前庭康復(fù)訓(xùn)練治療良性發(fā)作性位置性眩暈患者殘余頭暈的療效觀察

王陽 劉亭彥

【摘 要】目的：研究良性發(fā)作性位置性眩暈患者實施前庭康復(fù)訓(xùn)練治療的療效。方法：選擇56例我院所收治的良性發(fā)作性位置性眩暈患者，2018年7月至2019年7月作為本研究的時間范圍，采用奇偶法將其分為實驗組與參照組，各為28例。其中參照組實施常規(guī)治療，實驗組行前庭康復(fù)訓(xùn)練治療，對比2組患者治療前后眩暈殘障程度評定量表評分。結(jié)果：良性發(fā)作性位置性眩暈患者治療前眩暈殘障程度評定量表評分具有一致性，P>0.05，實驗組治療后軀體性評分、情感性評分、功能性評分低于參照組，組間具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：良性發(fā)作性位置性眩暈患者前庭康復(fù)訓(xùn)練治療效果確切，能夠改善患者殘余頭暈癥狀。

【關(guān)鍵詞】良性發(fā)作性位置性眩暈;前庭康復(fù)訓(xùn)練;殘余頭暈

【中圖分類號】R764.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0093-01

良性發(fā)作性位置性眩暈是患者頭部位置改變后的眩暈癥狀，其臨床發(fā)生比例相對較高，與患者橢圓囊位覺斑上耳石脫落具有密切關(guān)系，當患者體位改變后，存在眩暈現(xiàn)象，但是超過半數(shù)以上的患者在上耳石復(fù)位后仍存在殘余癥狀，嚴重危害患者的生活質(zhì)量[1]。對此，本研究就良性發(fā)作性位置性眩暈患者殘余頭暈治療方式進行分析，討論前庭康復(fù)訓(xùn)練治療效果。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年7月至2019年7月我院所收治的良性發(fā)作性位置性眩暈患者56例，分組方式為奇偶法，組間分布為實驗組（n=28）與參照組（n=28）。其中實驗組良性發(fā)作性位置性眩暈患者男女分布比是10/18。年齡分布跨度是24-76（50.89±10.87）周歲。眩暈病程時間分布跨度是0.2-8（4.75±1.06）年。參照組良性發(fā)作性位置性眩暈患者男女分布比是12/16。年齡分布跨度是24-75（50.86±10.83）周歲。眩暈病程時間分布跨度是0.4-8（4.78±1.09）年。良性發(fā)作性位置性眩暈患者年齡、性別、眩暈病程時間分布跨度不具備明顯差異（P>0.05），可比性校準結(jié)果合格。

1.2方法

參照組實施常規(guī)治療，通過甲磺酸培他斯汀口服治療。實驗組行前庭康復(fù)訓(xùn)練治療，其一，取患者端坐位，頭部水平180度轉(zhuǎn)動，護理人員手指放置于其頭部前側(cè)，在水平轉(zhuǎn)動期間始終保凝視手指。其二，取患者仰臥位，持續(xù)凝視頭部上方某一點，左右最大極限轉(zhuǎn)動頭部[2]。其三，取患者端坐位，護理人員將食指固定在某一位置，要求患者凝視食指，固定患者頭部，護理人員將手指上下移動，患者眼球隨之活動。其四，指導(dǎo)患者在睜眼狀態(tài)下直線走過房間，并彎腰、伸腰;指導(dǎo)患者在閉眼狀態(tài)下直線走過房間，并彎腰、伸腰[3]。

1.3觀察指標

應(yīng)用《眩暈殘障程度評定量表（Dizziness Handicap Inventory，DHI）》評估患者治療前后眩暈癥狀，包括軀體性、情感性、功能性，滿分分別為28、36、36分，分數(shù)越高說明患者眩暈程度越嚴重[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究56例良性發(fā)作性位置性眩暈患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組治療前后軀體性評分、情感性評分、功能性評分數(shù)據(jù)實施t檢驗形式校準，對比表述方式為（均數(shù)±標準差）。P<0.05作為本研究統(tǒng)計學(xué)意義校準基線。

2 結(jié)果

對比良性發(fā)作性位置性眩暈患者治療前后眩暈殘障程度評定量表評分數(shù)據(jù)（見表1），良性發(fā)作性位置性眩暈患者治療前眩暈殘障程度評定量表評分具有一致性，P>0.05，實驗組治療后軀體性評分、情感性評分、功能性評分低于參照組，組間具有明顯差異，P<0.05。

3 討論

良性發(fā)作性位置性眩暈臨床治療多采用耳石復(fù)位方式，能夠在極大程度上緩解患者眩暈癥狀，改善其生活質(zhì)量。但是，有研究顯示，超過61.0%的良性發(fā)作性位置性眩暈患者，耳石復(fù)位后仍殘余眩暈癥狀，針對此類患者，多采用藥物或康復(fù)訓(xùn)練方式改善其臨床癥狀[5]。對此，本研究對良性發(fā)作性位置性眩暈患者實施前庭康復(fù)訓(xùn)練治療，結(jié)果顯示，良性發(fā)作性位置性眩暈患者治療前眩暈殘障程度評定量表評分具有一致性，實驗組治療后軀體性評分、情感性評分、功能性評分低于參照組。前庭康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容主要包括凝視練習、姿態(tài)平衡練習、視覺跟蹤練習等方式，通過循序漸進的進行訓(xùn)練，可將殘余的上耳石打碎，并降低其上耳石沉積問題，促進其上耳石吸收，改善其殘余眩暈癥狀。另外，通過前庭康復(fù)訓(xùn)練形式，能夠針對患者的脊髓反射、眼動反射進行調(diào)整，進而幫助患者適應(yīng)雙側(cè)半規(guī)管不對稱問題，其應(yīng)用效果顯著。

綜合以上效果，本研究對良性發(fā)作性位置性眩暈患者實施前庭康復(fù)訓(xùn)練，可有效改善患者的殘余眩暈癥狀，促進患者盡早康復(fù)，因此，前庭康復(fù)訓(xùn)練于良性發(fā)作性位置性眩暈治療中具備臨床推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻

[1] 劉斌，段作偉，張海峰， 等.前庭康復(fù)訓(xùn)練治療良性發(fā)作性位置性眩暈患者殘余頭暈的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2017，39（11）：860-862.

[2] 劉亞軍.前庭康復(fù)聯(lián)合抗焦慮治療在良性發(fā)作性位置性眩暈治療中的效果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（20）：133-134.

[3] 李紅娟.前庭康復(fù)訓(xùn)練對老年良性陣發(fā)性位置性眩暈患者手法復(fù)位成功后后遺頭暈的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（22）：26.

[4] 蘭娜.前庭康復(fù)訓(xùn)練在持續(xù)性良性陣發(fā)性位置性眩暈中的應(yīng)用價值分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（11）：333-334.

[5] 葉武漢，曾偉權(quán).針灸聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練在治療眩暈中的臨床效果及安全性研究[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（30）：196-197.