無痛分娩護理干預(yù)模式對產(chǎn)程的影響效果分析

黃虹

【摘 要】目的：探討無痛分娩護理干預(yù)模式對產(chǎn)程的影響效果并加以分析 方法：選取2018年6月到2019年6月在我院進行分娩的產(chǎn)婦100例，根據(jù)產(chǎn)婦年齡分布情況均勻分成對照組和觀察組各50例，對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組采用無痛分娩護理干預(yù)模式，比較不同的干預(yù)模式對產(chǎn)程的影響效果。結(jié)果：在第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程時間上，觀察組均短于對照組，兩者差異比較明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：無痛分娩護理干預(yù)模式相對常規(guī)護理干預(yù)模式更加明顯縮短產(chǎn)程時間，幫助產(chǎn)婦順利分娩和恢復(fù)身體，可以在產(chǎn)婦臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】無痛分娩;干預(yù)模式;產(chǎn)婦;產(chǎn)程

【中圖分類號】R715 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0235-01

無痛分娩，是通過分娩鎮(zhèn)痛等方法使產(chǎn)婦在分娩時的疼痛減輕甚至消失。無痛分娩的應(yīng)用時間較長，在100年前起源于國外，現(xiàn)在國內(nèi)醫(yī)院應(yīng)用比較廣泛，其技術(shù)的安全性和成熟性已經(jīng)穩(wěn)定下來。目前分娩鎮(zhèn)痛主要是通過藥物性鎮(zhèn)痛和非藥物性鎮(zhèn)痛兩大類，藥物性鎮(zhèn)痛是通過笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等來對產(chǎn)婦從生理上進行減少神經(jīng)上的刺激，非藥物性鎮(zhèn)痛主要是通過心理暗示、呼吸法和水中分娩法對產(chǎn)婦在生產(chǎn)時從精神上放松。順產(chǎn)使產(chǎn)婦要承受比較強烈的疼痛，如何能在順產(chǎn)的情況下減少產(chǎn)婦的疼痛感是無痛分娩在臨床上操作的關(guān)鍵[1]。在生產(chǎn)過程中的產(chǎn)程時間對產(chǎn)婦的疼痛持續(xù)時間有明顯的關(guān)系，本次是采取我院給以椎管內(nèi)給藥鎮(zhèn)痛的方法，從而達到無痛分娩的目的。報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月到2019年6月在我院進行分娩的產(chǎn)婦100例，根據(jù)產(chǎn)婦年齡分布情況均勻分成對照組和觀察組各50例。對照組產(chǎn)婦的年齡為24-35歲，平均年齡為（29.46±3.15）歲，孕周為39-41周，平均孕周為（39.86±1.21）周;對照組產(chǎn)婦的年齡為25-35歲，平均年齡為（29.56±3.09）歲，孕周為39.5-41周，平均孕周為（40.02±1.03）周。兩組所選取的產(chǎn)婦無血液系統(tǒng)疾病，胎盤胎位正常，飲食營養(yǎng)全面均衡，并且沒有剖宮產(chǎn)的意向，對本次實驗均知情和同意，并簽署了知情同意書。兩組的一般資料沒有明顯差異，年齡和孕周在數(shù)據(jù)上相近，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行比對。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組采用在無痛分娩護理干預(yù)模式，分別記錄下第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程的時間，并進行對比分析。

常規(guī)護理干預(yù)模式：對產(chǎn)婦進行全面身體檢查，記錄產(chǎn)程進展，胎心音和宮口開大等，幫助產(chǎn)婦進行呼吸放松，詳細了解產(chǎn)婦的生理狀況和妊娠分娩史，在生產(chǎn)過程中聯(lián)系家屬與產(chǎn)婦進行溝通交流，降低產(chǎn)婦的焦慮情緒，胎兒分娩后按摩子宮，監(jiān)測產(chǎn)婦生產(chǎn)后陰道出血量，檢查血腫情況并且加以處理。

