郭冬華

【摘要】目的：探究點(diǎn)穴結(jié)合按摩手法治療急性腰扭傷的臨床效果。方法：此次研究選取的研究對(duì)象為80例急性腰扭傷癥患者，研究時(shí)間為2017年2月-2018年1月，分為常規(guī)組（40例）與干預(yù)組（40例），給予常規(guī)組點(diǎn)穴治療，給予干預(yù)組點(diǎn)穴聯(lián)合按摩手法治療。對(duì)比兩組患者的治療效果、疼痛程度，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果：干預(yù)組治療有效率明顯高于常規(guī)組，P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。干預(yù)組治療后疼痛評(píng)分改善優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：急性腰扭傷患者使用按摩療法，可有效緩解疼痛，改善臨床癥狀，提高治療有效率，具有顯著的治療效果

【關(guān)鍵詞】急性腰扭傷;點(diǎn)穴結(jié)合按摩手法;

【中圖分類號(hào)】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-140-02

前言

急性腰扭傷為臨床常見(jiàn)疾病，又稱閃腰，因腰部韌帶、筋膜、肌肉等軟組織在外力作用下過(guò)度牽拉、扭轉(zhuǎn)、而引發(fā)急性撕裂傷，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性腰椎后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓、急性腰肌筋膜和韌帶損傷等[1]。引發(fā)急性腰扭傷的原因有很多，如行走滑到、閃扭軀體、跳躍、提拉重物等，伴隨劇烈疼痛，影響患者的工作與生活，降低生活質(zhì)量。近年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化社會(huì)嚴(yán)重，急性腰扭傷患者數(shù)量不斷增多，其治療成為臨床研究的重點(diǎn)。筆者將以80例患者為對(duì)象，探究點(diǎn)穴結(jié)合按摩手法治療急性腰扭傷的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取的研究對(duì)象為80例急性腰扭傷癥患者，研究時(shí)間為2017年2月-2018年1月，分為常規(guī)組（40例）與干預(yù)組（40例）。常規(guī)組，男、女18例與22例;年齡在19～79歲之間，平均年齡為（56.85±4.61）歲;病程為3h-5天，平均病程為（3.12±0.45）天。干預(yù)組，男、女22例與18例;年齡在22～78歲之間，平均年齡為（64.87±5.36）歲;病程為5h-7天，平均病程為（3.54±0.61）天。將兩組患者的一般資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

給予常規(guī)組點(diǎn)穴手法治療：

患者俯臥位，兩手臂上局放于床頭。醫(yī)者使用拇指按壓患者對(duì)策扭傷穴、手背的腰痛點(diǎn)二到三分鐘。在點(diǎn)按兩腿穴位，包括委中穴、承山穴、飛揚(yáng)穴、跗陽(yáng)穴，采用重手法由上至下，每次按壓2s左右，3-5次，指導(dǎo)患者在床上做身體側(cè)翻動(dòng)作，并嘗試行走，隨后俯臥于病床，對(duì)上述穴位進(jìn)行按壓，力度由輕到重，按壓時(shí)間為5-10s，次數(shù)為3-5次。每天1次，持續(xù)治療14天。

1.2.2 干預(yù)組

給予干預(yù)組點(diǎn)穴法結(jié)合按摩手法治療：

在常規(guī)組治療同時(shí)，實(shí)施按摩手法：（1）肌肉松解法：患者保持俯臥位體位，在壓痛點(diǎn)周圍使用揉、滾等手法進(jìn)行放松治療，傷側(cè)由骶棘肌纖維方向進(jìn)行直擦，在三遍以后，采用拿、揉等手法放松腓腸肌，由輕至重，共5-10min，透熱為宜。（2）整復(fù)錯(cuò)位法：指導(dǎo)患者保持側(cè)臥位體位，健側(cè)下肢向下伸直，患側(cè)屈膝屈髖在上，操作者雙手在患者的髂骨翼、肩前位置放置，雙手交錯(cuò)用力推動(dòng)旋斜扳，待頻繁聽(tīng)到彈響聲后，使用拇指捋順棘突旁軟組織反應(yīng)物，腰部腫脹明顯或者肌肉拉傷者，不可使用此方法，避免加重病情;（3）結(jié)束手法：在上述治療完成以后，指導(dǎo)患者保持俯臥位體位，采用叩、滾、拍等方法在腰部進(jìn)行治療，力度輕揉，結(jié)束治療。每天1次，持續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果、疼痛程度，進(jìn)行分析。

