劉喜鳳

【摘 要】 目的：分析腹瀉患兒輔以強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患兒癥狀、調(diào)節(jié)腸道菌群，預(yù)防復(fù)發(fā)的臨床效果。方法：選擇2018年7月-2019年7月我院收治腹瀉患兒85例，分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組強(qiáng)化護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患兒各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（p<0.05）。同時(shí)觀察組患兒復(fù)發(fā)概率較對(duì)照組相比更低（p<0.05）。觀察組患兒乳桿菌、腸球菌高于對(duì)照組，真桿菌低于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：急性腹瀉患兒輔以強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)效果更佳，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化護(hù)理;小兒急性腹瀉;腸道菌群

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0002-02

【Abstract】 Objective： To analyze the clinical effect of children with diarrhea assisted by intensive nursing intervention on improving symptoms， regulating intestinal flora and preventing recurrence.Methods： Eighty-five children with diarrhea admitted to our hospital from July 20 to July 2019 were divided into observation group and control group， and the control group received routine nursing. The observation group intensive care and compared the nursing effect.Results： The improvement time of symptoms in the observation group was significantly shorter than that in the control group （p < 0.05）. At the same time， the recurrence probability of the observation group was lower than that of the control group （p < 0.05）. The Lactobacillus and Enterococcus in the observation group were higher than those in the control group， and the true bacilli were lower than those in the control group （p < 0.05）.Conclusion： Children with acute diarrhea are better treated with intensive care interventions and are worth applying.

【Key words】Intensive care; Acute diarrhea in children; Intestinal flora

腹瀉屬于臨床較為常見的疾病之一，尤以嬰幼兒居多，且多發(fā)季節(jié)為秋冬二季，具有發(fā)病急、病情重等特點(diǎn)。一旦患兒未得到及時(shí)有效的治療，容易導(dǎo)致酸堿失衡、脫水等問題，嚴(yán)重的甚至危急患兒生命安全[1]。優(yōu)于小兒年齡較小，依從性較差，因此在治療的同時(shí)還應(yīng)做好護(hù)理干預(yù)工作。本文以2018.7-2019.7我院收治85例腹瀉患兒為例，探究強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次選擇2018年7月-2019年7月我院收治腹瀉患兒85例作為觀察對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間先后分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組總計(jì)患兒42例，包括男童22例，女童20例，平均年齡（5.8±1.3）歲。觀察組總計(jì)患兒43例，包括男童23例，女童20例，平均年齡（5.9±1.2）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩組患兒基本資料無明顯差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組患兒輔以常規(guī)護(hù)理，如監(jiān)測(cè)患兒體征指標(biāo)，指導(dǎo)患兒正確用藥等。

觀察組患兒輔以強(qiáng)化護(hù)理，具體為：

首先，在患兒入院時(shí)要主動(dòng)與其家長進(jìn)行溝通，采用面對(duì)面的方式，詳細(xì)講解小兒急性腹瀉產(chǎn)生的具體原因，并闡明對(duì)患兒帶來的危害，提高家長的重視程度。要注意溝通過程中的語氣，且需保持微笑，這樣可以使患兒和家長心理上保持放松。在宣教過程中如患兒家長有所疑問，則護(hù)理人員需耐心解釋，借此糾正其對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，為后續(xù)治療的開展創(chuàng)造更好的條件。

其次，患兒在急性腹瀉后難以避免地會(huì)出現(xiàn)食欲不振、精神萎靡等癥狀，不僅會(huì)對(duì)兒童心理造成影響，還會(huì)導(dǎo)致家長心理狀態(tài)的不穩(wěn)定，可引發(fā)不同程度的焦慮心理，而這也是兒科醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因之一[2]。護(hù)理人員必須在溝通的過程中進(jìn)一步了解患兒家長具體的擔(dān)憂，并進(jìn)行強(qiáng)化性的心理干預(yù)，告知其治療的效果，必要時(shí)可選擇附近病房內(nèi)療效較好的患兒病歷進(jìn)行舉例，以幫助患兒家長建立信心。同時(shí)，深入了解患兒家長的家庭經(jīng)濟(jì)情況，并與醫(yī)生協(xié)調(diào)治療費(fèi)用和用藥方案，盡量降低家長對(duì)醫(yī)療成本的擔(dān)憂。

第三，在每次給藥前，護(hù)理人員需重點(diǎn)核對(duì)藥物名稱是否與患兒名字相對(duì)應(yīng)，并為患兒家長逐一介紹藥物名稱、療效、使用方法、注意事項(xiàng)等，并叮囑患兒家長在其服用藥物后進(jìn)行觀察，如出現(xiàn)不適癥狀需立即通知護(hù)士站，以便盡早進(jìn)行緩解[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄各組患兒癥狀改善時(shí)間，計(jì)算腹瀉復(fù)發(fā)概率。檢測(cè)對(duì)比兩組患兒腸道菌群差異，包括：乳桿菌、腸球菌、真桿菌。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 20.0 軟件對(duì)此次護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析，組間差異利用p值驗(yàn)證，p<0.05表示差異存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀改善時(shí)間比較

觀察組患兒各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（p<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒復(fù)發(fā)率比較

觀察組患兒復(fù)發(fā)概率明顯低于對(duì)照組（p<0.05），見表2。

2.3 兩組患兒腸道菌群比較

觀察組患兒腸道菌群與對(duì)照組相比存在明顯差異（p<0.05），見表3。

3 討論

小兒由于身體發(fā)育還未完全成熟，其免疫功能相對(duì)較差，加之其胃腸道內(nèi)防御系統(tǒng)也尚處于發(fā)育階段，因此容易受到外界致病菌的侵襲，造成消化系統(tǒng)的急性感染，進(jìn)而引發(fā)急性腹瀉癥狀。而該階段的兒童由于自身發(fā)育的需求，對(duì)外界營養(yǎng)物質(zhì)、能量等的需求量也更大，急性腹瀉會(huì)嚴(yán)重影響患兒對(duì)營養(yǎng)的攝入，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)各類平衡的失調(diào)。目前應(yīng)對(duì)小兒急性腹瀉只能采用藥物保守治療，因此護(hù)理干預(yù)的配合就顯得尤為重要。要加強(qiáng)護(hù)理的各項(xiàng)細(xì)節(jié)，了解患兒和家長的心理狀態(tài)和需求，進(jìn)而為其提供最需要的健康宣教，同時(shí)要給予科學(xué)的飲食護(hù)理，配合藥物治療快速緩解腹瀉癥狀，為患兒補(bǔ)充營養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜小蘭，張婧祎，王小妮， 等.強(qiáng)化護(hù)理對(duì)小兒急性腹瀉患者癥狀、腸道菌群及復(fù)發(fā)率的影響[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2019，31（1）：78-81.

[2] 許姣玲.強(qiáng)化護(hù)理對(duì)小兒急性腹瀉患者癥狀、腸道菌群及復(fù)發(fā)率的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（26）：119.

[3] 路艷婷，李愛英.小兒急性腹瀉病護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（13）：193.