劉忠明

【摘 要】目的：了解安福縣8～10歲小學(xué)生碘營養(yǎng)狀況，為碘缺乏病防治工作提供科學(xué)依據(jù)。方法：對安?？h東、南、西、北、中5個(gè)地理方位各隨機(jī)抽取1所小學(xué)40名8～10歲學(xué)生（男、女各半）采集尿液和家中食用鹽，用快速定量檢測試劑盒法測定尿碘，用GB/T13025.7-1999直接滴定法測定鹽碘。結(jié)果：5所小學(xué)共檢測尿樣和鹽樣各200份，其尿碘中位數(shù)為226.1ug/L，各小學(xué)未檢出尿碘<50μg/L的樣本，尿碘>100μg/L的樣本占檢測總數(shù)的90%，其中尿碘>300μg/L的樣本占檢測總數(shù)的21%;200份鹽樣中合格碘鹽200份，不合格碘鹽0份，非碘鹽0份，碘鹽合格率為100%，合格碘鹽食用率為100%，非碘鹽率為0%，碘鹽含量的中位數(shù)為27.2mg/kg。結(jié)論：安?？h8～10歲小學(xué)生碘攝入量可以滿足人體需要，碘營養(yǎng)狀況良好，同時(shí)應(yīng)該密切關(guān)注小學(xué)生碘攝入量，防止補(bǔ)碘過量，開展健康教育。

【關(guān)鍵詞】尿碘鹽碘碘缺乏病

【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

碘是人體必須的一種微量元素，有“智力元素”之稱，在維持機(jī)體健康的過程中發(fā)揮著重要作用，碘缺乏或碘過多都會(huì)給人體帶來危害。為了解安?？h小學(xué)生碘鹽食用情況及尿碘水平，掌握碘缺乏病病情消長趨勢，從而為制定下一步碘缺乏病防治對策提供依據(jù)，于2018年6月份對安福縣東、南、西、北、中5個(gè)地理方位的小學(xué)8～10歲學(xué)生進(jìn)行了尿碘和食用鹽碘監(jiān)測，現(xiàn)將監(jiān)測結(jié)果分析如下。

1 材料與方法

1.1 監(jiān)測內(nèi)容 尿碘監(jiān)測;碘鹽監(jiān)測。

1.2 樣品的采集 采用分層隨機(jī)抽樣方法，2018年安?？h東、南、西、北、中5個(gè)地理方位各隨機(jī)抽取1所小學(xué)，分別為竹江中心小學(xué)、彭坊中心小學(xué)、章莊學(xué)校、山莊中心小學(xué)、平都左家小學(xué)，在所抽取的小學(xué)各隨機(jī)抽檢40名8～10歲學(xué)生（男、女各半） 尿樣及家中食用鹽，要求尿樣和鹽樣一一對應(yīng)，共采集5所小學(xué)的8～10歲小學(xué)生尿樣200份和家中的食用鹽樣200份。

1.3 檢測方法 尿碘檢測采用快速定量檢測試劑盒法;鹽碘檢測采用GB/T13025.7-1999直接滴定法。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 學(xué)生尿碘含量<100μg/L為碘攝入不足，100-199μg/L為適宜，200-299μg/L為高于適宜量，≥300μg/L為碘攝入過量;合格碘鹽為20-50mg/kg，不合格碘鹽為5mg/kg≤含碘量<20mg/kg或>50mg/kg，非碘鹽為含碘量<5mg/kg。

2 結(jié)果

2.1 尿碘檢測結(jié)果 通過對200名8～10歲學(xué)生進(jìn)行尿碘檢測，尿碘最低值為57.6μg/L，最高值為605.8μg/L，尿碘中位數(shù)為226.1μg/L。頻數(shù)分布表見表1，尿碘含量<50μg/L者0份，尿碘含量在100～299μg/L者138份，占檢查人數(shù)的69%;尿碘值在300μg/L以上者42份，占檢查人數(shù)的21%。尿碘水平的頻數(shù)分布反映了安?？h小學(xué)生尿碘水平總趨勢處于正常水平。

2.2 鹽碘檢測結(jié)果 通過對200名8～10歲學(xué)生家中食用鹽進(jìn)行檢測。其中合格碘鹽200份，不合格碘鹽0份，非碘鹽0份，碘鹽含量的中位數(shù)為27.2mg/kg，碘鹽合格率為100%，合格碘鹽食用率為100%，非碘鹽率為0%，未發(fā)現(xiàn)大于50mg/kg或小于5mg/kg的碘鹽。

3 討論

3.1 尿碘是評估人群群體碘營養(yǎng)水平的主要指標(biāo)，也是評價(jià)碘缺乏危害程度和干預(yù)措施效果的重要指標(biāo)[1]。檢測結(jié)果顯示兒童尿碘中位數(shù)及尿碘頻數(shù)分布達(dá)到了國家消除碘缺乏病達(dá)標(biāo)判定標(biāo)準(zhǔn)，人群碘的攝入量可以滿足身體需要，碘營養(yǎng)狀況良好。但個(gè)別有偏高于適宜水平的趨勢，需要加以控制。建議以后開展碘缺乏病預(yù)防控制工作時(shí)，既要保證人群整體碘營養(yǎng)水平，又要防止個(gè)別群體碘攝入過量而引發(fā)高碘所導(dǎo)致的各種疾患。

3.2 食鹽加碘是防止碘缺乏病最經(jīng)濟(jì)、最易行、最有效的方法[2-3]。人體對碘的儲(chǔ)存能力有限，由于自然環(huán)境缺碘是長期存在的，因此補(bǔ)碘應(yīng)遵循長期、微量、日常和生活化原則，食鹽是人體的每日所需，符合長期、微量、日常和方便的原則。只要長期堅(jiān)持食用合格碘鹽，不需要額外補(bǔ)碘也能保證機(jī)體較好的碘營養(yǎng)狀態(tài)。監(jiān)測結(jié)果顯示學(xué)生家中的碘鹽含量的中位數(shù)為27.2mg/kg，碘鹽合格率為100%，合格碘鹽食用率為100%，達(dá)到了國家消除碘缺乏病目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)。為徹底消除碘缺乏病，保證居民吃上合格碘鹽，除了要加強(qiáng)鹽政管理，抓好加工、運(yùn)輸、儲(chǔ)存和銷售等各個(gè)環(huán)節(jié)的碘鹽質(zhì)量以外，還要不斷開展健康教育，使群眾了解食用碘鹽的重要意義和正確使用碘鹽，同時(shí)還要廣泛宣傳預(yù)防碘缺乏病切忌盲目過量補(bǔ)碘，合理膳食，注意營養(yǎng)平衡，保持碘攝入量在合理范圍，使碘營養(yǎng)達(dá)到良好狀態(tài)，真正實(shí)現(xiàn)科學(xué)合理補(bǔ)碘。

參考文獻(xiàn)

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陳祖培，錢明.征服碘缺乏病[M].2版.天津：天津科技翻譯出版公司，1996：179-181.

劉穎，劉守軍，張樹彬，等.2002年全國8～10歲兒童尿碘監(jiān)測結(jié)果分析[J].中國地方病學(xué)雜志，2003，22（4）：380.