• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      宮頸癌根治術(shù)后患者心理狀況及護(hù)理研究進(jìn)展

      2020-01-17 08:50:22李朝芳
      健康必讀·下旬刊 2020年1期
      關(guān)鍵詞:尿潴留根治術(shù)宮頸癌

      李朝芳

      【中圖分類號(hào)】R737.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)01-03--01

      現(xiàn)階段,受環(huán)境因素、生活方式、飲食結(jié)構(gòu)等因素的影響,導(dǎo)致宮頸癌臨床發(fā)病率逐年攀升。宮頸癌屬于臨床生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,對(duì)患者身心健康、生命安全造成嚴(yán)重威脅。較婦科與其他腫瘤而言,宮頸癌致病因素較明確,但患病后10年之內(nèi)為疾病癌變期,若在該時(shí)段內(nèi)盡早發(fā)現(xiàn)并采取科學(xué)、有效的治療措施,可明顯提高患者5年內(nèi)的生存率。目前臨床治療宮頸癌,外科手術(shù)仍為根本措施,通過根治術(shù),可有效控制疾病進(jìn)一步發(fā)展,提高患者生存周期[1]。但不可否認(rèn),手術(shù)畢竟屬于侵入式、創(chuàng)傷性操作,并且手術(shù)操作時(shí)間長,因此會(huì)對(duì)周圍組織造成一定的損傷,情況較嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致患者喪失生育功能;加之部分患者對(duì)自身疾病、治療措施存在認(rèn)知不足等現(xiàn)象,因此在治療過程中普遍存在焦慮、恐懼、害怕、抑郁等負(fù)面情緒,在疾病折磨、負(fù)面情緒的共同作用下,導(dǎo)致患者身心健康、日常生活質(zhì)量遭受嚴(yán)重威脅。此研究將宮頸癌根治術(shù)患者負(fù)性心理反應(yīng)、護(hù)理干預(yù)對(duì)策做研究,并匯報(bào)如下。

      一、哪些因素的影響,會(huì)導(dǎo)致宮頸癌根治術(shù)患者出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)

      1.1 疾?。?/p>

      對(duì)宮頸癌認(rèn)知不足,并且術(shù)后受惡心嘔吐、食欲減退等癥狀的影響,患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)。

      1.2 社會(huì)支持:

      研究證實(shí),社會(huì)支持對(duì)患者預(yù)后情況的良好程度發(fā)揮至關(guān)重要的作用。社會(huì)支持良好者,其預(yù)后情況就也較好。良好的社會(huì)支持,可提高患者對(duì)各種事件的應(yīng)對(duì)能力,并且承受能力也會(huì)明顯提升[2]。

      1.3 性生活因素:

      調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分婦科惡性腫瘤患者術(shù)后性欲明顯減少,因此性生活質(zhì)量大幅下降,約有50%左右的患者存在性交困難等現(xiàn)象。究其原因,主要是由于宮頸癌根治術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的陰道狹窄、彈性消失等現(xiàn)象,因此對(duì)患者性心理產(chǎn)生直接影響。

      二、術(shù)后負(fù)性心理具體表現(xiàn)為什么

      2.1 孤獨(dú):

      切除術(shù)會(huì)加重患者負(fù)性心理,研究發(fā)現(xiàn)宮頸癌患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)明顯的內(nèi)傾性神經(jīng)質(zhì)人格,即:遇到問題和沖突后會(huì)盡量回避,壓抑自身情緒,減少發(fā)泄次數(shù)。以上情形在無配偶的患者中表現(xiàn)更為明顯。

      2.2 焦慮:

      患者對(duì)非特異性威脅做出應(yīng)激反應(yīng)時(shí)的最直接表現(xiàn)即為焦慮,而患者焦慮的具體表現(xiàn)又受診斷、治療等因素的影響而各不相同。

      2.3 抑郁:

      部分患者術(shù)后心理、免疫功能均會(huì)出現(xiàn)變化,從而引發(fā)應(yīng)激感應(yīng),受應(yīng)激反應(yīng)的影響,患者神經(jīng)內(nèi)分泌等諸多方面會(huì)出現(xiàn)明顯改變。部分患者難以接受現(xiàn)狀,會(huì)出現(xiàn)厭世心理,從而做出自殺等一系列行為[3]。

      三、宮頸癌根治術(shù)圍術(shù)期護(hù)理具體措施

      3.1 通過健康教育,確保患者更好、更全面了解、認(rèn)識(shí)自身疾病

      據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),約有80%以上的宮頸癌患者對(duì)自身疾病、治療措施、預(yù)后情況缺乏完整的認(rèn)識(shí)。通過術(shù)前調(diào)查我們發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)患者希望在疾病認(rèn)知方面得到醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),確保她們可以更好的了解自身身體,以及術(shù)后生活情況。通過調(diào)查問卷我們發(fā)現(xiàn)有不少患者或家屬,認(rèn)為宮頸癌是一種傳染性疾病,認(rèn)為在疾病影響下,認(rèn)為性交時(shí)出血會(huì)造成感染,并且會(huì)加重病情。在以上因素的影響下,導(dǎo)致患者術(shù)后正常性生活受影響,性生活質(zhì)量較差。而和諧的性生活是需要夫妻共同努力的,因此在健康宣教工作實(shí)際實(shí)施過程中,護(hù)理人員詳細(xì)了解并掌握患者個(gè)人信息以及病情發(fā)展情況,完成整體評(píng)估后制定針對(duì)性的健康宣教方案。在病科室內(nèi)以書面形式進(jìn)行疾病宣傳:充分利用走廊宣傳欄措施,詳細(xì)介紹宮頸癌病理機(jī)制、誘發(fā)因素、治療措施、預(yù)后情況、日常生活注意事項(xiàng)等一系列知識(shí),宣教工作中充分利用一切形式和途徑,亦可聯(lián)合家屬,定期、公開在病房內(nèi)進(jìn)行宮頸癌知識(shí)講座。

