吳倩，張桂瓊

（桂林市計(jì)量測試研究所，廣西 桂林 541004）

1 醫(yī)療計(jì)量器具標(biāo)準(zhǔn)化管理概述

醫(yī)療計(jì)量器具是指保證醫(yī)療單位準(zhǔn)確診斷的測量設(shè)備，X 光機(jī)、B 超、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等很多常見的醫(yī)療器械都屬于這一類。醫(yī)療計(jì)量器具的標(biāo)準(zhǔn)化管理主要是圍繞著醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)有的計(jì)量器具實(shí)施精準(zhǔn)化、有計(jì)劃、有組織的管理工作，屬于一項(xiàng)比較復(fù)雜而又系統(tǒng)化的工程。不僅僅從微觀的角度出發(fā)，對(duì)計(jì)量器具的采購情況進(jìn)行記錄、對(duì)采購進(jìn)行監(jiān)督、安裝驗(yàn)收、日常使用與保養(yǎng)工作、檢定、校準(zhǔn)情況、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、建立檔案、成本核算等內(nèi)容與環(huán)節(jié)，更重要的是從宏觀的角度實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)新技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展、新項(xiàng)目的開發(fā)選擇、新器具的引入，更是推動(dòng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作效率的提高，從長遠(yuǎn)發(fā)展的角度實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體競爭實(shí)力。同時(shí)，有利于政府監(jiān)管部門和法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)更全面的掌握所轄范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療計(jì)量器具的持有和使用情況，建立和完善計(jì)量管理長效機(jī)制。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施高質(zhì)量的醫(yī)療計(jì)量器具的標(biāo)準(zhǔn)化管理的過程中，以“云”手段作為標(biāo)準(zhǔn)化管理的基本方式，要放眼于未來、統(tǒng)籌兼?zhèn)?、突出管理的重心、?yōu)化管理資源，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療計(jì)量器具的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)，改善醫(yī)療計(jì)量器具的系統(tǒng)化模式。醫(yī)療計(jì)量器具的管理要從行政管理部門全域管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全局角度出發(fā)，結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特色與特點(diǎn)，合理優(yōu)化醫(yī)療計(jì)量器具的標(biāo)準(zhǔn)化管理，建立一個(gè)科學(xué)的、完善的信息化、標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量監(jiān)管信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)從業(yè)人員、計(jì)量器具、醫(yī)療環(huán)境、行政管理的最佳結(jié)合，從而讓醫(yī)療計(jì)量器具發(fā)揮最大的作用，取得更好的醫(yī)療效果。

2 醫(yī)療計(jì)量器具管理現(xiàn)狀

2.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理現(xiàn)狀

我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療計(jì)量器具普遍存在著技術(shù)老化，器具的性能落后，技術(shù)等級(jí)低的問題，同時(shí)，存在部分計(jì)量器具重復(fù)購置、部分計(jì)量器具閑置的現(xiàn)象出現(xiàn)，以及缺乏高新技術(shù)人才對(duì)計(jì)量器具的使用與操作，這些因素影響了臨床治療的效果，也嚴(yán)重影響了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展。在過去醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療計(jì)量器具的管理工作重心都關(guān)注對(duì)計(jì)量器具的購置與維修這兩個(gè)環(huán)節(jié)，而忽視了如何根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展制定合理的發(fā)展規(guī)劃以及如何實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療計(jì)量器具的信息化管理，從而不能從宏觀和微觀上全面把握整個(gè)單位的醫(yī)療計(jì)量器具的現(xiàn)狀及需求情況。

2.2 政府行政部門管理現(xiàn)狀

政府行政管理部門在監(jiān)管過程中，存在不能主動(dòng)掌握哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)有多少醫(yī)療計(jì)量器具，器具的狀態(tài)如何，操作人員是否有相關(guān)資質(zhì)，什么時(shí)候需要檢定校準(zhǔn)等問題，雖然一直在努力加大監(jiān)管力度，也難免有漏網(wǎng)之魚，部分醫(yī)療計(jì)量器具未經(jīng)檢定或失準(zhǔn)的現(xiàn)象較為常見。

3 以“云”手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)療計(jì)量器具標(biāo)準(zhǔn)化管理的方式

目前正是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任制度，提高服務(wù)品質(zhì)的重要時(shí)期，面對(duì)激烈的市場競爭，要堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展的建設(shè)目標(biāo)，與時(shí)俱進(jìn)，統(tǒng)籌發(fā)展。其中一項(xiàng)重要舉措就是要根據(jù)國家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃以及工作重點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療計(jì)量器具的通過“云”手段實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理，通過科學(xué)的信息化手段使醫(yī)療計(jì)量器具的建設(shè)與管理滿足臨床治療的工作需要，滿足醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，同時(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體實(shí)力和政府部門的監(jiān)管能力和效率。

3.1 提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理意識(shí)，建立健全醫(yī)療計(jì)量器具的標(biāo)準(zhǔn)化管理制度

