黃芳

什么原因?qū)е碌哪蚨景Y

黃 芳

（成都市第十一人民醫(yī)院，四川 成都 610081）

【中圖分類號(hào)】R692【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

尿毒癥我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中都有所聽(tīng)說(shuō)，大家都知道這是一種較為嚴(yán)重的疾病，對(duì)于其具體情況卻不是很了解。其實(shí)尿毒癥具體指的是部分人群的腎功能喪失之后，我們?nèi)梭w內(nèi)的代謝毒素、廢物以及一些過(guò)多的水分就沒(méi)有辦法通過(guò)腎臟的作用而排出體外形成的一種綜合征?；忌夏蚨景Y的人群，他們的水分和各種有毒物質(zhì)就會(huì)在身體內(nèi)產(chǎn)生蓄積現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫，水電解質(zhì)紊亂以及中毒的現(xiàn)象。這種疾病是擁有非常高的致死率的，如果患者沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，很容易與其他多種疾病聯(lián)合，進(jìn)而危及到患者的生命，例如貧血、高血壓、心力衰竭、肺水腫、酸中毒等等。

我們想要對(duì)于尿毒癥進(jìn)行合理的預(yù)防，就首先要知道具體哪些因素會(huì)引發(fā)尿毒癥。

1 腎病

要知道在諸多可能引發(fā)尿毒癥的原因當(dāng)中，腎病其實(shí)是引起患者患有尿毒癥的最主要的原因，患有腎病的患者都應(yīng)該要對(duì)于尿毒癥嚴(yán)加預(yù)防，因?yàn)槊恳晃簧贽k患者都有發(fā)展成為尿毒癥的可能。在所有患有尿毒癥的患者當(dāng)中，由腎病發(fā)展而來(lái)的患者還是比較多的，大約占到了45%。

腎病具體還分為許多的種類，不同病種引發(fā)尿毒癥的幾率是不一樣的。最容易引發(fā)尿毒癥的腎病是慢性腎小球腎炎，患有此種腎病的患者會(huì)有蛋白尿、血尿和血壓升高等一系列顯著的臨床表現(xiàn)。如果在出現(xiàn)較為明顯的病癥時(shí)沒(méi)有接受合理的治療，非常容易使患者的腎功能在短時(shí)間內(nèi)迅速減退，最終引發(fā)尿毒癥。除了慢性腎小球腎炎之外，患有急性腎小球腎炎、局灶性腎小球硬化癥等一系列腎臟疾病的患者，也非常容易由這些疾病而引發(fā)尿毒癥，引發(fā)尿毒癥的幾率僅次于慢性腎小球腎炎。

2 糖尿病

僅次于腎病，容易引起尿毒癥的病因就是糖尿病。經(jīng)過(guò)我們的統(tǒng)計(jì)調(diào)查，臨床上患有尿毒癥的患者有30%都是由于糖尿病而引發(fā)。雖說(shuō)是由于糖尿病引發(fā)的尿毒癥，其實(shí)際原理也與腎病是密不可分的。患有糖尿病的患者很容易出現(xiàn)并發(fā)糖尿病腎病，而這種并發(fā)性疾病是很容易引起一系列腎臟病變的，例如腎小球硬化、腎小動(dòng)脈玻璃樣改變以及腎小球系膜區(qū)擴(kuò)張等等。這些比較嚴(yán)重的腎臟病變都會(huì)影響到患者的腎功能，最終引發(fā)尿毒癥。臨床上，醫(yī)生會(huì)為了針對(duì)性的治療而將患有糖尿病腎病的患者分為五個(gè)時(shí)期，當(dāng)患者發(fā)展到第五期的時(shí)候，也就是最嚴(yán)重的階段，即為尿毒癥期。

3 高血壓

第三種比較容易引起尿毒癥的疾病就是高血壓，大概所有患有高血壓的患者有15%左右的患者會(huì)最終患上尿毒癥，這個(gè)比例其實(shí)也是不低的。這其實(shí)是因?yàn)楦哐獕哼@種疾病可能會(huì)使患者患上腎細(xì)小動(dòng)脈硬化，患上此類疾病的患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、夜尿增多等一系列的癥狀，而這些相應(yīng)的癥狀會(huì)隨著患者高血壓病程的逐漸發(fā)展而逐漸加重。在病情逐漸加重的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)于患者腎功能的損害也是逐漸加重的，長(zhǎng)此以往患者就會(huì)由于腎功能的損害而引發(fā)尿毒癥。

