張世祥

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-023-01

提到“乙肝”，幾乎人人都將其視為洪水猛獸。如果聽說了哪個人有“兩對半”陽性指標，更是唯恐避之不及。有莘莘學子寒窗苦讀、卻因為是乙肝病毒攜帶者而被學府拒至于門外;有徹夜未眠最終以高分考上公務員，卻由于一個“+”號而不得不被拒絕錄用;還有曾經(jīng)山盟海誓的戀人，也因?qū)σ腋蔚目謶侄车老囫Y……

那么，乙肝病毒就真的是無孔不入的嗎？對于正在看本文的你，如果在你的身邊有乙肝病毒攜帶者，你會怎樣看待他/她、對待他/她呢？如果你就是乙肝攜帶者，你怎樣做才能不傷害別人呢？

下面就跟隨本文，我們?nèi)チ私庖恍╆P于乙肝病毒的知識，也借此通過本文表述，能改變大家對于乙肝病毒錯誤的認知，讓我們的社會人與人之間的相處變得更美好。

我國作為乙型感染高發(fā)國家，慢性乙肝病毒感染者占全國總?cè)丝诘?0%左右。其實真實的數(shù)據(jù)遠不止如此，約60%的人都曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒。而在10%的慢性乙肝病毒感染群體當中，在各個不同的時期，又會有20%左右的人會發(fā)生乙型肝炎。如是說來，每100人當中，雖然有60個人曾經(jīng)感染了乙肝病毒，但其實只有10個人會發(fā)展成為慢性乙肝病毒，最終只有2個人會發(fā)生乙型肝炎[1]。

100--60--10--2的這個數(shù)據(jù)會讓你作何感想呢？是的，雖然說乙肝病毒確確實實是存在的、而且是在我國普遍存在著的，但是也并不是像你想象那么可怕的。為什么100個人中最終只有2個人會感染乙肝病毒呢？這是因為大部分人都可以憑借自身機體功能來抵抗病毒、從而消除病毒。

因此，對于大部分的慢性乙肝病毒感染者來說，他們長時間以來都是和病毒處于一種“和平相處”狀態(tài)下的。

但是這也并不是說，與乙肝病毒病人接觸就完全不用在意了、乙肝病毒攜帶者也就可以肆意而為了，也是需注意，既不要對別人造成傷害、也要能保護自己的。因為乙肝病毒攜帶者勢必是會造成感染的，但是傳染的幾率又不是很大。乙肝病毒攜帶者的傳染方式和乙肝傳播方式相同，主要都是經(jīng)由血液、母嬰、破損的皮膚黏膜、性接觸等途徑傳染，其實在日常生活當中乙肝病毒攜帶者傳染幾率并不大，基本上和健康人一樣，所以只需要在日常生活當中多注意一些，基本不會傳染或是被傳染。

在我們身邊的人際圈子非常大，身邊的有家人、親朋，出門工作有同事、上學有老師同學家長，而這些人當中可能就存在乙肝病毒感染者，而當知道了我們身邊人有乙肝病毒感染者后，應該怎么辦呢？

首先你需要知道的是，于乙肝病毒感染的各個不同時期、傳染性都是不一樣的。當人感染了乙肝病毒之后，通常是有3個時期：免疫耐受期、免疫清除期、非活動/非復制期。對于免疫耐受期、免疫清除期這兩個時期下而言，病毒復制最為活躍、傳染性也最強，尤其要特別注意處于這兩個時期下的乙肝病毒患者。而當進入到非活動/非復制期之后，病毒的復制會降低、傳染性也會減弱，這個時期就不必太過于恐慌焦慮了[2]。

那么具體針對我們身邊感染了乙肝病毒的人而言，應怎樣對待他們呢？

朋友同事：乙肝病毒是通過母嬰、血液、性接觸、醫(yī)療性感染與靜脈內(nèi)注射毒品等渠道來傳播的。如果你身邊的朋友、同事有乙肝病毒感染者，其實你們在日常工作、生活當中的相處，比如同處一間辦公室、握手、擁抱、同桌就餐、共用廁所等這些行為一般來說都不會傳染乙肝病毒，若是發(fā)生了血液暴露則就不然了，所以盡可以放心，無需因為這些日?，嵤露h遠疏離你的同事和朋友，僅注意血液暴露就可以了。

戀人、夫妻：因礙于乙肝病毒而分道揚鑣的兩人不在少數(shù)，當前我們的社會提倡自由結(jié)合，所以如果在婚前檢查時，有一方查出來正是乙型肝炎活動期，那么應該為了身心安全考慮而暫緩結(jié)婚;若檢查出來只是乙肝病毒攜帶者的話，是可以基于自愿前提來結(jié)合的，但是應注意，未被感染的一方應及時接種乙肝疫苗（共計3針），而且建議每一次性行為之前都要配戴安全套。如果夫妻兩人有想要孩子的想法，若其中男方是乙肝病毒攜帶者，那么女方應通過注射乙肝疫苗來獲得全程免疫，從而預防女方感染的發(fā)生和母嬰垂直傳播;若其中女方是乙肝病毒攜帶者，那么便應向新生兒提供以主動、被動的聯(lián)合免疫，保護率是非常高的，可達到80%以上。但是若母親體內(nèi)存在活躍的乙肝病毒復制（e抗原陽性），則不建議在這個階段要孩子，應積極通過避孕措施的采取，等到e抗原轉(zhuǎn)陰之后，再結(jié)合實際來考慮要孩子。

家庭成員：若家庭成員當中有慢性乙肝病毒感染者的話，那么其他家庭成員則應及時、全程接種乙型肝炎疫苗，特別是在該名成員存在病毒復制的情況下，更是要注意生活上的一些事項，基本的從分餐制開始落實。雖然說乙肝病毒并不會經(jīng)由消化道傳播，但如果說家庭成員當中存在有口腔潰瘍、口腔破損、食管黏膜潰瘍和破損等情況，那么乙肝病毒便會通過破損的黏膜而進入到其體內(nèi)。除了基本的分餐之外，所使用的毛巾、臉盆、漱口杯、喝水杯等生活用具都要盡量分開并單獨使用。對于女性慢性乙肝病毒感染者來說，月經(jīng)期間要穩(wěn)妥的處理自己的衛(wèi)生用品，內(nèi)褲應使用戊二醛、過氧乙酸等做消毒處理[3]。

還要注意的是，新生兒是必須要全程接種乙型肝炎疫苗的，也就是在出生當天、一個月時、6個月時各注射1次，共計注射3次。

若意外接觸到了乙肝病毒感染者的血液或是體液，之前又沒有接種過乙肝疫苗，或者是之前雖然接種過乙肝疫苗、但疫苗卻失敗了的人，應立即選擇注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白，并于注射免疫球蛋白的不同部位接種乙型肝炎疫苗。

參考文獻：

[1] 王宏杰，張鳳久.乙肝病毒感染與乙肝病毒相關性腎炎間的關系分析[J].國際病毒學雜志，2016，23（2）：121-123.

[2] 蔣賢忠.乙肝易感基因的關聯(lián)分析及其功能研究[D].浙江大學，2017.

[3] 李霞，潘承華.加強對乙肝患者及其家庭成員的乙肝預防知識分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（28）：168-169.