蘇繼紅
【摘 要】目的:探討葛根芩連湯結(jié)合針刺治療濕熱證急性胃腸炎臨床療效。方法:選取2017年1月至2019年1月期間來我院治療的確診為濕熱證急性胃腸炎的60例患者為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)據(jù)原則分為對(duì)照組及觀察組,對(duì)照組采取常規(guī)西藥治療,觀察組在此基礎(chǔ)上加入葛根芩連湯加味結(jié)合針刺治療,比較兩組療效及政治緩解時(shí)間。結(jié)果:對(duì)照組臨床總有效率為70.0%,觀察組為90.0%,組間差異顯著(P<0.05);觀察組患者的腹痛等相關(guān)癥狀消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:濕熱證急性胃腸炎采取葛根芩連湯加味結(jié)合針刺治療效果明顯,可快速緩解患者相關(guān)癥狀,改善生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】濕熱證;急性胃腸炎;葛根芩連湯
【中圖分類號(hào)】R975【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)01-03--01
急性腸胃炎是臨床常見的一種消化道疾病,一般是由于有害的病原菌在腸道繁殖或者腸道受到毒素刺激引發(fā),該疾病主要癥狀為腹痛、腹瀉等[1]。急性腸胃炎好發(fā)于秋季,暴飲暴食、飲食不干凈是主要誘因,對(duì)于急性腸胃炎臨床一般采取西藥對(duì)癥治療,但筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)根據(jù)疾病屬性采取對(duì)應(yīng)性中醫(yī)治療效果顯著,因此將資料整理如下。
1 資料與方法
1.1 基礎(chǔ)資料
60例診斷為濕熱證急性胃腸炎患者于2017年1月至2019年1月期間在我院接受治療。疾病診斷標(biāo)準(zhǔn):參考《現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科急癥學(xué)》,每日排便>3次,伴隨腹部不適,具有暴飲暴食或者不潔飲食史;中醫(yī)診斷為瀉下急迫或者瀉下不爽,大便黃臭,煩熱口渴;小便短黃;舌紅。樣本納入標(biāo)準(zhǔn):疾病診斷符合中西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡≥18歲;本次本次治療措施;排除標(biāo)準(zhǔn):不屬于中醫(yī)濕熱證;合并嚴(yán)重的胃腸疾病;合并心肝腎功能異常;妊娠或者哺乳期婦女;不能接受針灸患者。按照隨機(jī)數(shù)據(jù)原則將以上患者平均分為對(duì)照組及觀察組,對(duì)照組男性患者15例,女性患者15例,年齡32-62歲,平均(48.6±6.2)歲,觀察組男性患者17例,女性患者13例,年齡30-67歲,平均(43.3±6.5)歲,分析兩組患者一般資料差異不顯著,結(jié)果具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組為常規(guī)西藥治療,包括密切監(jiān)測(cè)水電解質(zhì),清單飲食,奧美拉唑腸溶膠囊20mg/次,2次/d;雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌膠囊3粒/次,2次/d;蒙脫石散3g/次,3次/d;甲氧氯普胺10mg/次,3次/d。
觀察組患者加入葛根芩連湯加味結(jié)合針刺治療。葛根芩連湯加味:葛根30g;黃連及木香各10g;車前子、茯苓、白頭翁各15g;甘草6g;以上藥方加入800ml清水煎煮成400ml分為早晚服用。針灸:取穴位為足三里、陰陵泉、曲池、上巨虛、內(nèi)庭等,酒精局部消毒,不銹鋼針垂直插入穴位,進(jìn)針使用捻轉(zhuǎn)手法,出現(xiàn)酸脹痛、麻后留針30min,每10min行針一次,1次/d。兩組患者均治療3d后評(píng)價(jià)效果。
1.3 觀察項(xiàng)目
1.3.1 臨床療效[2]
顯效:癥狀及體征消失,糞便檢查顯示白細(xì)胞、紅細(xì)胞等正常;有效:癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn),糞便檢查顯示白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)量減少;無效:治療后癥狀改善不顯著,稀水便中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)無明顯改善。臨床總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)*100%
1.3.2 癥狀緩解
記錄兩組腹痛、腹瀉以及惡心嘔吐消失時(shí)間。
1.4 數(shù)據(jù)分析
相關(guān)數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS20.0中分析比較,t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料,F(xiàn)檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料組間數(shù)據(jù)比較后P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 療效比較
對(duì)照組30例患者中顯效11例,有效10例,無效9例,總有效率為70.0%(21/30);觀察組顯效15例,有效12例,無效3例,總有效率為90.0%(27/30),兩組總有效率差異顯著(F=4.26,P=0.051)。
2.2 臨床癥狀消失時(shí)間
觀察組腹痛、腹瀉以及惡心嘔吐消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組
3 討論
目前急性腸胃炎以抗感染、止瀉以及調(diào)節(jié)腸道菌群為主,臨床起效緩慢。急性腸胃炎在中醫(yī)中屬于“泄瀉”范疇,疾病原因?yàn)橥飧泻駸岬韧庑叭肭?,或者飲食不潔損傷脾胃,因此臨床治療原則為升陽止瀉。葛根芩連湯出自于《傷寒論》,具有清熱解表效果,其中葛根等升陽止瀉,為君藥;黃芩、黃連清熱燥濕,為臣藥;甘草緩和,調(diào)和其他藥物為使藥,加入車前子、茯苓等藥物可止瀉、清熱抗菌。而采取針灸時(shí)可調(diào)節(jié)穴位對(duì)應(yīng)的經(jīng)絡(luò)情況,起到健脾化濕、清熱利濕等效果。本次觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上加入葛根芩連湯加味及針灸治療,結(jié)果顯示臨床療效可達(dá)90%,且腹痛等癥狀快速緩解,說明聯(lián)合治療可快速緩解相關(guān)癥狀,改善患者生活質(zhì)量,結(jié)果與相關(guān)報(bào)道基本一致[3]??傊?,濕熱證急性胃腸炎采取葛根芩連湯加味結(jié)合針刺治療效果明顯,可快速緩解患者相關(guān)癥狀,改善生活質(zhì)量,具有推廣應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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