張萌 巨曉茹 耿立銘 李偉娟 趙盼
【摘 要】目的:針對(duì)補(bǔ)腎益氣湯聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎病蛋白尿的實(shí)際療效進(jìn)行分析和研究。方法:抽取本院收治的糖尿病腎病患者共184例,按照隨機(jī)的原則分為對(duì)比組和觀察組,對(duì)比組患者采用纈沙坦進(jìn)行治療,觀察組患者采用補(bǔ)腎益氣湯聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行治療,對(duì)兩組患者的治療效果和相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果:治療后,觀察組患者的治療效果和患者指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)比組,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:補(bǔ)腎益氣湯配合纈沙坦治療糖尿病腎病蛋白尿患者,能夠顯著提高藥物治療效率,減輕患者的臨床病癥,促進(jìn)患者更快恢復(fù)健康,具有重要的臨床作用和推廣意義。
【關(guān)鍵詞】補(bǔ)腎益氣湯纈沙坦糖尿病腎病蛋白尿
【中圖分類(lèi)號(hào)】R169【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)01-03--02
糖尿病腎病蛋白尿是糖尿病患者常發(fā)的慢性并發(fā)癥,給患者的健康帶來(lái)重大危害。該并發(fā)癥發(fā)病初期,患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿癥狀,開(kāi)始時(shí)蛋白尿癥狀會(huì)間歇性發(fā)病,發(fā)展到后期,蛋白尿癥狀就會(huì)持續(xù)長(zhǎng)期出現(xiàn),引發(fā)終末期腎功能衰竭的產(chǎn)生,給患者帶來(lái)貧血、水腫等消極癥狀。為了發(fā)現(xiàn)治療糖尿病腎病蛋白尿的優(yōu)化治療方案,本次研究針對(duì)中藥補(bǔ)腎益氣湯配合纈沙坦進(jìn)行分析和討論。
1 資料與方法
1.1 一般資料
抽取2017年4月至2019年8月期間,本院收治的糖尿病腎病患者共184例,隨機(jī)分為對(duì)比組和觀察組,每組92例患者。其中對(duì)比組患者包括男性45例,女性47例,最小年齡為38歲,最大年齡為70歲,平均年齡為(48.34±4.98)歲,病程4至13年,平均病程(8.24±2.04)年;觀察組包括男性患者46例,女性46例,年齡41至72歲,平均年齡為(49.32±3.67)歲,病程3至15年,平均病程(7.28±2.64)年。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料,無(wú)明顯差異,不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05.
1.2 治療方法 對(duì)比組患者采用單純纈沙坦進(jìn)行治療,予以患者纈沙坦片(北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)、國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20173014)進(jìn)行服用,每日80mg(兩片),每日一次。觀察組患者在對(duì)比組患者的服藥基礎(chǔ)上,聯(lián)合補(bǔ)腎益氣湯進(jìn)行治療。纈沙坦的服用劑量和方法與對(duì)比組患者相同,配合補(bǔ)腎益氣湯進(jìn)行治療,補(bǔ)腎益氣湯由山茱萸、山藥各12g,白術(shù)、茯苓和牡丹皮10g,黨參15g,芡實(shí)20g,生黃芪和生地分別是30g和25g,澤瀉9g,各種藥物組成,若患者出現(xiàn)陰虛,則加用山萸肉、首烏、女貞子和早蓮草;若患者出現(xiàn)濕熱,則加油知母、半枝蓮、黃柏和車(chē)前草;若患者出現(xiàn)濕濁中阻,加用砂仁、蒼術(shù)和藿香;若患者出現(xiàn)嚴(yán)重血瘀,則加用川芎、赤芍和當(dāng)歸。每日以水煎服成300ml,分為早晚服用。
1.3 療效判定
對(duì)比和觀察兩組患者的治療效果,和兩組患者的24h尿蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白等相關(guān)數(shù)據(jù)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
本次研究所得數(shù)據(jù),采用SPSS23.0軟件包進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用()表示,用t檢驗(yàn),若差異顯著,則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果。對(duì)比組中顯效35例,有效31例,無(wú)效26例,總有效率為71.7%;觀察組中,顯效51例,有效32例,無(wú)效9例,總有效83例,總有效率為90.2%。對(duì)比組患者的治療總有效率明顯低于觀察組,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 對(duì)比兩組患者治療前后的相關(guān)指標(biāo)。觀察組患者的指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)比組,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 結(jié)論
糖尿病腎病為患者的身體健康和日常生活帶來(lái)了極大的惡劣影響,且發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,臨床認(rèn)為其主要與遺傳因素、高血壓、腎臟血液流動(dòng)等有關(guān)。糖尿病腎病惡化后會(huì)出現(xiàn)蛋白尿等不良癥狀,更甚者會(huì)病變?yōu)槟蚨景Y。糖尿病蛋白尿發(fā)病原因主要是患者的腎小球長(zhǎng)期在高度灌注與過(guò)濾的狀態(tài)下,使患者的腎小球循環(huán)能力下降,導(dǎo)致患者尿素氮、尿蛋白的排泄增多。對(duì)此,要及時(shí)采取有效的治療措施[1]。西醫(yī)臨床主要采用纈沙坦進(jìn)行治療,纈沙坦能夠阻止血管緊張素結(jié)合ATI,從而降低患者的蛋白尿,作為一種特異性受體拮抗劑,能夠有效減輕高灌注、高過(guò)濾的癥狀,緩解腎間質(zhì)的纖維化進(jìn)程。但是單純使用纈沙坦治療,臨床效果并不理想,且副作用較多。近年來(lái),中醫(yī)學(xué)治療糖尿病腎病的優(yōu)勢(shì)逐漸凸顯。中醫(yī)認(rèn)為,糖尿病腎病發(fā)病源于“腎勞”,與情志、飲食、過(guò)勞等有密切聯(lián)系,補(bǔ)腎益氣湯方中諸藥聯(lián)合使用,能夠有效活血通絡(luò)、補(bǔ)腎健身,配合纈沙坦進(jìn)行治療,能夠有效提高治療效果[2]。
綜上所述,對(duì)糖尿病腎病蛋白尿患者施行補(bǔ)腎益氣湯配合纈沙坦治療,能夠有效改善患者的尿蛋白排泄?fàn)顩r,減輕患者臨床癥狀,促進(jìn)其身體恢復(fù)健康。
參考文獻(xiàn):
唐蘭妹.來(lái)氟米特聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎病蛋白尿臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2018,20(06):66-67.
張立祥,李越,段光堂.健脾補(bǔ)腎益氣湯治療慢性腎炎30例[J].河南中醫(yī),2015,35(01):116-118.