首先，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療計(jì)量器具的標(biāo)準(zhǔn)化、信息化管理的責(zé)任意識(shí)。用 “云”手段管理本單位的醫(yī)療計(jì)量器具，比如醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量統(tǒng)計(jì)、設(shè)備狀態(tài)、檢定校準(zhǔn)情況、管理人員、操作人員、用戶手冊(cè)、使用說明書等等，并通過“云”計(jì)算進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，在云計(jì)算的集成數(shù)據(jù)庫對(duì)醫(yī)療器具進(jìn)行管理，促進(jìn)新醫(yī)療的研究與推進(jìn)，避免浪費(fèi)過多的時(shí)間與精力。其次，建立健全醫(yī)療計(jì)量器具相關(guān)的信息化管理的相關(guān)制度。按著統(tǒng)一的制度標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)分類管理、分級(jí)管理、分科管理。成立專門的醫(yī)療計(jì)量器具管理部門，由專門的管理人員負(fù)責(zé)對(duì)器具的采購、審批、招標(biāo)、維護(hù)與保養(yǎng)、信息登記等工作、讓醫(yī)療科室的管理工作與醫(yī)療計(jì)量器具的管理工作做到統(tǒng)籌兼顧，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體運(yùn)作流程實(shí)現(xiàn)良性化的循環(huán)發(fā)展。

3.2 多方面應(yīng)用“云”手段進(jìn)行醫(yī)療計(jì)量器具的管理

可用“云”手段來管理醫(yī)療計(jì)量器具的技術(shù)審核等相關(guān)工作，不拘泥于現(xiàn)有人員、經(jīng)費(fèi)等條件，做好器具的高標(biāo)準(zhǔn)、精細(xì)化、尖端科技的醫(yī)療計(jì)量器具的管理工作，確保專業(yè)計(jì)量器具可以發(fā)揮重要的優(yōu)勢(shì)作用。

建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的計(jì)量器具云數(shù)據(jù)庫，將現(xiàn)有的器具做好登記，每個(gè)科室都可以了解那些器具空閑，那些器具在使用中的狀態(tài)，用“云”手段實(shí)現(xiàn)各科室的資源共享，提高工作效率，通過“云”信息共享服務(wù)對(duì)多科室公用的醫(yī)療計(jì)量器具要做好使用的記錄，建立用完歸還的制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的最大化利用，降低成本，從而實(shí)現(xiàn)最大化的資源利用。同時(shí)，按著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體發(fā)展的規(guī)劃要求，做好對(duì)醫(yī)療器具結(jié)構(gòu)的合理設(shè)計(jì)，增加對(duì)基礎(chǔ)器具的投入工作，對(duì)重點(diǎn)服務(wù)的診斷科室解決存在的器具困難。通過對(duì)器具的不斷更新與完善，改善目前存在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療計(jì)量器具的發(fā)展不平衡、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)不合理的現(xiàn)狀，優(yōu)化內(nèi)部結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，完善與提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療、教學(xué)、研究水平質(zhì)量，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的滿意度及社會(huì)效益。

3.3 政府監(jiān)管部門逐漸實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療計(jì)量器具的“云”管理

政府監(jiān)管部門要通過多元化的方式與不同的手段，與當(dāng)前我國的政策與市場的發(fā)展形勢(shì)現(xiàn)結(jié)合，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立一個(gè)完整的總體規(guī)劃，兼顧醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室、患者、醫(yī)務(wù)人員四個(gè)方面的利益，根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療計(jì)量器具進(jìn)行合理配置，在使用效率、收益獲取以及實(shí)用性等方面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器具的最大化應(yīng)用。通過“云”數(shù)據(jù)終端的信息存儲(chǔ)，實(shí)現(xiàn)了不同終端器具的智能數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，逐步擴(kuò)大系統(tǒng)的搜索范圍，實(shí)現(xiàn)資源的共享，降低管理成本，實(shí)現(xiàn)資源統(tǒng)一的最大化共享。通過“云”手段實(shí)現(xiàn)哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)有多少設(shè)備、什么設(shè)備需要檢定校準(zhǔn)、使用情況等一目了然，隨時(shí)監(jiān)管設(shè)備情況，對(duì)于出現(xiàn)失準(zhǔn)、性能不穩(wěn)定、故障率較高、超過使用期限等情況的器具，督促進(jìn)行修理、報(bào)廢、更新，大大提高政府部門監(jiān)管水平。

4 結(jié)語

總而言之，醫(yī)療計(jì)量器具的標(biāo)準(zhǔn)化管理工作是一項(xiàng)長期、精細(xì)的工作內(nèi)容，需要借助現(xiàn)代化的信息技術(shù)手段，進(jìn)行系統(tǒng)化、長期、可持續(xù)的經(jīng)營、管理和發(fā)展，要重視對(duì)醫(yī)療計(jì)量器具的精細(xì)化、信息化管理的重要性，科學(xué)配置、管理和使用醫(yī)療計(jì)量器具，提高器具的使用效率，從而進(jìn)一步推動(dòng)我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的進(jìn)步與創(chuàng)新。