王宏

【摘 要】目的：研究糖尿病患者家庭參與共同管理血糖的療效。方法：本次研究選取我處2017年11月-2018年11月間接診的糖尿病患者，共計(jì)96例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為參照組與干預(yù)組，其中參照組48例患者接受常規(guī)教育，而干預(yù)組48例患者則接受家庭參與式健康管理，干預(yù)3個(gè)月后，就兩組患者的血糖管理效果及自護(hù)行為變化展開對(duì)比研究。結(jié)果：就兩組患者的餐前血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血紅蛋白進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)后均低于干預(yù)前，且干預(yù)組均低于參照組（P<0.05）;就兩組患者的自我護(hù)理行為進(jìn)行問卷評(píng)分，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組各項(xiàng)指標(biāo)均高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者家庭參與共同管理血糖能夠有效控制患者的血糖，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有一定的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;家庭參與;共同管理;血糖

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

糖尿病作為一種代謝類疾病，主要可分為1型糖尿病與2型糖尿病，在臨床有著較高的發(fā)病率，患者一旦患病后正常生活將受到嚴(yán)重影響，且需終身服藥治療。糖尿病的治療中除了常規(guī)的藥物干預(yù)，還需要患者家庭、社區(qū)等的共同調(diào)試與配合，尤其是家庭的支持與監(jiān)督，對(duì)患者的治療效果有著極為重要的意義[1]。因此，開展家庭參與式健康管理勢(shì)在必行，本文就糖尿病患者家庭參與共同管理血糖的療效進(jìn)行觀察分析，選取臨床病理作為研究對(duì)象，以隨機(jī)對(duì)照的研究方式進(jìn)行，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我處2017年11月-2018年11月間接診的糖尿病患者，共計(jì)96例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為參照組與干預(yù)組，其中參照組48例患者接受常規(guī)教育，而干預(yù)組48例患者則接受家庭參與式健康管理，本次研究已經(jīng)報(bào)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者已簽署知情同意書。

參照組患者中有男性26例，女性22例;年齡最大的79歲，年齡最小的54歲，平均年齡為（67.12±5.45）歲;病程3-10年，平均病程為（5.23±1.19）年。

干預(yù)組患者中有男性25例，女性23例;年齡最大的78歲，年齡最小的55歲，平均年齡為（67.73±5.72）歲;病程2-10年，平均病程為（5.37±1.24）年。

為確定可比性，已對(duì)兩組患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間差異P>0.05，即組間可比性較高，可以開展隨機(jī)對(duì)照研究。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)教育，并不要求家屬參與患者的護(hù)理監(jiān)督工作，僅由患者獨(dú)立完成醫(yī)囑或接受治療。

干預(yù)組患者接受家庭參與式健康管理，整個(gè)過程都要求家屬參與到健康管理中，內(nèi)容包括：

①制定護(hù)理措施根據(jù)患者的病情、文化水平及心理狀態(tài)等為患者制定行之有效的健康管理措施，確保每項(xiàng)措施都能夠切合患者的需求。

②心理疏導(dǎo)護(hù)理人員需為患者及家屬制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)課程，強(qiáng)化對(duì)患者的心理干預(yù)，并且要求患者家屬積極配合患者的治療與護(hù)理，對(duì)家屬進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，使患者家屬掌握血糖的檢測(cè)方法，并與醫(yī)生配合制定患者的治療計(jì)劃等。

引導(dǎo)患者家屬加強(qiáng)與患者的溝通，注意患者的心理變化，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

①干預(yù)3個(gè)月，對(duì)兩組患者干預(yù)前后的餐前血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白進(jìn)行對(duì)比。

②發(fā)放自我護(hù)理行為評(píng)定表，由患者填寫并當(dāng)場(chǎng)回收，就患者的遵醫(yī)行為、血糖監(jiān)測(cè)等進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高表示自護(hù)能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

為保證結(jié)果的客觀性與參考性，需以SPSS21.0系統(tǒng)對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，其中（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，行卡方值檢驗(yàn)，而（）表示計(jì)量資料，行t值檢驗(yàn)，若有檢驗(yàn)值P<0.05，即統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與參照組患者的血糖控制情況對(duì)比

就兩組患者的餐前血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血紅蛋白進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)后均低于干預(yù)前，且干預(yù)組均低于參照組（P<0.05）

就兩組患者的自我護(hù)理行為進(jìn)行問卷評(píng)分，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組各項(xiàng)指標(biāo)均高于參照組（P<0.05）

3 討論

我國(guó)有著龐大的糖尿病患者人群，且有一定數(shù)量的患者存在不良生活習(xí)慣，對(duì)治療產(chǎn)生了負(fù)面影響，導(dǎo)致部分患者的血糖出現(xiàn)反復(fù)，影響其正常生活。有研究顯示，若糖尿病患者住院治療，則能夠在醫(yī)護(hù)人員的干預(yù)下完成遵醫(yī)行為，但并非所有患者都有條件住院治療，有其是門診患者，缺乏系統(tǒng)的干預(yù)，治療依從性較差，導(dǎo)致治療效果不佳。家庭參與式健康管理是一種要求家庭成員共同參與的健康管理模式，通過對(duì)患者家屬進(jìn)行培訓(xùn)，使患者家屬掌握糖尿病相關(guān)知識(shí)，并在日常生活中對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督，助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并且遵醫(yī)治療。研究結(jié)果顯示，就兩組患者的餐前血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血紅蛋白進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)后均低于干預(yù)前，且干預(yù)組均低于參照組（P<0.05）;就兩組患者的自我護(hù)理行為進(jìn)行問卷評(píng)分，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組各項(xiàng)指標(biāo)均高于參照組（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病患者家庭參與共同管理血糖能夠有效控制患者的血糖，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有一定的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

蔡燕.綜合管理模式在糖尿病患者居家醫(yī)療廢棄物處置中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（9）：272-273.