無痛分娩護理干預(yù)模式：對產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo)，護理人員可以通過自己的專業(yè)知識對產(chǎn)婦進行健康教育，積極溝通和解決產(chǎn)婦的疑慮，講解無痛分娩的相關(guān)知識。在分娩過程中，護理人員應(yīng)該紀錄產(chǎn)婦規(guī)律宮縮情況，同時引導(dǎo)產(chǎn)婦完成其他各項檢查，掌握產(chǎn)婦和胎兒情況。分娩后護理人員對母嬰要及時清潔，適當(dāng)活動，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，補充營養(yǎng)，加快產(chǎn)婦的身體恢復(fù)和胎兒的良好發(fā)育。

1.3 療效標準

觀察并紀錄兩組產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程時間和總產(chǎn)程時間，總產(chǎn)程時間為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程時間之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從數(shù)據(jù)中可以看出觀察組的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和、三產(chǎn)程時間和總產(chǎn)程時間明顯短于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.1討論

無痛分娩技術(shù)目前已經(jīng)比較成熟，產(chǎn)婦可以通過順產(chǎn)使用無痛分娩技術(shù)可以減少孕婦在分娩后的可能發(fā)生的并發(fā)癥機率。當(dāng)前我國產(chǎn)婦為了不受疼痛一般采用的剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致我國的剖宮產(chǎn)率遠遠高于國際的剖宮產(chǎn)率。其作為一項順產(chǎn)的助產(chǎn)技術(shù)，操作簡便，可以提高我國產(chǎn)婦的順產(chǎn)率，降低剖宮產(chǎn)率。無痛分娩技術(shù)一般可以使用麻醉技術(shù)，結(jié)合產(chǎn)婦的個體情況進行護理服務(wù)，提高產(chǎn)婦的舒適度，減輕其精神壓力[2]。分娩鎮(zhèn)痛能有效的減少產(chǎn)婦的疼痛感，此時產(chǎn)婦受到的疼痛感減少可以讓產(chǎn)婦在呼吸上放松，就會減少產(chǎn)婦的耗氧量和能量消耗[3]。

由于我院無痛分娩為椎管內(nèi)給藥鎮(zhèn)痛的方法達到疼痛減輕甚至無痛目的，產(chǎn)婦可以根據(jù)自己的情況，有權(quán)利選擇適合自己的分娩鎮(zhèn)痛方法[4]，護理人員有義務(wù)給予產(chǎn)婦知曉各類的鎮(zhèn)痛方法的具體情況。自然分娩過程中，使用無痛分娩能從區(qū)域性的進行鎮(zhèn)痛，減輕其運動阻滯程度[5]。從本次實驗數(shù)據(jù)上來看，無痛分娩對第一產(chǎn)程的時間減少量上最為顯著。麻醉劑具有松弛作用，致使子宮平滑肌松弛從而加速宮口的擴張。由于在第一產(chǎn)程中用時明顯減少，產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程還有較好體力，因為第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程都不如第一產(chǎn)程時間長，產(chǎn)婦可以在第一產(chǎn)程進行較好的休息。無痛分娩的護理干預(yù)對產(chǎn)婦從心理和生理上進行雙重護理，有助于減少產(chǎn)婦的痛覺感受，為順利分娩打下基礎(chǔ)，可以在臨床應(yīng)用上進行推廣。

參考文獻

[1] 韋玲. 無痛分娩護理干預(yù)模式對產(chǎn)程的影響研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（8）：248-249.

[2] 莫明霞. 循證護理模式在無痛分娩產(chǎn)程護理中的應(yīng)用效果評價[J]. 全科護理， 2017， 15（22）：2743-2744.

[3] 滕永軍，馬聰. 探討無痛分娩對產(chǎn)程及分娩結(jié)局的影響[J]. 中國婦幼保健， 2018， 33（22）：5096-5098.

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