張賀　李倩

【摘 要】目的：研究小兒齲齒患者選擇改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)完成治療后獲得的臨床效果。方法：本次研究樣本選取時(shí)間為2017年2月-2018年2月，研究對象為于我院接受治療的86例齲齒患者，均為兒童。按照患者就診先后順序，將86例齲齒患兒分別成立兩組，即對照組43例與實(shí)驗(yàn)組43例。對照組患兒實(shí)施傳統(tǒng)充填修復(fù)術(shù)，實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施改良性非創(chuàng)傷性充填術(shù)，將兩組間結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果：經(jīng)對比，治療半年后，對照組齲齒繼發(fā)率為7.67%，明顯高于實(shí)驗(yàn)組齲齒繼發(fā)率為0.00%，對照組明顯高于實(shí)驗(yàn)組;治療一年后，對照組齲齒繼發(fā)率為19.23%，明顯高于實(shí)驗(yàn)組齲齒繼發(fā)率為5.56%，對照組明顯高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上，在對齲齒患兒實(shí)施治療時(shí)，應(yīng)首先考慮應(yīng)用改良性非創(chuàng)傷性充填術(shù)，其治療后效果較好，且復(fù)發(fā)率低，具有參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒齲齒;非創(chuàng)傷性充填技術(shù);效果

【中圖分類號】R783【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

齲齒即“蟲牙”、“蛀牙”[1]，其為口腔科常見病以及多發(fā)病，該病為細(xì)菌性疾病，可繼發(fā)為根尖周炎或牙髓炎病，如得不到及時(shí)有效的治療，隨著該病的持續(xù)性發(fā)展，還有可能引起牙槽骨和頜骨的炎癥，最終形成齲洞，使牙冠完成被破壞，導(dǎo)致兒童發(fā)生咀嚼及進(jìn)食問題[2]，且使兒童發(fā)生營養(yǎng)不良。目前，臨床治療該病的方法主要為傳統(tǒng)充填修復(fù)術(shù)與改良性非創(chuàng)傷性充填術(shù)。有學(xué)者指出[3]，對齲齒患兒實(shí)施改良性非創(chuàng)傷性充填術(shù)，其治療效果更為顯著，為進(jìn)一步探討該方法在齲齒患兒中的治療效果，本次研究，對我院收治的86例患兒，分別實(shí)施不同治療方法，并作出平行對照，皆在探討其在齲齒患兒中的應(yīng)用優(yōu)勢，現(xiàn)做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本選取時(shí)間為2017年2月-2018年2月，研究對象為于我院接受治療的86例齲齒患者，均為兒童。將所有患者平均分為對照組（n=43）與實(shí)驗(yàn)組（n=43）。對照組43例患者中男27例，女16例，最大年齡為6歲，最小年齡為3.5歲，平均年齡為（4.25±0.6）歲，齲齒共52顆;實(shí)驗(yàn)組43例患者中男28例，女15例，最大年齡為5歲，最小年齡為3歲，平均年齡為（4.04±0.6）歲，齲齒共54顆，將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料基本均衡（P>0.05），可以開展臨床研究。

1.2 方法

對照組患兒實(shí)施傳統(tǒng)充填修復(fù)術(shù)，方法為：明確齲齒牙位，應(yīng)用高速渦輪手機(jī)將齲洞擴(kuò)大，去除腐質(zhì)，根據(jù)齲齒損壞程度制備抗力型與固位型窩洞，將牙洞用高壓水槍清洗，窩洞消毒，棉球隔濕，將窩洞吹干，應(yīng)用單凝單組份復(fù)合體對窩洞進(jìn)行填充，調(diào)頜后進(jìn)行拋光。

實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施改良性非創(chuàng)傷性充填術(shù)，方法為：明確齲齒牙位，依據(jù)齲齒洞型的大小選擇合適的挖匙及2-4#Carisolv微創(chuàng)器械充分清理齲洞，將釉牙本質(zhì)界及釉質(zhì)的齲壞組織去凈后即可，深層較輕感染牙本質(zhì)無需去除，涂布清潔液，進(jìn)行常規(guī)沖洗，窩洞消毒，棉球隔濕，將窩洞吹干，將牙本質(zhì)處理液涂于齲洞表面，觀察10秒后，將預(yù)先調(diào)好的1：1玻璃離子充填材料緊壓進(jìn)窩洞，將多余材料清除，調(diào)頜后進(jìn)行拋光，并涂上凡士林。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒治療后半年、一年繼發(fā)齲齒情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核實(shí)無誤后將其輸入SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)檢驗(yàn)，計(jì)量資料（年齡）應(yīng)用（ 士s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異P<0.05時(shí)，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療后半年、一年繼發(fā)齲齒情況對比

經(jīng)對比，半年后，對照組52顆齲齒經(jīng)治療后，有4顆繼發(fā)齲齒，繼發(fā)率為7.67%，實(shí)驗(yàn)組54顆齲齒經(jīng)治療后，無繼發(fā)齲齒發(fā)生，繼發(fā)率為0%;一年后，對照組52顆齲齒經(jīng)治療后，有10顆繼發(fā)齲齒，繼發(fā)率為19.23%，實(shí)驗(yàn)組54顆齲齒經(jīng)治療后，僅有3顆繼發(fā)齲齒，繼發(fā)率為5.56%，對照組繼發(fā)齲齒發(fā)生率，明顯高于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

齲病為兒童時(shí)期多發(fā)病，因兒童時(shí)期為發(fā)育期的關(guān)鍵時(shí)期，且為患兒頜面部建立咬合平衡的重要時(shí)期[4]，因此，該病會影響患兒頜骨的發(fā)育及牙齒排列情況，使咬合發(fā)生紊亂，降低咀嚼率，且影響患兒整體面部發(fā)育情況，因此，應(yīng)給予高度重視。改良性非創(chuàng)傷性充填術(shù)為傳統(tǒng)充填修復(fù)術(shù)的優(yōu)化技術(shù)，該技術(shù)可將患兒剩余牙體組織有效保留[5]，同時(shí)，可避免因高壓槍等方法引起的恐慌心理及不耐表現(xiàn)，因此，將此治療方法應(yīng)用于兒童齲齒治療中效果顯著。臨床在應(yīng)用該方法對齲齒患兒進(jìn)行治療時(shí)還發(fā)現(xiàn)，由于操作過程中不應(yīng)用高速手機(jī)，能有效降低因手機(jī)對牙髓組織產(chǎn)生的不良刺激，并降低疼痛感主恐懼感，增加患兒治療依從性，加之該治療方法時(shí)間短，操作便捷，能有效保障治療的有效性，使患兒預(yù)后恢復(fù)良好。同時(shí)，因玻璃離子材料能釋放出氟離子，有效防止繼發(fā)齲齒情況發(fā)生，因此，于治療后，還降低繼發(fā)齲齒的發(fā)生率，避免反復(fù)治療對患兒牙體造成的二次損傷。本次研究，通過對86例齲齒患兒分別應(yīng)用不同治療方法，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患兒半年后及一年后繼發(fā)齲齒發(fā)生率，均明顯優(yōu)于對照組，具有參考價(jià)值。

綜合以上分析，臨床上，在對齲齒患兒實(shí)施治療時(shí)，應(yīng)首先考慮應(yīng)用改良性非創(chuàng)傷性充填術(shù)，其治療后效果較好，且復(fù)發(fā)率低，具有參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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