謝倩倩

【摘 要】目的：探討磁共振檢查技術(shù)在肛瘺分型與內(nèi)口定位中的應(yīng)用。方法：對50例肛瘺患者基礎(chǔ)資料收集整合并納入研究對象，經(jīng)回顧性分析，統(tǒng)計整合兩組與診斷的相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)情況并進(jìn)行比較分析。結(jié)果：50例患者診斷結(jié)果的一致性較高，P<0.05;50例患者M(jìn)RI對內(nèi)口、瘺管、肛周膿腫數(shù)目診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性較高，P<0.05。結(jié)論：磁共振檢查技術(shù)在肛瘺分型與內(nèi)口定位中有較高的臨床診斷價值，診斷結(jié)果與手術(shù)診斷結(jié)果無明顯差異性。

【關(guān)鍵詞】磁共振;肛瘺分型;內(nèi)口定位

【中圖分類號】R657.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

對50例肛瘺患者基礎(chǔ)資料收集整合并納入研究對象，病例資料收集時間為2015年5月～2016年6月，經(jīng)回顧性分析，男女性別比例為36：14，最大年齡與最小年齡分別為63歲、19歲，平均年齡（36.97±6.51）歲。經(jīng)檢驗發(fā)現(xiàn)組間基礎(chǔ)資料無P≤0.05的統(tǒng)計學(xué)差異值，即P>0.05，可開展統(tǒng)計學(xué)處理。

1.2 研究方法

50例患者均采用GE MR Signa HDxt3.0T磁共振進(jìn)行掃描成像。

掃描序列及參數(shù)為：矢狀位t2wi-tr3840ms，te105ms，切片厚度4mm，間隔1mm，fov260mm*260mm;軸向t2wi脂肪抑制tr2620ms，te100ms，切片厚度3mm，間隔0.3mm，視野200mm*200mm。軸向t2wi tr5920ms，te130ms，厚度3mm，間隔0.3mm，fov200mm*200mm;軸向t1wi tr380ms，te8ms，厚度3mm，間隔0.3mm，fov200mm*200mm;增強(qiáng)軸位t1wi脂肪抑制序列，tr420ms，te8ms，厚度3.0mm，間隔0.3mm，fov200mm*200mm;增強(qiáng)冠狀t1wi脂肪抑制序列，tr560ms，te8ms，層厚3mm，間隔0.3mm，fov200mm*200mm[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比50例患者診斷結(jié)果的一致性;（2）對比50例患者M(jìn)RI對的內(nèi)口、瘺管、肛周膿腫數(shù)目診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件包（版本：SPSS21.0）對組間統(tǒng)計數(shù)值加以輔助分析，對應(yīng)執(zhí)行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數(shù)資料的檢驗，對應(yīng)以（）、（n）%表示計量、計數(shù)資料數(shù)據(jù)，當(dāng)P<0.05即表明數(shù)值比對差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比50例患者診斷結(jié)果的一致性

由表1得知，50例患者診斷結(jié)果的一致性較高，P<0.05。

2.2 對比50例患者M(jìn)RI對內(nèi)口、瘺管、肛周膿腫數(shù)目診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性

由表2得知，50例患者M(jìn)RI對內(nèi)口、瘺管、肛周膿腫數(shù)目診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性較高，P<0.05。

3 討論

磁共振掃描方法如下：50例肛瘺患者無需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備以及肛內(nèi)置物，可直接進(jìn)行掃描成像，患者采取仰臥位，先行平掃，后行增強(qiáng)掃描?；颊咄瓿蓲呙韬螅蓛晌慌R床診斷經(jīng)驗較多的醫(yī)師進(jìn)行閱片，并且針對圖像給出初步診斷結(jié)果。觀察分析原發(fā)性瘺內(nèi)口、外瘺口的具體位置和數(shù)量、瘺道的數(shù)目和走向、是否有肛周膿腫情況的發(fā)生，以及病變情況與肛周組織如肛內(nèi)外組織的關(guān)系，包括：括約肌、直腸和肛管。并按照Parks三步法，主要是根據(jù)瘺管走向以及內(nèi)外括約肌位置進(jìn)行分析，可分為四個類型分別是：括約肌上型、括約肌間型、括約肌外型、經(jīng)括約肌型。采用截石位時鐘方向定位確定內(nèi)口位置，與MRT軸進(jìn)行對應(yīng)，肛管定位為12點、左側(cè)中央3點、左側(cè)中央9點、后縱6點[2-3]。診斷結(jié)果確定方法是將術(shù)中診斷結(jié)果與MRT診斷結(jié)果對應(yīng)，評價高分辨率磁共振在肛瘺、內(nèi)口、瘺分類、肛周膿腫形態(tài)、分布及定量診斷中的準(zhǔn)確性，磁共振成像顯示的內(nèi)口位置與手術(shù)顯示的相同象限內(nèi)正確。

綜上，50例患者診斷結(jié)果的一致性較高，P<0.05;50例患者M(jìn)RI對內(nèi)口、瘺管、肛周膿腫數(shù)目診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性較高，P<0.05。磁共振檢查技術(shù)在肛瘺分型與內(nèi)口定位中有較高的臨床診斷價值，診斷結(jié)果與手術(shù)診斷結(jié)果無明顯差異性。

參考文獻(xiàn)：

趙福香，曹夢杰.肛門直腸周圍膿腫、肛瘺的磁共振診斷與應(yīng)用價值[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（12）：84.

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