葉雄英
【中圖分類號】R211.02【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2020)01-03--02
闌尾炎是一種普外科臨床常見的急腹癥,在全國范圍內擁有著較高的發(fā)病率,發(fā)病人群主要集中在青壯年群體。該病癥發(fā)病急促,突發(fā)性強,病情發(fā)展迅猛,臨床表現(xiàn)為患者在右下腹感受到持續(xù)疼痛。
該病的致病因素主要有:患者闌尾腔阻塞,為細菌營造了良好的生長環(huán)境,從而導致闌尾遭受細菌感染;患者食用了不干凈、不衛(wèi)生的食物,從而導致闌尾發(fā)炎。目前主要采用手術治療,闌尾切除手術是將患者的闌尾直接切除,從而達到治療目的,這種治療方式會對患者造成一定的手術創(chuàng)傷,術后護理不當手術傷口發(fā)生感染的概率就會較高。因此,為了闌尾炎患者在闌尾切除手術后能夠更好更快地恢復身體健康,優(yōu)質的術后護理是必不可少的。
耐心有效的術后護理包括:幫助闌尾炎患者保持良好的康復心態(tài);指導闌尾炎患者進行規(guī)范有效的復健活動;為闌尾炎患者制定營養(yǎng)均衡的個人飲食方案,能夠對闌尾炎患者的術后恢復起到極大的助力,而這里有一些好的、有用的術后護理知識來分享給大家。
1 患者心理問題排解、疏導
在術后,由于手術遺留的疼痛以及患者對自身病情和手術缺乏相應認知,闌尾炎患者往往會產(chǎn)生心理問題和負面情緒,患者情緒表現(xiàn)通常為緊張、焦慮、不安,會過于在意術后疼痛。醫(yī)護人員需要對患者進行宣傳教導,普及相關病情知識,讓患者對自身病情產(chǎn)生了解,并對患者的心理問題進行開解疏導,對患者給予安慰、鼓勵與支持,使患者能夠在身體的恢復過程中保持樂觀積極的態(tài)度。
2 患者術后體位護理
在術后由于手術中的麻醉效用還未消去,患者通常不會立刻清醒,醫(yī)護人員需要依據(jù)患者術中所受的麻醉方式,給予患者舒服、合適的體位。對于在術中以硬膜外麻醉方式進行麻醉的患者,在術后我們應當給予患者6小時到8小時去枕平臥,以防腦脊液外滲從而引起患者頭部疼痛。
3 患者術后飲食護理
術后患者身體的恢復與合理健康的飲食密切相關。在術后第一天,患者只能進食流質食物;第二天,患者能夠進食半流質食物;第三與第四天,患者可以進食普通食物。對于手術時間長、切除部位大的患者,在腸胃開始蠕動、身體排氣功能恢復之前,需給予禁食。患者的食物需要具有高蛋白、高維生素,并且還要能夠容易消化,不辛辣,不刺激,不得過甜也不能過咸,也不能油膩。患者在術后恢復過程中應當少食多餐,切忌暴飲暴食。
4 患者病房環(huán)境保持
患者在康復過程中需要良好的療養(yǎng)環(huán)境。我們需要保持患者病房的空氣暢通,定期對患者病房進行殺菌消毒,病房內需保持安靜,禁止大聲喧嘩,還需保證病房干凈整潔,讓患者在安靜舒適的環(huán)境中進行調養(yǎng),對患者病情的改善十分有利。
5 患者術后早期活動指導
在患者身體恢復到一定程度后,鼓勵并指導患者進行早期的復健活動。適當?shù)脑缙诨顒幽軌蚣涌旎颊吣c胃的恢復速度,可以防止出現(xiàn)腸粘連現(xiàn)象,還可以加快患者體內的血液循環(huán),對傷口的愈合起到促進作用。醫(yī)護人員協(xié)助指導患者進行手臂以及腿部的伸展活動,或是協(xié)同患者進行散步活動。病情過于嚴重的患者可以先在床上進行早期的四肢伸展運動,等到病情平復之后再下床進行康復活動。
6 患者術后并發(fā)癥預防
術后對患者的生命體征進行嚴密監(jiān)測,在患者的脈搏以及血壓平穩(wěn)之前,需每間隔1小時對患者的脈搏、血壓數(shù)據(jù)進行測量記錄。倘若患者的血壓下降,脈搏速度加快,需要及時上報主治醫(yī)師,對病情進行有效處理。通過各種娛樂方式來轉移患者對疼痛的注意力,若疼痛力度過大,可遵從醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑對患者進行鎮(zhèn)痛處理。在術后第二天檢查患者傷口,若手術傷口出現(xiàn)局部紅腫、疼痛且患者體溫超出正常范圍,需給予患者熱敷以及理療處理。對于傷口膿腫的患者,需要清理傷口縫線并進行引流操作。在手術24小時后倘若患者的體溫先升后降,無法保持平穩(wěn),并且出現(xiàn)腹脹、腹痛的現(xiàn)象,需要及時對患者進行體位引流,對患者實施引流手術或服用抗生素進行抗感染治療。
7 出院后的指導及回訪
患者出院時,叮囑患者要注意日常飲食,切忌辛辣,需保持良好的個人衛(wèi)生,餐后切勿行過于激烈的運動,禁止跑跳,若出現(xiàn)腹痛等不適癥狀,需及時回院就診。對患者進行定期回訪,保證患者在術后恢復期內能快速恢復健康。