遼寧省撫順市第四醫(yī)院 （遼寧 撫順 113000）

內(nèi)容提要： 目的：探究分析高頻超聲診斷乳腺良惡性腫塊的價(jià)值及誤診。方法：選取本院超聲科收治的乳腺腫塊患者50例，將其作為本次研究對(duì)象，對(duì)所有患者均采用高頻彩色多普勒超聲診斷，并與患者的病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，分析高頻彩色多普勒超聲診斷的準(zhǔn)確率、誤診率。結(jié)果：通過(guò)與患者病理結(jié)果比較，高頻彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率為94.00%，誤診率為6.00%。良惡性腫塊的形態(tài)規(guī)則度占比率、邊緣輪廓清晰度占比率差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：在乳腺良惡性腫塊患者臨床中采用高頻彩色多普勒超聲診斷，患者的臨床超聲診斷檢查準(zhǔn)確率高，誤診率低，因此在臨床中運(yùn)用可提高乳腺腫塊診斷效果，提高患者臨床治療效果。

近些年，在臨床治療中，女性乳腺腫塊容易影響女性的身體健康，如果不能及早發(fā)現(xiàn)，將演變?yōu)槿橄侔┑燃膊?，為女性的生活健康帶?lái)較大的危害。由于女性乳腺中的隱蔽式結(jié)節(jié)的直徑一般小于1.0cm，因此難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，待臨床診斷檢查確定后的乳腺腫塊，則錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)[1]。為了有效提高女性乳腺良惡性腫塊，提高女性身體健康質(zhì)量，本院在臨床診斷中主要采用高頻彩色多普勒超聲診斷，顯著提高了女性良惡性腫塊的檢出率，提高了女性臨床治療效果[2,3]。具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院超聲科2017年3月～2017年6月收治的乳腺腫塊患者50例參與本次研究，年齡26～57歲，平均（36.1±4.4）歲，所有患者入院檢查均出現(xiàn)腫塊，且乳房脹痛，乳頭出現(xiàn)溢液癥狀。所有患者均進(jìn)行病理診斷后被確診為乳腺腫塊，在采用高頻彩色多普勒超聲診斷期間，所有患者均獲得知情權(quán)，均自愿簽署《知情同意書(shū)》，也獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

高頻彩色多普勒超聲診斷檢查：患者進(jìn)入檢查科室后，指導(dǎo)患者保持仰臥位姿勢(shì)，并抱住手臂呈上舉姿態(tài)，將乳房和腋窩完全暴露。選用高頻彩色多普勒超聲儀進(jìn)行診斷檢查，高頻探頭設(shè)置為5～10MHz，將探頭放在患者乳頭上，將乳頭作為中心，以放射掃描狀進(jìn)行掃描檢查，切面包括直切、橫切，掃描象限為多個(gè)象限掃描。在掃描檢查期間如果發(fā)現(xiàn)腫塊癥狀，需停留進(jìn)行再次掃描，主要觀察記錄腫塊的位置、大小、形狀、血流信號(hào)、回聲情況等。此外，還需對(duì)患者的腋窩淋巴進(jìn)行檢查，觀察患者是否存在淋巴腫大、轉(zhuǎn)移的情況。檢查后將相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行上傳打印，將乳腺超聲圖像交由超聲科副主任醫(yī)師進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)檢查情況，對(duì)患者乳腺腫塊良惡性進(jìn)行區(qū)分，其中良性腫塊為：患者乳房沒(méi)有較顯著的特異性癥狀，在日常生活中偶爾出現(xiàn)乳房刺疼感，甚至出現(xiàn)脹痛、乳房溢液等現(xiàn)象，在觸摸的情況下乳房腫塊比較清晰明顯。而惡性腫塊則表現(xiàn)為：腫塊的生長(zhǎng)速度比較快，患者的乳房具有疼痛感，且溢液逐漸增加，且程度越來(lái)越嚴(yán)重，比較左右乳房，大小出現(xiàn)不對(duì)稱性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用%表示乳腺良惡性腫塊檢查準(zhǔn)確率、誤診率，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 高頻彩色多普勒超聲診斷結(jié)果與病理結(jié)果比較