      3.2 通過心理干預(yù),確保患者以積極、樂觀心態(tài)接受后續(xù)治療

      支持心理干預(yù):宮頸癌病情較險(xiǎn)峻,導(dǎo)致患者消極情緒較重,因此在實(shí)際護(hù)理中要求護(hù)理人員加強(qiáng)與患者間的溝通,了解其內(nèi)心狀況并綜合性格特點(diǎn)、病情嚴(yán)重程度等因素對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的心理干預(yù)措施,消除消極情緒,確保其以積極、樂觀心態(tài)接受治療。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我放松方法,例如意向放松、輕音樂療法、安靜狀態(tài)下呼吸放松等,調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài),確保其更好、更積極配合醫(yī)生展開后續(xù)治療[4]。

      3.3 通過功能訓(xùn)練,確保患者更好、更快恢復(fù)家庭及社會(huì)

      3.3.1 膀胱功能訓(xùn)練:

      研究證實(shí):常規(guī)護(hù)理、盆底肌、膀胱肌功能鍛煉是宮頸癌根治術(shù)后患者迫切需要進(jìn)行的訓(xùn)練。通過以上訓(xùn)練,可強(qiáng)化尿道括約肌、預(yù)防膀胱肌萎縮,從而促進(jìn)患者盡早自主排尿,減少、降低尿潴留發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一般而言,在進(jìn)行腹肌鍛煉時(shí)一般以吸氣收縮為主,保持3-5分鐘即可,而后在呼氣時(shí)放松,每天持續(xù)5次左右。

      3.3.2 誘導(dǎo)排尿:

      除上述膀胱功能訓(xùn)練措施之外,還可以通過誘導(dǎo)排尿等措施來確保患者盡快康復(fù)。其一,熱療法:在腹部膀胱區(qū)熱敷水袋、毛巾,通過熱力來促進(jìn)腹肌收縮,升高腹壓的同時(shí)促進(jìn)排尿。其二,條件反射法:通過水流聲等音頻信息來促進(jìn)患者產(chǎn)生尿意,從而增加排尿[5]。

      3.3.3 中醫(yī)特色干預(yù):

      針灸是我國中醫(yī)最基礎(chǔ)的治療手段,對(duì)特點(diǎn)穴位進(jìn)行針灸,可改善機(jī)體血液微循環(huán)的同時(shí)緩解疼痛。取穴腎俞、次髎、三陰交等穴進(jìn)針(30號(hào)),進(jìn)針尺寸以1.0存左右為宜,而后留針時(shí)間控制在30-35min。取中極、氣海、三陰交等穴,艾灸30-35min左右,直至患者感受到溫?zé)岣小?/p>

      四、小結(jié)

      現(xiàn)階段,臨床醫(yī)療模式、衛(wèi)生服務(wù)不斷轉(zhuǎn)型,如何確保宮頸癌根治術(shù)后患者心理健康一直以來都是臨床丞待解決的首要、重點(diǎn)問題。因此在實(shí)際護(hù)理干預(yù)措施中,我們必須對(duì)宮頸癌根治術(shù)后患者心理狀況深入研究與探討,更好、更完全的了解、掌握患者內(nèi)心狀態(tài),而后采取科學(xué)、有效、優(yōu)質(zhì)的干預(yù)措施,避免其出現(xiàn)應(yīng)激行為。

      參考文獻(xiàn):

      陳欣.預(yù)見性護(hù)理對(duì)宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的預(yù)防效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(34):94-95.

      毛菊蓉.宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的原因及預(yù)防護(hù)理進(jìn)展[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(34):131.

      莫美萍,蘇清青,盧淑蘭.宮頸癌根治術(shù)后尿潴留原因與護(hù)理干預(yù)進(jìn)展[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(21):197-198.

      謝麟.宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的相關(guān)原因與臨床護(hù)理研究進(jìn)展[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(19):9+11.

      王勍,陶慧娟,周玨榕.宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的原因及預(yù)防護(hù)理進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2016(12):22-24.

      猜你喜歡
      尿潴留根治術(shù)宮頸癌
      針灸治療產(chǎn)后尿潴留的研究進(jìn)展
      盆底儀在陰道分娩后尿潴留治療中的應(yīng)用
      中老年女性的宮頸癌預(yù)防
      近端胃切除雙通道重建及全胃切除術(shù)用于胃上部癌根治術(shù)的療效
      前列腺癌根治術(shù)和術(shù)后輔助治療
      Hepsin及HMGB-1在宮頸癌組織中的表達(dá)與侵襲性相關(guān)性分析
      H形吻合在腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用
      E-cadherin、Ezrin在宮頸癌組織中的表達(dá)及臨床意義
      食管疾病(2015年3期)2015-12-05 01:45:07
      Survivin、NF-кB和STAT3 mRNA在宮頸癌中的表達(dá)及其臨床意義
      間歇導(dǎo)尿配合溫和灸治療脊髓損傷后尿潴留30例
      开封市| 贵定县| 安宁市| 宽城| 临颍县| 揭阳市| 泸州市| 花垣县| 通海县| 北票市| 晋宁县| 翁源县| 石嘴山市| 聂荣县| 西充县| 湘潭县| 隆子县| 梅河口市| 江山市| 临邑县| 犍为县| 南木林县| 常德市| 晋宁县| 阿荣旗| 阜新| 新野县| 日照市| 寻乌县| 双江| 慈溪市| 噶尔县| 安庆市| 鄯善县| 汽车| 双牌县| 铜山县| 会同县| 稻城县| 焦作市| 壶关县|