楊歌　韓曉丹

【摘 要】目的：針對微創(chuàng)食管癌患者圍手術期應用快速康復外科護理進行干預的臨床效果進行研究分析。方法：按照統(tǒng)計學方法隨機選取50例于2017年1月至2019年6月間收入我院進行食管癌微創(chuàng)手術治療之患者為研究目標，再將其分為25例實驗組及25例對照組，在圍手術期護理措施中，對照組行常規(guī)護理，實驗組行快速康復護理，對兩組患者行護理干預后的焦慮抑郁評分以及術后康復情況進行干預效果進行分析和對比。結果：在焦慮以及抑郁評分的結果中，實驗組與對照組對比差異明顯，P<0.05有統(tǒng)計學意義;在術后康復的各指標對比中，實驗組也顯著優(yōu)于對照組，差異明顯，P<0.05有統(tǒng)計學意義。結論：針對微創(chuàng)食管癌患者行快速康復外科護理措施，能有效的緩解患者在治療期間產(chǎn)生的不良情緒，并改善術后的康復能力以及預后轉歸。

【關鍵詞】快速康復護理;食管癌;微創(chuàng)

【中圖分類號】R473.69【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

食管癌在我國屬于較為常見的消化道腫瘤之一，目前治療手段以手術治療為主。快速康復護理模式通過護理學與營養(yǎng)、心理以及臨床醫(yī)學等多種學科的結合，將患者的護理干預提升到最為全面的層級，屬于較為新穎的護理模式。在快速康復護理下，能夠有效降低患者的不良情緒以及癥狀，甚至改善預后。本研究針對接受食管癌微創(chuàng)手術治療的患者在圍手術期間用快速康復外科理念進行護理干預的臨床效果進行分析和總結，具體匯總如下。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 于2017年1月至2019年6月間選取50例在我院行食管癌微創(chuàng)手術治療的患者為研究對象，實驗組與對照組每組各25例，其中對照組患者男13例，女12例，患者年齡30～73歲，平均年齡（51.14±8.78）歲，實驗組患者男13例，女12例，患者年齡32～76歲，平均年齡（51.33±8.92）歲，兩組患者基本資料及相關疾病檢查結果經(jīng)統(tǒng)計比較獲得的差異數(shù)據(jù)對比，符合可比性原則，P>0.05）。

1.2 方法 在圍手術期護理中，對照組患者均采用常規(guī)護理干預方法，而實驗組患者均采用快速康復護理方法，具體如下：（1）心理護理：實施健康教育在患者術前對于提升患者及其家屬對于疾病的認識上具有很大的幫助，通過提升對疾病的了解以及治療過程的認知能夠減緩患者的焦慮不安等不良情緒，同時也能增加患者的治療依從性。同時在面對患者的不良情緒時，醫(yī)護人員應增加耐心為患者疏解情緒、解答其對疾病以及治療上的疑慮。（2）圍手術期護理：詳細記錄患者的基本資料以及病史，根據(jù)患者情況給與相應的麻醉方式。相關研究指出，麻醉過程中除了應注意劑量以及相關用藥禁忌之外，還應在術后注意麻藥對于患者康復和應激水平的影響。同時在手術期間以及術后的鼻飼管、引流管等各類導管需合理使用，降低患者術后的應激反應，盡量提升患者心理以及生理層面的舒適度，改善患者的康復情況。（3）營養(yǎng)護理：在快速康復外科的理念當中，飲食及營養(yǎng)情況作為延續(xù)性護理內(nèi)容被護理人員所重視，良好的營養(yǎng)攝取以及指導患者具備基礎的護理能力，亦能有效的改善患者康復情況。

1.3評價指標及方法 （1）術前通過焦慮、抑郁自評量表的統(tǒng)計對比患者不良情緒的程度。該自評量表滿分5分，分值越高說明不良情緒越嚴重。（2）術后通過統(tǒng)計患者術后首次排氣時間（h）、術后靜脈持續(xù)輸液時間（h）以及術后首次進食時間（h）等數(shù)據(jù)加以分析、對比和總結。

1.4 統(tǒng)計學處理方法 統(tǒng)計學軟件為SPSS19.0，錄入相關數(shù)據(jù)，并進行統(tǒng)計，患者焦慮、抑郁情況以及術后康復情況均用標準差±均值表示，即用（表示，用t進行檢驗，實驗組和對照組間的對比結果中，若P<0.05，則說明差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的不良情緒程度，結果顯示：實驗組患者焦慮以及抑郁自評量表之平均分均明顯低于對照組患者，且組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2 兩組患者術后康復情況對比：實驗組患者術后首次排氣時間、術后靜脈輸液時間以及首次進食時間等康復指標均明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，差異明顯，有統(tǒng)計學意義，

3 討論 食管癌在我國屬于較為常見的消化道腫瘤之一，目前治療手段以手術治療為主。但對于一般患者，癌癥以及手術等治療行為會對患者心理以及生理造成一定的負擔，從而造成治療過程中一定程度的問題，比如治療依從性不足、負面情緒影響康復速度甚至加重病情變化等等。快速康復護理模式通過護理學與營養(yǎng)、心理以及臨床醫(yī)學等多種學科的結合，將患者圍手術期的護理干預提升到最為全面的層級，屬于較為新穎的護理模式，能夠更加主動的起到預防、應急得干預措施，同時加強了個性化的心理護理內(nèi)容，通過護理人員的評估以及觀察，跟患者的癥狀水平給與更加合適的護理內(nèi)容。根據(jù)本研究結果顯示，實驗組患者焦慮以及抑郁評分明顯低于對照組，對照組術后康復情況各指標均不及實驗組，兩組對比具有統(tǒng)計學意義，P<0 0 5 。綜上所述，針對微創(chuàng)食管癌患者在圍手術期中實施快速康復外科護理方式能有效的降低和緩解患者在治療期間所產(chǎn)生的不良情緒，并改善術后的康復能力以及預后轉歸。

參考文獻

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