4 前列腺增生

前列腺增生這是一種中老年男性非常常見(jiàn)的一種疾病，所以老年男性群體一定要格外的注意。根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)，五分之一左右的65歲以上男性尿毒癥患者都是由于前列腺增生而引起的。這是因?yàn)榍傲邢俚纳聿课慌c尿道比較相近，當(dāng)前列腺出現(xiàn)一定增生現(xiàn)象的時(shí)候就會(huì)壓迫尿道，相應(yīng)的就會(huì)出現(xiàn)一些排尿問(wèn)題，例如排尿無(wú)力、血尿、排尿不盡以及尿線變細(xì)等等。這些疾病的表現(xiàn)如果在較長(zhǎng)的時(shí)間里沒(méi)有得到合理有效的控制和治療，患者就會(huì)容易由于頻繁的尿道壓迫而使膀胱內(nèi)壓緩慢增高，最終超出膀胱的承受能力，使其失去收縮力，引起尿潴留。尿潴留對(duì)于男性的腎功能影響是非常大的，嚴(yán)重的情況下就會(huì)使患者患上尿毒癥。除了前列腺增生之外，其他一些泌尿類型的疾病也會(huì)引起尿毒癥，例如慢性前列腺炎、雙側(cè)輸卵管結(jié)石、尿路狹窄等等，這也都是臨床治療過(guò)程當(dāng)中患者引起尿毒癥的常見(jiàn)原因。

5 藥物毒副作用

大部分即使是沒(méi)有醫(yī)學(xué)常識(shí)的人都知道我們身體內(nèi)腎臟的作用是非常強(qiáng)大的，腎臟主要是起到為我們身體排解毒素和多余水分的作用，而我們?nèi)粘；疾》盟幬飼r(shí)，大多數(shù)藥物的一些毒副作用也都是要通過(guò)腎臟來(lái)進(jìn)行代謝的。由此可見(jiàn)我們?cè)谶M(jìn)行藥物服用的時(shí)候，如果某些藥物的毒副作用比較強(qiáng)，或者短時(shí)間內(nèi)服用了過(guò)多的藥物，都有可能在代謝的過(guò)程當(dāng)中對(duì)我們的腎臟產(chǎn)生一定程度的損害，影響到腎臟的功能。特別是一些毒副作用比較明顯的藥物，對(duì)于腎臟來(lái)說(shuō)損害就更大了，例如新霉素、慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素以及各種血管造影劑等等。如果某些患者因?yàn)榧膊〉男枰仨氶L(zhǎng)期服用這類藥物的話，就有可能在長(zhǎng)期依靠腎臟對(duì)于藥物毒副作用進(jìn)行代謝的過(guò)程當(dāng)中，逐漸的損害到患者本身的腎功能，從而引起尿毒癥的發(fā)生。我們?cè)?jīng)也對(duì)于此類引起尿毒癥的患者進(jìn)行了調(diào)查統(tǒng)計(jì)，大約在所有患有尿毒癥的患者當(dāng)中，有15%左右的人群病情都是因?yàn)樗幬锏亩靖弊饔枚鸬摹Ｋ蚤L(zhǎng)期服用毒副作用較大藥物的人群，一定要注意對(duì)于腎臟的保護(hù)，并且適當(dāng)?shù)目梢宰屷t(yī)生根據(jù)自己身體情況調(diào)節(jié)性的用藥，讓腎臟有間歇性的休息時(shí)間。

6 容易患上尿毒癥的人群

還有一些人群，由于他們自身所患有的疾病或者是一些不良的生活習(xí)慣，也非常容易患上尿毒癥。例如某些患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、艾滋病、過(guò)敏性紫癜、高尿酸血癥、多發(fā)性骨髓瘤等疾病的患者，都非常容易患上尿毒癥。除此之外一些非常不好的生活習(xí)慣也會(huì)使正常人群的腎臟功能受到逐步的侵害而導(dǎo)致最終患上尿毒癥，例如吸食毒品、濫用生物制劑以及受到重金屬的污染等等。這一系列比較不健康的生活習(xí)慣和環(huán)境影響都會(huì)導(dǎo)致患者的腎臟受到損害，最終引發(fā)尿毒癥。

7 預(yù)防尿毒癥

由于尿毒癥一旦患上，其致死率還是比較高的，所以我們應(yīng)該要在患上尿毒癥之前積極的進(jìn)行預(yù)防工作。雖然尿毒癥一旦患上它的病情比較兇險(xiǎn)，但是它整個(gè)疾病的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)較為長(zhǎng)期的過(guò)程，而且是逐漸加重的，所以比較容易患上尿毒癥的患者一定要對(duì)于自身的病情有一個(gè)清晰的認(rèn)知，在日常生活當(dāng)中就要積極的進(jìn)行預(yù)防，。醫(yī)生認(rèn)為容易患上尿毒癥的患者只要積極的進(jìn)行預(yù)防，是完全有可能避免患上尿毒癥的。與此同時(shí)，健康的人群也一定要盡量避免生活當(dāng)中可能會(huì)引發(fā)尿毒癥的一些習(xí)慣，養(yǎng)成健康的生活作息和平衡的飲食結(jié)構(gòu)，盡可能的將我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中的一些對(duì)于腎臟有損傷的行為降低到最小。

由此可見(jiàn)很多的疾病都會(huì)在不斷得損傷患者腎功能的情況下，使患者最終患上尿毒癥，所以我們一定要盡量的避免生活當(dāng)中可能會(huì)損傷到腎功能的行為，盡可能的減少對(duì)于腎臟的損害。