程尚艷

【摘 要】目的：探討健康教育護理干預對心內科老年病患服藥依從性的影響。方法：選取我院心內科2018年4月-2019年3月收治的老年病患78例，按隨機數(shù)字表法分為參照組和研究組各39例，參照組實施心內科常規(guī)護理，研究組在此基礎上加強健康教育護理干預，對比兩組病患出院后1個月、3個月、6個月服藥依從性。結果：出院后1個月、3個月、6個月研究組患者服藥依從率分別為94.87%、79.49%、69.23%，均高于參照組的71.80%、56.41%、41.03%，對比差異顯著（P<0.05）。結論：健康教育護理干預對提升心內科老年病患服藥依從性的效果顯著，可推廣。

【關鍵詞】健康教育護理干預;心內科;老年病患;依從性

【中圖分類號】R47.74【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

藥物控制是心內科疾病的重要治療手段，但長期用藥因患者情緒差、有毒副作用可能造成病患服藥依從性逐步降低，影響藥物治療效果和患者生命安全[1]。因此通過有效的護理干預手段，幫助患者正確評價藥物治療效果并提升服藥依從性，是確保心內科老年病患治療效果的關鍵。本文在此基礎上，探討健康教育護理干預對心內科老年病患服藥依從性的影響，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月-2019年3月收治的心內科老年病患78例作為本次研究對象，按隨機數(shù)字表法分為參照組和研究組。參照組39例，男22例，女17例，年齡58-76歲，平均年齡（62.27±3.45）歲，其中心絞痛14例，慢性冠心病10例，急性心肌梗死6例，急性冠狀動脈綜合征9例;研究組39例，男21例，女18例，年齡55-78歲，平均年齡（62.35±3.47）歲，其中心絞痛13例，慢性冠心病11例，急性心肌梗死7例，急性冠狀動脈綜合征8例。兩組基本資料無明顯差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

兩組患者均給予對癥治療，參照組患者實施心內科常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎上加強健康教育護理干預：（1）認知干預：首先需要幫助患者樹立對疾病知識的正確認知，這也是病患積極主動配合治療的重要前提，從健康知識教育入手，耐心向老年病患講解疾病相關知識和遵醫(yī)囑的重要性，征求病患家屬同意后簡要介紹藥物治療流程，堅定病患治療信心。（2）心理干預：多數(shù)老年病患入院后易產(chǎn)生消極、悲觀情緒，特別是在病情反復或加重情況下，消極心理會造成病患治療積極性下降。心理干預時，應對病患性格、精神狀態(tài)、不良情緒程度等進行全面了解，積極保持同病患和家屬之間的有效溝通，針對病患內心情緒波動和外在表現(xiàn)進行干預指導，同時耐心做好病患及家屬的問題疏導。（3）行為干預：觀察了解病患日常生活習慣及用藥習慣，對其存在的各項問題給予科學的飲食及運動方案指導，幫助病患建立科學規(guī)律的生活方式和行為習慣。叮囑家屬飲食方面注意低鹽低油，多食水果蔬菜。日常運動方面，指導病患進行輕體力有氧運動，堅持循序漸進原則，合理控制運動時間和運動強度。用藥方面，可提前告知患者藥物治療目的和可能出現(xiàn)的不良反應情況，幫助患者正確客觀對待藥物療效，叮囑病患及家屬不可私自增減藥物用量或更換藥物，同時做好跟蹤隨訪工作。

1.3 觀察指標

隨訪半年，于第1個月、第3個月、第6個月統(tǒng)計兩組病患服藥依從性，分為完全依從、部分依從、不依從三類，依從率為（完全依從+部分依從）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS23.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，以（）表示變量數(shù)據(jù)，采取t檢驗;無序分類數(shù)據(jù)以（%）表示，采取c2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組病患服藥依從性對比

隨訪顯示研究組患者1個月、3個月、6個月用藥依從率均高于參照組，且對比差異明顯（P<0.05）

3 討論

心內科老年病患具有病程長、疾病知識缺乏等特點，長期藥物治療過程中易出現(xiàn)并發(fā)癥增多和治療依從性差等不良事件，影響治療效果且不利于患者恢復[2]。特別是對于心內科老年病患而言，長期病痛折磨后產(chǎn)生的不良認知及心理問題，導致病患治療及服藥依從性差，需給予有效干預指導。

研究表明，實施健康教育干預可幫助患者進一步了解疾病相關知識，促進患者依從性的提升[3]。本文對研究組患者實施健康教育護理干預，從疾病認知、心理護理、行為干預三個方面入手，在幫助患者正確認知疾病本身的同時，幫助患者樹立治療心理，后通過生活行為、服藥行為等行為方式的干預指導，幫助患者樹立正確有效的日常行為習慣，奠定了患者對醫(yī)護工作的認可基礎，從而提升了心內科老年病患服藥依從性。結果顯示研究組患者服藥依從性高于參照組，表明了此次健康教育護理干預在心內科老年病患中實施的有效性。但研究結果同樣顯示，隨著時間的推移，患者服用依從性逐步降低，鑒于此應做好心內科老年病患出院后的隨訪工作，提醒病患及家屬定期回院復查并做好服藥監(jiān)督，以確保臨床治療效果。

綜上，心內科老年病患實施健康教育護理干預的效果顯著，可進一步推廣。

參考文獻：

莫雪梅，劉秀容，代玉玲.心內科住院老年患者失眠的針對性護理干預研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（30）：75-76.

王藝歆，王海榮，張春來.護理干預對心內科患者療效及治療依從性的影響探討[J].心理月刊，2019，14（13）：90-91.

左玉榮.心內科護理中常見的安全隱患分析及臨床護理對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（53）：255+257.