汪翼
【中圖分類(lèi)號(hào)】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)01-03--01
這些年以來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,人們的生活水平也在不斷地提高。人們攝入越來(lái)越多的高糖、高脂的食物。尤其是老年人,患上血栓栓塞性疾病的概率也越來(lái)越大。所以,這就要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)于一些高發(fā)人群要做到足夠的宣傳工作,讓人們真正地認(rèn)識(shí)到合理的飲食的重要性,并且在平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉。要幫助患者制定好健康的飲食計(jì)劃,讓患者能夠監(jiān)控好自己的血壓和血脂。今天,讓我們一起來(lái)了解一下血栓栓塞性疾病是如何進(jìn)行急診的。
一、為什么會(huì)形成血栓栓塞性疾?。?/p>
血栓,說(shuō)的就是人體血管的血管里面形成的血塊。血栓形成說(shuō)的是血管里面形成血凝塊的整個(gè)過(guò)程。血栓之所以會(huì)形成,是為了對(duì)人體進(jìn)行保護(hù),防止人體在受到創(chuàng)傷的時(shí)候流出來(lái)的血液的量太多。人的身體里面還存在對(duì)血栓的形成起著抑制作用的物質(zhì),避免出現(xiàn)血栓沒(méi)有限度地?cái)U(kuò)大和不正常的血栓形成的情況,也就是我們所說(shuō)的抗凝系統(tǒng)。如果血栓止血的任務(wù)完成了,身體里面還會(huì)有清除血栓的纖溶機(jī)制,纖溶激活物和纖溶抑制物都能夠?qū)ι眢w里面的纖溶活性起到調(diào)節(jié)的作用。這樣一來(lái),在止血和抗凝,纖溶和抗纖溶這兩個(gè)系統(tǒng)的相互作用、相互平衡下,讓人身體里面的血液能夠保證在正常的生理?xiàng)l件下,在血管里面進(jìn)行正常的流動(dòng),既不會(huì)導(dǎo)致血栓,又不會(huì)發(fā)生出血的情況。在形成創(chuàng)傷的同時(shí)也形成了血栓來(lái)進(jìn)行止血,在止血后,血栓又可以及時(shí)被清除干凈。
在人類(lèi)的任何一個(gè)年齡段都有可能會(huì)發(fā)生血栓栓塞性疾病,但是發(fā)病最多的人群就是老年人,主要原因有以下幾點(diǎn):(1)血管壁受到了損傷。隨著年齡的增加,老年人的血管就會(huì)有程度不一樣的粥樣硬化和血管內(nèi)皮損害的情況出現(xiàn),進(jìn)一步的促進(jìn)了血栓形成。(2)血小板的變化。老年人的年齡越大,血小板的聚集性也就會(huì)隨之增高。跟年輕人比起來(lái),更加容易出現(xiàn)血栓的情況。(3)血液變得越來(lái)越黏。老年人的年齡越大,血管里面的血液就會(huì)變得越來(lái)越粘稠,非常容易形成血栓。(4)凝血功能發(fā)生了變化。幾乎所有的老年人都有不同程度的凝血功能的亢進(jìn)的情況,凝血的因子的數(shù)量會(huì)變多,所以容易導(dǎo)致血栓的形成。所以說(shuō),老年人是防治血栓栓塞性疾病的重點(diǎn)對(duì)象。
血栓可以在心血管的任意的部位發(fā)生。一般來(lái)說(shuō)。在血管外發(fā)生的血栓叫做生理性血栓,這是在出現(xiàn)了創(chuàng)傷以后的一個(gè)正常的止血反應(yīng),屬于保護(hù)機(jī)制的一種。而在血管里面發(fā)生的血栓則叫做病理性血栓,會(huì)導(dǎo)致組織出現(xiàn)組織缺血或者者淤血的情況,從而引發(fā)血管事件,更嚴(yán)重的情況下還會(huì)導(dǎo)致血管性死亡。血栓栓塞性疾病主要主要有這些:動(dòng)脈粥樣血栓形成、靜脈血栓栓塞和外周動(dòng)脈栓塞。所以,預(yù)防這種類(lèi)型的疾病的方式要有系統(tǒng)性。
二、血栓栓性疾病怎么樣進(jìn)行急診?
