馮翠英

【中圖分類號】R737.33【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

子宮肌瘤屬于一種比較多見的良性腫瘤，形成原因在于子宮平滑肌組織增生，包含部分纖維結(jié)締組織，也可以稱作子宮纖維瘤。子宮肌瘤的發(fā)生，會對患者的日常生活造成不良影響，所以應(yīng)該及時治療，下面為大家介紹子宮肌瘤相關(guān)知識。

一、子宮肌瘤發(fā)病原因有哪些呢？

現(xiàn)階段，子宮肌瘤的具體發(fā)病原因尚不明確，不過，存在許多相關(guān)因素。

1.和性激素息息相關(guān)

子宮肌瘤常常發(fā)生于生育年齡，若是在妊娠期間，并且受到外源性高雌激素刺激，肌瘤生長速度就會加快，通過抑制或者降低雌激素水平的相關(guān)治療，能夠促使肌瘤縮小;患者絕經(jīng)以后，肌瘤會有停止生長、萎縮或者慢慢消退等表現(xiàn)，所以，子宮肌瘤發(fā)病原因和性激素息息相關(guān)。

2.和遺傳學(xué)息息相關(guān)

細(xì)胞學(xué)遺傳學(xué)研究表明，具有細(xì)胞遺傳學(xué)異常的患者，大約占25%～50%，主要有從點突變至染色體丟失以及增加的不同染色體畸變，第一步為單克隆起源的體細(xì)胞突變，還能夠為突變肌細(xì)胞提供相關(guān)生長優(yōu)勢;然后是不同和肌瘤相關(guān)的染色體重新排列。分子生物學(xué)研究表明，子宮肌瘤主要是由單克隆平滑肌細(xì)胞增殖而形成的，而多發(fā)性子宮肌瘤的形成與不同克隆細(xì)胞是息息相關(guān)的。

3.和細(xì)胞因子息息相關(guān)

在子宮肌瘤生長進(jìn)程之中，許多生長因子發(fā)揮著重要作用，例如血小板衍生生長因子A和B、胰島素樣生長因子（IGF）Ⅰ和Ⅱ、血管生成因子、表皮生長因子等等。

二、子宮肌瘤有哪些臨床表現(xiàn)？

許多患者并未出現(xiàn)明顯表現(xiàn)，只是在體檢時被發(fā)現(xiàn)，癥狀出現(xiàn)相關(guān)因素包括三種，第一種是肌瘤部位，第二種是生長速度，第3種是肌瘤變性，比較常見的臨床癥狀有：（1）月經(jīng)出現(xiàn)改變：是一種比較常見的癥狀，大多數(shù)患者有月經(jīng)量增加、月經(jīng)期延長、月經(jīng)周期有所縮短等表現(xiàn)，部分患者存在不規(guī)則流血表現(xiàn)。（2）腹部包塊和壓迫癥狀：若是肌瘤使得子宮增大大于3個月妊娠女性子宮大小，或者是在宮底部較大漿膜下肌瘤時，通?？梢栽诟共繏屑鞍鼔K。子宮前壁肌瘤與膀胱位置較近者，可能出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀;若是巨大宮頸肌瘤壓迫于膀胱，可能出現(xiàn)排尿不暢，嚴(yán)重者會出現(xiàn)尿潴留。（3）白帶增多：患者子宮腔有所增大，子宮內(nèi)膜腺體有所增加，再加上盆腔部位充血，使得白帶有所增加。（4）貧血：患者長時間月經(jīng)量較大或者出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性貧血，黏膜下肌瘤患者容易出現(xiàn)比較嚴(yán)重的貧血現(xiàn)象。（5）不孕和流產(chǎn)：部分子宮肌瘤患者伴有不孕或者容易出現(xiàn)流產(chǎn)，對于受孕和妊娠結(jié)局的影響相關(guān)因素包括，肌瘤生長部位、大小、數(shù)目等等。（6）疼痛：大多數(shù)患者不存在疼痛癥狀，部分患者出現(xiàn)下腹墜脹感覺，腰背部酸痛癥狀。查體時，有腹部包塊患者，子在腹部能夠觸摸到質(zhì)地較硬、不規(guī)則、結(jié)節(jié)狀塊物。在做婦科檢查時，子宮常常具有增大表現(xiàn)，呈現(xiàn)不規(guī)則、單個或多個結(jié)節(jié)狀突起;若是漿膜下肌瘤，可能觸摸到質(zhì)地較硬、球狀物和子宮緊密相連;若是粘膜下肌瘤，子宮通常具有均勻增大的表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)宮口擴張，肌瘤處于宮口內(nèi)部或者從陰道脫出，顏色為紅色，表面比較光滑，若是有感染現(xiàn)象，表面會有滲出液覆蓋或者形成潰瘍。超聲檢查是一種比較多見的輔助檢查手段。