治療效果：以《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為參考依據(jù)，以腰痛、腰部活動(dòng)等等臨床癥狀為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果包含顯效（癥狀消失，腰部活動(dòng)恢復(fù)正常），有效（癥狀改善，腰部活動(dòng)程度改善），無(wú)效（不滿足以上標(biāo)準(zhǔn)）。

疼痛程度：使用VAS量表評(píng)估，共0-10分，分?jǐn)?shù)越高表示越疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)涉及數(shù)據(jù)信息采用SPSS20.0軟件分析，疼痛程度用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，治療效果用X2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

如表1所示，干預(yù)組治療有效率明顯高于常規(guī)組，P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.2 兩組患者的疼痛程度對(duì)比

如表2所示，干預(yù)組治療前疼痛評(píng)分與常規(guī)組相比，P>0.05，具有可比性。干預(yù)組治療后疼痛評(píng)分改善優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討論

急性腰扭傷的受傷范圍包括筋膜、肌肉、小關(guān)節(jié)、韌帶等區(qū)域，表現(xiàn)為腰部活動(dòng)受限、劇烈疼痛、肌肉緊張等，對(duì)日常工作與生活產(chǎn)生影響，降低生活質(zhì)量。中醫(yī)理論認(rèn)為，急性腰扭傷屬于“腰痛”、“傷筋”等范疇[2]，腰部由于姿勢(shì)不良、用力不當(dāng)、搬運(yùn)重物等原因，使得前屈后伸而引發(fā)腰痛癥狀。以現(xiàn)代病理學(xué)角度進(jìn)行分析，急性腰扭傷是音局部出現(xiàn)黏連、充血、水腫以前你無(wú)菌性炎癥，可采用理療、牽引、針灸、按摩等方法治療。本次研究中，對(duì)急性腰扭傷患者使用點(diǎn)穴結(jié)合按摩手法治療，取穴為對(duì)策扭傷穴、腰痛點(diǎn)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)委中穴、承山穴、跗陽(yáng)穴、飛揚(yáng)穴等，在小腿位置行走，拇指按壓以后可直接由穴位穿透，伴隨強(qiáng)烈反應(yīng)，在點(diǎn)穴治療以后，腰部僵硬狀態(tài)明顯放松，還可有效緩解疼痛[3]。隨后，添加按摩手法，可促進(jìn)消腫止痛、氣血通暢、經(jīng)絡(luò)疏通，另外推拿有助于扭閃筋膜得以回味。本次研究結(jié)果可見(jiàn)，干預(yù)組治療有效率明顯高于常規(guī)組，P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。干預(yù)組治療后疼痛評(píng)分改善優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。使用點(diǎn)穴結(jié)合按摩手法治療，通過(guò)揉、滾等手法緩解腰部的肌肉痙攣，靜脈疏通，并調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂，促進(jìn)局部的血運(yùn)情況改善，松解神經(jīng)根、韌帶等黏連組織，促進(jìn)炎癥吸收。

綜上，急性腰扭傷患者使用點(diǎn)穴結(jié)合按摩手法，可有效緩解疼痛，改善臨床癥狀，提高治療有效率，具有顯著的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 苗靜，劉紅艷，周偉， 等.溫針灸聯(lián)合穴位按摩治療急性腰扭傷對(duì)炎性因子及腰椎活動(dòng)度的影響[J].針灸臨床雜志，2017，33（6）：11-14.

[2] 劉志丹，張秀華.針刺配合推拿治療急性腰扭傷60例臨床療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（14）：91-92.

[3] 羅芳.溫針灸聯(lián)合穴位按摩治療急性腰扭傷臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2019，34（4）：594-596.