張晶

【摘 要】目的：探討在癲癇的治療中應(yīng)用卡馬西平能起到的臨床療效。方法：于2016年10月～2017年11月期間在本院治療的癲癇患者中選擇80例展開(kāi)本次研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40），讓對(duì)照組所有患者接受托吡酯藥物治療，觀察組接受卡馬西平藥物治療，對(duì)兩組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率（92.50%）高于對(duì)照組（60.00%），P<0.05，而在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組（15.00%）低于對(duì)照組（35.00%），P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用卡馬西平治療癲癇可以在獲得更顯著療效的同時(shí)減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，改善患者的預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】卡馬西平、癲癇、托吡酯

【中圖分類(lèi)號(hào)】R742【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

前言

癲癇又名羊癲瘋，是一種慢性疾病，發(fā)病機(jī)制是由于大腦神經(jīng)元因?yàn)楫惓Ｇ闆r突然放電，導(dǎo)致大腦的功能出現(xiàn)短暫的障礙。目前臨床上主要采用藥物、手術(shù)和神經(jīng)調(diào)控等方法治療癲癇[1]?；诖耍疚闹荚谔接懺诎d癇的治療中應(yīng)用卡馬西平能起到的臨床療效，現(xiàn)作出如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 基線資料

于2016年10月～2017年11月期間在本院治療的癲癇患者中選擇80例展開(kāi)本次研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40），讓對(duì)照組所有患者接受托吡酯藥物治療，觀察組接受卡馬西平藥物治療。

對(duì)照組——有24例患者為男性，16例患者為女性，最大年齡為56歲，最小年齡為28歲，平均年齡（42.6±4.7）歲。

觀察組——有19例男性患者，21例女性患者，最大年齡為57歲，最小年齡為29歲，平均年齡（47.5±5.2）歲。

80例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：

①有家族遺傳。

②明確符合臨床上癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

③患者自愿參與本次研究，簽署知情同意書(shū)并配合研究工作。

80例患者的排除標(biāo)準(zhǔn)：

①女性患者處于妊娠期或者是哺乳期。

②對(duì)研究所有藥物有過(guò)敏反應(yīng)。

將兩組患者所有的基線資料予以對(duì)比，發(fā)現(xiàn)P>0.05但具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組——接受托吡酯藥物治療：治療初期患者每天口服50mg托吡酯，隨著治療的展開(kāi)，根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整至每天200mg[2]。

觀察組——接受卡馬西平藥物治療：治療初期患者每天口服5mg卡馬西平，隨著治療的展開(kāi)，根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整至每天25mg。

在治療期間對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并且定期進(jìn)行血尿常規(guī)和肝腎功能異常的檢測(cè)，根據(jù)病情和患者個(gè)體情況，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜藥物來(lái)控制患者的癲癇狀態(tài)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效：①顯效：臨床癥狀得到顯著改善，癲癇發(fā)作次數(shù)和治療前相比有大幅度減少（>75%）;②有效：臨床癥狀相對(duì)有改善，癲癇發(fā)作次數(shù)和治療前相比有減少（在51%到75%之間）;③無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有改善甚至惡化或癲癇發(fā)作次數(shù)和治療前相比減少低于50%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

核算軟件：SPSS22.0軟件。其中2組患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率使用“百分率（%）”來(lái)表示，并運(yùn)用t、來(lái)檢驗(yàn)。若組間差異P<0.05，證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的含義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組患者的治療總有效率（92.50%）高于對(duì)照組（60.00%），P<0.05

2.2 不良反應(yīng)

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（15.00%）低于對(duì)照組（35.00%），P<0.05

3 討論

癲癇在臨床上較為常見(jiàn)，多見(jiàn)于顱腦外傷后出現(xiàn)的并發(fā)癥，臨床上可有不同形式的表現(xiàn)方式，其中最為常見(jiàn)的是姿勢(shì)性發(fā)作，而自動(dòng)癥則僅次于前者，還有部分患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)度運(yùn)動(dòng)和頭眼偏轉(zhuǎn)發(fā)作的現(xiàn)象。對(duì)于癲癇，以目前的醫(yī)療技術(shù)來(lái)說(shuō)暫無(wú)比較好的治療方式[4]。目前臨床上大多數(shù)采用藥物對(duì)其進(jìn)行治療，而常用的抗癲癇藥物主要有乙琥胺（抗失神藥物）、苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥等（抗驚厥藥物），氯硝安定、丙戊酸鈉等（兼性藥物）。

為了探究卡馬西平在癲癇治療中的作用，吳勇、邱海明、王宇等學(xué)者對(duì)76例癲癇患者展開(kāi)了研究，在治療后發(fā)現(xiàn)：76例癲癇患者經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療效果良好的人數(shù)有52例，占比68.4%，經(jīng)過(guò)6個(gè)月后治療效果良好的人數(shù)有67例，占比88.2%，并且所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。由此得出“對(duì)癲癇患者應(yīng)用卡馬西平藥物進(jìn)行治療其療效顯著，并且安全性高，發(fā)生并發(fā)癥的幾率較少，值得臨床廣泛應(yīng)用后推廣”。

本研究通過(guò)對(duì)80例癲癇患者進(jìn)行研究，在分為對(duì)照組和觀察組后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療總有效率（92.50%）高于對(duì)照組（60.00%），P<0.05，而在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組（15.00%）低于對(duì)照組（35.00%），P<0.05。

綜上所述，應(yīng)用卡馬西平治療癲癇可以在獲得更顯著療效的同時(shí)減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，改善患者的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

賈尚英，李文忠.托吡酯、丙戊酸鈉、卡馬西平治療腦炎后癲癇的有效性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（91）：44-45.

張瓊，趙國(guó)勇，張浩.丙戌酸鈉應(yīng)用于全面發(fā)作型癲癇治療的臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（31）：70-71.

吳勇，邱海明，王宇.卡馬西平應(yīng)用于癲癇76例治療的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（20）：23-24.

呂云惠，趙正戈，鄧家軍.卡馬西平應(yīng)用于癲癇治療中的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（22）：55-58.