50例患者通過(guò)病理診斷，良性腫塊18例，惡性腫塊32例；高頻彩色多普勒超聲診斷結(jié)果顯示，良性腫塊16例，診斷符合率為88.89%（16/18），通過(guò)與病理結(jié)果對(duì)比，2例乳腺癌被誤診為纖維瘤；惡性腫塊31例，診斷符合率為96.88%（31/32），通過(guò)與病理診斷結(jié)果對(duì)比，1乳腺炎被誤診為惡性腫瘤。高頻彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確47例，診斷準(zhǔn)確為94.00%（47/50），誤診3例，誤診率為6.00%（3/50）。

2.2 良惡性結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則度、邊緣輪廓清晰度占比率比較

高頻彩色多普勒超聲診斷，良性腫塊結(jié)節(jié)15例形態(tài)規(guī)則，形態(tài)規(guī)則度占比為93.75%（15/16），惡性腫塊結(jié)節(jié)20例形態(tài)規(guī)則，形態(tài)規(guī)則度占比率為64.52%（20/31），（χ2=4.744，P=0.029）；高頻彩色多普勒超聲診斷，良性腫塊結(jié)節(jié)14例邊緣輪廓清晰，邊緣輪廓清晰度占比為87.50%（14/16），惡性腫塊結(jié)節(jié)18例邊緣輪廓清晰，邊緣輪廓清晰占比率為58.06%（18/31），（χ2=4.208，P=0.040）。

3.討論

近些年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的社會(huì)壓力增大，女性乳腺腫塊的發(fā)病率越來(lái)越高，成為社會(huì)普遍關(guān)注的問(wèn)題。女性乳腺腫塊疾病主要源于女性內(nèi)分泌失調(diào)而導(dǎo)致的乳腺小葉等結(jié)構(gòu)發(fā)生退化而導(dǎo)致的結(jié)締組織增生現(xiàn)象，但由于乳腺腫塊發(fā)病初期直徑比較小，容易被忽略，待患者病情逐漸加重，患者主要出現(xiàn)乳房脹痛、乳房腫塊等癥狀，嚴(yán)重影響患者的心理情緒，不利于患者身心健康[4,5]。為了有效降低女性乳房疾病的發(fā)病率，本院臨床采用高頻彩色多普勒超聲診斷，提高了女性乳腺良惡性腫塊的診斷檢查效果。

在本次高頻彩色多普勒超聲診斷檢查中，通過(guò)與患者的病理結(jié)果對(duì)比，檢查準(zhǔn)確率為94.00%，誤診率為6.00%，臨床診斷檢查率高（P＜0.05），說(shuō)明在乳腺腫瘤患者臨床中采用高頻彩色多普勒超聲診斷檢查，患者的臨床診斷檢出率高，提高了患者臨床治療效果。主要源于在臨床診斷檢查中，由于患者乳腺腫塊比較小，因而在臨床診斷檢查中容易發(fā)生誤診現(xiàn)象，將導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，而采用高頻彩色多普勒超聲診斷診斷，則能通過(guò)對(duì)乳腺腫塊的大小、形態(tài)規(guī)則度、邊緣輪廓清晰度進(jìn)行對(duì)比分析，能夠有效提高患者乳腺良惡性腫塊的診斷檢出率[6]。良性腫塊多為形態(tài)規(guī)則度高，且邊緣輪廓清晰，患者主要表現(xiàn)為乳房刺痛、脹痛、乳頭溢液等癥狀，觸摸時(shí)腫塊比較明顯；而惡性腫塊則超聲診斷邊緣規(guī)則度低，邊緣輪廓清晰度差，且患者的乳房疼痛，乳頭溢液程度增加，乳房腫塊生長(zhǎng)速度快，乳房對(duì)稱性差。臨床可根據(jù)患者的乳房癥狀以及超聲診斷的結(jié)果進(jìn)行分析對(duì)比，從而提高了乳房良惡性腫塊的診斷效果[7]。

綜上所述，高頻超聲診斷乳腺良惡性腫塊，檢查準(zhǔn)確率高，誤診率低。