對(duì)血栓栓性疾病進(jìn)行急癥的目的是為了讓血流通路得到重建。一般情況下會(huì)采用手術(shù)和藥物這兩種方法進(jìn)行診治,我們只從藥物這方面來(lái)進(jìn)行敘述。
(一)根據(jù)發(fā)展的階段來(lái)選擇相應(yīng)的藥物
1 高凝狀態(tài)
高凝狀態(tài)說(shuō)明身體里面有可能會(huì)形成血栓,但是還沒(méi)有真正地形成血栓。在這一個(gè)階段就要采用下面的方法。
可以選擇使用腸溶阿司匹林,每天50~100毫克。在患者用藥的時(shí)候,要用血小板聚集試驗(yàn)對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)。這種類(lèi)型的藥物能夠在一定程度上治療動(dòng)脈血栓性疾病,但是對(duì)于對(duì)靜脈血栓性疾病來(lái)說(shuō),還不能明確治療的效果。
第一、男性患上血栓栓塞用阿司匹林具有很好的效果,但女性使用后的效果就大打折扣了;它可以防止從來(lái)沒(méi)有患過(guò)缺血性腦血管病的病人出現(xiàn)該疾病,但如果病人已經(jīng)有了這個(gè)病,再用是不能防止它復(fù)發(fā)的。
第二、可選用噻氯匹定,它跟阿司匹林就不一樣了。不管是男性還是女性,也不管是第一次發(fā)作還是復(fù)發(fā),都有很好的治療、預(yù)防的效果。這種藥物就算使用超量,也不存在拮抗劑。對(duì)凝血過(guò)程的相關(guān)環(huán)節(jié)進(jìn)行干擾,使血栓無(wú)法形成和無(wú)法變大,然而血栓若以存在,此藥就無(wú)法對(duì)形成了的血栓產(chǎn)生什么作用了。
第三、可以選用肝素。用了肝素,就可以預(yù)防急性靜脈血栓在我們體內(nèi)的出現(xiàn),特別是對(duì)治療周邊靜脈和肺栓塞都有很好的效果。此種藥物的使用大部分都是把0.5mg/每千克(體重)的肝素,靜滴到我們的體內(nèi),靜滴方式可以是連續(xù)的,也可以有間隔,視具體情況而定。如果肝素用的太多,我們可以利用魚(yú)精蛋白來(lái)進(jìn)行糾正。
第四、可以選用華法林和醋硝香豆素。這兩種藥物在治療慢性靜脈血栓出現(xiàn)上用的較多,在使用的同時(shí)還要用凝血酶原時(shí)間來(lái)完成監(jiān)護(hù),時(shí)間大概在20到30秒之間即可。如果用量過(guò)大,就可以用維生素K來(lái)抵抗。
三、血栓栓塞性疾病飲食上要注意?
1 吃的東西要講究:首先要吃可活血的飲食;其次要吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量高的食物;最后吃的食物做好有安神助眠的效果。
2 哪些東西適合吃:
第一、紅糖。這是因?yàn)榧t糖可以起到活血的作用,還可以讓腦血管里血液流動(dòng)更加暢通,所以可以幫助腦血栓病人恢復(fù)健康。但也不能多吃,每天有一兩百克就可以了。
第二、鯽魚(yú)湯。因?yàn)樗膬?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量非常高,不僅如此,它還含有很多種礦物質(zhì)元素,這都是我們身體需要的,所以使用后可以使我們的免疫力變強(qiáng),幫助我們戰(zhàn)勝病魔。在量上,一天兩三百克就可以了。
第三、西蘭花。因?yàn)槲魈m花具有安神的效果,這樣就可以幫助我們特別是老年人盡快進(jìn)入睡眠,以此得到充分的睡眠,這樣就可以幫助病人康復(fù)。量跟鯽魚(yú)湯一樣,兩三百可就可以了。
3 哪些東西不能吃
第一、腌制食物。比如咸肉、咸魚(yú)等。拿咸肉來(lái)舉例,咸肉里面有很多鹽分,這樣就很容易出現(xiàn)水鈉儲(chǔ)溜問(wèn)題,使得我們出現(xiàn)水腫病癥,對(duì)病人的身體是非常不利的。
第二、會(huì)產(chǎn)氣的食物。比如紅薯、黃豆等。吃多了紅薯,我們的腸道就容易脹氣,這樣肚子就會(huì)被氣脹滿(mǎn),營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就很難被我們吸收,那么病人也就很難恢復(fù)了。
第三、脂肪含量高的食物。如豬油、羊油等。拿豬油來(lái)說(shuō),它的脂肪含量非常高,食用后出現(xiàn)心腦血管硬化的風(fēng)險(xiǎn)就很大,這樣就會(huì)加重病人的病情,危害病人的健康。
血栓它的可怕之處在于,它能夠在心血管任意一個(gè)位置形成,所以嚴(yán)重的危害著我們的身體健康。不管是在治療上還是在日常飲食上,我們都要萬(wàn)分警惕,以免造成難以承擔(dān)的結(jié)果。