薛晶怡

（扎蘭屯市人民醫(yī)院 內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162650）

腦彌漫性軸索損傷屬于一種具有較高死亡率和致殘率的臨床疾病，主要指患者頭部在外力作用下受到重創(chuàng)，導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)軸索斷裂或毛細(xì)血管出現(xiàn)損傷，屬于原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)損傷。小灶性出血、廣泛白質(zhì)變性以及神經(jīng)軸回縮球是該病癥的主要臨床癥狀。及時(shí)采取有效的診斷與治療措，可有效改善患者的預(yù)后效果[1]。本文中就主要從我院挑選腦彌漫性軸索損傷患者100例作為研究對(duì)象，對(duì)MRI診斷的價(jià)值予以了探究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1 月—12月時(shí)間段內(nèi)，從我院挑選腦彌漫性軸索損傷患者100例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)表法將選取的研究對(duì)象的分為兩組，對(duì)照組和觀察組，均有50例。其中對(duì)照組有男性患者25例，女性患者25例，患者年齡介于17歲～75歲之間、平均年齡為（45.24±8.03）歲；觀察組有男性患者24例，女性患者26例，患者最小年齡為18歲、最大年齡76歲、平均年齡為（46.23±8.02）歲。對(duì)照組和觀察組患者在年齡、性別等常規(guī)資料方面，差異不顯著，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用CT檢查，具體步驟如下：首先，采用CT機(jī)對(duì)患者頭部實(shí)施掃描，掃描過(guò)程中等CT機(jī)的相關(guān)參數(shù)設(shè)置如下：層間隔距離為13mm，層厚為10mm，以連續(xù)性無(wú)間斷的方式實(shí)施掃描，從顱頂?shù)斤B低。其次，對(duì)患者的病灶實(shí)施5mm的薄層掃描。

觀察組患者應(yīng)用MRI檢查，具體步驟如下：應(yīng)用MRI機(jī)與正交頭部線圈實(shí)施頭部掃描，掃描相關(guān)參數(shù)如下：層間隔距離為1m，層厚為6mm，DEITR是2700ms，T2WI是4400ms，T1WI TR是500mms，TE是120ms[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較對(duì)照組與觀察組患者的疾?。X皮層下病灶、腦深部病灶、腦部非出血病灶、腦部出血病灶）檢出情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用版本為SPSS20.0的軟件進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P＜0.05，說(shuō)明對(duì)比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的疾病檢出率高于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表所示。

表 比較對(duì)照組與觀察組患者的疾病檢出率[n（%）]

3 討論

腦彌漫性軸索損傷屬于常見(jiàn)危急性腦部損傷，外力作用是導(dǎo)致腦彌漫性軸索損傷的主要原因，導(dǎo)致腦組織因?yàn)橘|(zhì)量和密度出現(xiàn)差異，繼而發(fā)生瞬間剪應(yīng)力在腦內(nèi)神經(jīng)纖維作用，繼而出現(xiàn)軸索腫脹、撕裂以及和小血管并行的的額嚴(yán)重閉合性顱腦損傷，最終導(dǎo)致腦深部結(jié)構(gòu)和白質(zhì)纖維損傷，在腦彌漫性軸索損傷發(fā)生后，患者多長(zhǎng)時(shí)間處于昏迷狀態(tài)，由于病情較為嚴(yán)重，所以需與患者的實(shí)際情況相結(jié)合采取具有針對(duì)性的治療措施，為此，對(duì)腦彌漫性軸索損傷予以及時(shí)有效的診斷治療具有重要意義[3]。

由于腦皮質(zhì)穗交界位置、胼胝體以及腦干背外側(cè)是腦彌漫性軸索損傷的主要發(fā)生部位，通常難以通過(guò)肉眼對(duì)腦彌漫性軸索損傷的發(fā)生程度予以了解，所以臨床中多借助MRI和CT等現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備實(shí)施輔助檢查。在實(shí)施CT檢測(cè)的過(guò)程中，可有效掃描人體大腦情況，其優(yōu)點(diǎn)可體現(xiàn)為安全性高、檢查時(shí)間短、操作簡(jiǎn)便以及分辨率高等，可直接顯示顱腦損傷的病灶位置，但是因?yàn)槟X彌漫性軸索損傷非出血病灶的體積較小，所以極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生假陰性情況和味漏診的情況[4]。就MRI檢查而言，該檢查措施主要指磁共振成像，其作用機(jī)制主要是通過(guò)運(yùn)用磁共振現(xiàn)象對(duì)人體中的電磁信號(hào)予以了獲取，并對(duì)人體信息予以了重建，具有無(wú)輻射損傷、獲取信息全面、可清晰顯示病灶周邊軟組織和較小病灶的作用，此外，還具有準(zhǔn)確定位、高靈敏度等優(yōu)點(diǎn)，為醫(yī)生提供了豐富的影像信息，通過(guò)運(yùn)用MRI檢查，可有效提升腦皮層下病灶、腦深部病灶、腦部非出血病灶、腦部出血病灶等病癥的檢出率[5]。從本文的研究結(jié)果可獲知，觀察組的疾病檢出率高于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，通過(guò)于腦彌漫性軸索損傷患者中應(yīng)用MRI診斷獲得了顯著的檢測(cè)效果，值得推廣應(yīng)用。