王多

醫(yī)院的財務(wù)戰(zhàn)略關(guān)系著醫(yī)院經(jīng)營的正常進行，全面預算管理作為財務(wù)戰(zhàn)略中的關(guān)鍵組成部分，需要加以全面和科學的管理。本文通過分析全面預算管理對醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略的積極影響，提出關(guān)于全面預算管理應用的建議。

一、引言

隨著醫(yī)療改革的不斷推進，醫(yī)院關(guān)于自身的長遠發(fā)展也需要從各個角度進行改革管理。醫(yī)院的全面預算管理是醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略的重要參考，也是醫(yī)院日常經(jīng)營活動和業(yè)績考核的重要指標。

二、全面預算管理在醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略中的應用意義

（一）提高醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略決策的準確性和具體性

全面預算管理的作用主要是以明確數(shù)字的形式表現(xiàn)出各科室的資金和物資需求，以此來反映具體的市場導向，來為醫(yī)院的具體資金部署、運營重點和各項財務(wù)目標提供必要的數(shù)據(jù)支持。全面預算管理表現(xiàn)了每一個科室在上一個資金預決算周期內(nèi)的經(jīng)營狀況和資金使用情況，以及在本周期內(nèi)根據(jù)實際情況對本科室的一個工作預設(shè)，以此為醫(yī)院的財務(wù)戰(zhàn)略決策提供一個準確的數(shù)據(jù)參考，有效提高了醫(yī)院的財務(wù)戰(zhàn)略決策的準確性和具體性，是醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略決策的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院財務(wù)運營活動的重要參考。

（二）有助于醫(yī)院的長遠發(fā)展

全面預算管理有效的協(xié)調(diào)了醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室、各班組的運營活動，對促進醫(yī)院內(nèi)部各組成的相互配合具有重要的作用。全面預算管理能夠幫助醫(yī)院在財務(wù)管理過程中加強對各層級之間的聯(lián)系，減少信息脫節(jié)和相互推脫的負面狀況的出現(xiàn)，有利于醫(yī)院更好的監(jiān)督醫(yī)院各部門的運營行為和薄弱環(huán)節(jié)，提高醫(yī)院對財務(wù)的高度管理和控制。全面預算管理還能夠有效明確地對醫(yī)院日常經(jīng)營活動中的各項資金流動的狀態(tài)與預算進行對比分析，有效地監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)的經(jīng)營活動。這些手有助于醫(yī)院階段性目標的實現(xiàn)和長遠的發(fā)展。

（三）提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平

全面預算你管理將醫(yī)院的運營總目標按照部門和課時進行逐級分解，明確各職能部門的運營目標與運營責任，將醫(yī)院發(fā)展目標更加落到實處。全面預算管理也是各部門各科室各員工的具體行動指南，既規(guī)定了員工的工作職責，也明確了員工的各項利益，在明確各員工的責任同時也有效地保障了各員工的個人利益，做到集體利益與個人利益相協(xié)調(diào)，有利于醫(yī)院的科學化管理，提高醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平。

三、強化全面預算在醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略管理中的應用

（一）加強對全面預算管理的重視

全面預算管理在醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略中的應用第一步也是最基礎(chǔ)的一步是需要提高醫(yī)院整體對全面預算管理的重視程度。首先，醫(yī)院需要對全面預算執(zhí)行之后產(chǎn)生的效果進行全面綜合的分析考察，將預算執(zhí)行效果具體落實到各個部門科室，要求科室進行嚴格的預算復核工作，發(fā)現(xiàn)預算與實際之間的差距并且進行工作復盤，最大程度上發(fā)揮全面預算的作用;其次，全面預算管理的工作落實要做到責任到人，出現(xiàn)問題能夠有效地確定負責人并進行追責，避免全面預算工作表面化、流程化、形式化，更好地實現(xiàn)全面預算管理的作用;另外，將全面預算工作的具體精神落實到各個工作者，讓所有工作人員都認識到全面預算工作的重要性，用全面預算指導每一個員工的工作行為和醫(yī)院的經(jīng)營活動，具體落實全面預算管理。

（二）建立健全全面預算管理評估機制

除了將全面預算管理的重要性落實到醫(yī)院各部門科室，還需要建立健全全面預算管理評估機制。在醫(yī)院的財務(wù)戰(zhàn)略制定中尤其是全面預算管理的確定階段，預算評估與考核是最后一個環(huán)節(jié)也是最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。評估考核結(jié)果關(guān)系著醫(yī)院財務(wù)預算是否合理科學，財務(wù)預算工作是否有效。因此，為了保證全面預算工作的科學合理和預算管理工作的有效落實，需要有科學的合理的全面預算管理評估考核機制，才能夠為醫(yī)院財務(wù)部門的全面預算管理工作提供科學的參考與評估標準，提高全面預算管理工作人員內(nèi)的業(yè)務(wù)水平，不斷優(yōu)化預算管理工作，提高工作質(zhì)量。

（三）強化全面預算管理制度的有效落實

除了建立健全全面預算管理評估考核機制，需要不斷強化對全面預算管理落實監(jiān)督，有效發(fā)揮全面預算管理的作用。醫(yī)院的全面預算管理方案通過相應部門的審查批準之后由專項傳遞實行，醫(yī)院需要嚴格按照預算管理方案根據(jù)自身的預算目標和方案落到實處，在沒有特殊情況經(jīng)過特殊程序批準的情況下不允許隨意更改預算方案。醫(yī)院還需要專門設(shè)立相應的管理監(jiān)督部門，任用專業(yè)的高水平預算管理人才，對醫(yī)院各部門課時的預算落實情況進行全面監(jiān)督，隨時對預算落實情況進行抽查并且問責到人，確保全面預算管理工作得到充分執(zhí)行。

四、結(jié)語

綜上所述，全面預算管理的有效落實能夠有效地推動醫(yī)院財務(wù)工作朝著現(xiàn)代化管理精細化水平的方向發(fā)展，也是推動醫(yī)院長遠發(fā)展的重要舉措。現(xiàn)階段醫(yī)院的全面預算管理工作還存在著一定的不足，因此要不斷提高對全面預算管理的重視，不斷完善相關(guān)評估考核和就落實監(jiān)督機制，推動全面預算管理工作的有效落實，推動醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療行業(yè)的進步。（作者單位：吉林市中心醫(yī)院）