.27%，相比來講，a組的臨床療效更甚，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 對比a組與對照組的有關(guān)參數(shù)

a組的嚴(yán)重不適、意外拔管、譫妄的人數(shù)同對照組相差不多，相比來講，兩組并無明顯差距，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

重癥肺炎屬于臨床上比較常見的危重疾病，而機(jī)械通氣為常用的治療方法，行之有效的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的方案能夠減小患者應(yīng)激反應(yīng)。此研究結(jié)果顯示，a組的總鎮(zhèn)靜時(shí)間、ICU時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、鎮(zhèn)靜藥物使用量、氧合指數(shù)明顯少于對照組，相比來講，a組的預(yù)后更明顯，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。a組的無效人數(shù)為3例，有效率為93.18%，對照組的無效人數(shù)為10例，有效率為77.27%，相比來講，a組的臨床療效更甚，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。a組的嚴(yán)重不適、意外拔管、譫妄的人數(shù)同對照組相差不多，相比來講，兩組并無明顯差距，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案對機(jī)械通氣重癥肺炎患者的臨床效果更甚，既能保證臨床療效，還能減少總鎮(zhèn)靜時(shí)間、ICU時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、鎮(zhèn)靜藥物使用量等，是一種理想的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

龍躍，文繼林，王顯剛.ABCDE鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜策略在重癥機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019（20）：18-21.

方婷婷.重癥肺炎機(jī)械通氣患者鎮(zhèn)靜護(hù)理應(yīng)用效果觀察[J].心理月刊，2019，14（09）：98.

鄭云鵬.以護(hù)理為主導(dǎo)實(shí)施的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案對機(jī)械通氣重癥肺炎患者的臨床研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（17）：50+59.