三、子宮肌瘤治療方法有哪些呢？

1.期待療法

40至50歲為主要適應(yīng)年齡段，并且是近絕經(jīng)期患者，還有臨床癥狀不明顯的患者，可以進(jìn)行觀察，每隔3個月去醫(yī)院進(jìn)行婦科內(nèi)診以及B超檢查，若是肌瘤未出現(xiàn)出血、疼痛癥狀，是由于雌激素水平有所下降，肌瘤逐漸萎縮。

2.藥物治療

對于子宮肌瘤的保守療法即藥物治療，應(yīng)用此種治療方法，適合人群為近絕經(jīng)子宮肌瘤患者，通過用藥治療以后，通?？梢赃^渡到自然絕經(jīng)，能夠達(dá)到治療子宮肌瘤目的，減少手術(shù)帶來的痛苦;若是藥物治療未達(dá)到理想效果，可以選擇應(yīng)用微創(chuàng)或者手術(shù)治療。

3.手術(shù)治療

若是患者肌瘤體積比較大，超過妊娠女性子宮一個半月大小，這時候使用藥物進(jìn)行治療，效果往往很微小，所以，必須通過手術(shù)方法進(jìn)行治療，手術(shù)治療比較適用于肌瘤生長速度比較快，或者瘤體向腹腔內(nèi)突出并且存在扭轉(zhuǎn)趨勢，對于手術(shù)術(shù)式的選擇，要按照肌瘤大小、患者年齡、相關(guān)癥狀、生育狀況和保留生育的愿望來決定。

四、子宮肌瘤應(yīng)該如何自查呢？

1 觀察血，月經(jīng)量增加、絕經(jīng)后出血或者接觸性出血等等，通常情況下是因子宮頸或者子宮體出現(xiàn)腫瘤導(dǎo)致的，因此，排除月經(jīng)之外的出血現(xiàn)象，都要找到相關(guān)原因，對癥治療。

2 觀察白帶，正常狀態(tài)下的白帶屬于無色透明分泌物，量較少、性狀比較粘稠，伴隨月經(jīng)周期會出現(xiàn)微小變化，但是血性、膿性、水樣白帶都屬于不正常現(xiàn)象，應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查。

3 自摸腫塊，早晨空腹?fàn)顟B(tài)下，平臥在床上，微微彎曲雙側(cè)膝蓋，腹部放松，使用雙手對下腹部進(jìn)行按觸，從輕淺逐漸過渡到重深，比較大的話是很容易被發(fā)現(xiàn)的。

4 出現(xiàn)疼痛癥狀，若是出現(xiàn)下腹部、骶尾部或者腰背部等疼痛表現(xiàn)，要特別注意，及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

五、子宮肌瘤患者應(yīng)該如何護(hù)理呢？

1 對于子宮肌瘤患者，有以下幾種護(hù)理方法：（1）飲食方面，應(yīng)該多吃新鮮水果和蔬菜，盡量不食用辛辣刺激性食物;（2）衛(wèi)生方面，注意保持外陰清潔、干燥。若是白帶較多，應(yīng)該經(jīng)常沖洗外陰;（3）避免過度疲勞，月經(jīng)期間注意休息;（4）若是患者月經(jīng)量較大，應(yīng)該多食用富含鐵質(zhì)的食物，防止出現(xiàn)缺鐵性貧血。

2 對于子宮肌瘤手術(shù)后的患者，有以下幾種護(hù)理方法：（1）傷口護(hù)理：應(yīng)該保持傷口部位清潔、干燥，若是傷口出現(xiàn)異常情況，及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理，等到傷口愈合后才可以碰水;（2）陰道出血：在手術(shù)過程中，為了能夠給卵巢、子宮背側(cè)、輸卵管創(chuàng)造足夠的手術(shù)空間，醫(yī)生一般都會在患者陰道放子宮支撐器，未婚者不可以應(yīng)用，所以，手術(shù)后出現(xiàn)少量陰道出血現(xiàn)象是比較正常的，若是陰道出血時間大于兩周，及時咨詢醫(yī)生，查看是否發(fā)生異?，F(xiàn)象;（3）生活起居：患者手術(shù)第二周時，就能夠恢復(fù)正常作息，手術(shù)兩個月以后，按照個人身體素質(zhì)和體力，慢慢加大運動量，這樣可以減少暫時性骨盆腔支撐引起的不適癥狀;（4）營養(yǎng)攝?。簯?yīng)該多攝入水分，補充手術(shù)時體液的丟失，多食用高蛋白質(zhì)的食物，促進(jìn)傷口快速愈合，多吃新鮮水果和蔬菜，不可以食用刺激性食物以及產(chǎn)氣食物。

對于子宮肌瘤患者來說，在進(jìn)行治療的同時，還應(yīng)該選擇科學(xué)、合理的護(hù)理方法進(jìn)行輔助治療，達(dá)到早日恢復(fù)健康的目的。