張曉娟 顧玉琴

【摘 要】目的：分析盆腔炎患者治療中采取鹽酸左氧氟沙星治療的效果。方法：將我院2018年5月～2019年5月收治的64例盆腔炎患者，遵循患者入院尾號奇偶數(shù)分組，分為試驗組、參照組，各32例。試驗組接受鹽酸左氧氟沙星+中藥保留灌腸治療，參照組接受頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，予以比較兩組的臨床效果。結(jié)果：試驗組治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率，與參照組比較均有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論：盆腔炎患者治療中應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星+中藥保留灌腸，能取得較好的臨床效果，且不易于發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)狀況，值得在盆腔炎患者治療中應(yīng)用、推廣。

【關(guān)鍵詞】盆腔炎;鹽酸左氧氟沙星;臨床效果

【中圖分類號】R711.33【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0279-01

盆腔炎，為女性生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的炎癥。正常女性生殖系統(tǒng)有自然防御功能，但在機(jī)體免疫能力下降/其他因素所致女性自然防御功能破壞條件下，則會引發(fā)盆腔炎[1]。產(chǎn)后感染/流產(chǎn)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延等，均為誘發(fā)盆腔炎的主要原因。臨床癥狀：陰道分泌物增加、下腹痛、尿痛等。中醫(yī)方面認(rèn)為，盆腔炎為帶下病、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等范疇，具有遷延不愈、病程長的特點(diǎn)。為改善患者的預(yù)后，本次研究以我院2018年5月～2019年5月收治的64例盆腔炎患者為試驗對象，評價經(jīng)鹽酸左氧氟沙星+中藥保留灌腸、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療的臨床效果及安全。

1 資料情況與方法

1.1臨床資料的研究

根據(jù)患者入院尾號奇偶數(shù)加以分組，將我院2018年5月～2019年5月收治64例盆腔炎患者分為試驗組及參照組，每組均為（n=32）。試驗組最低年齡為20歲、最高年齡為50歲，中位年齡（35.4±3.3）歲;最短病程為0.5年、最長病程為1年，中位病程（0.75±0.1）年。參照組最低年齡為23歲、最高年齡為49歲，中位年齡（36.1±3.5）歲;最短病程為0.6年、最長病程為1年，中位病程（0.8±0.2）年。試驗組和參照組的臨床相關(guān)資料信息相比較，不具有顯著差異（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)者、結(jié)合病史、癥狀、體征及輔助檢查等確診[2]為盆腔炎的20-50歲患者、自愿參與到本次研究者、在知情同意書上簽字者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤者、臨床資料不完整者、無法正常溝通者、對本研究使用藥物禁忌者、有嚴(yán)重心肺功能衰竭及其他合并癥的。

1.2方法

1.2.1 試驗組通過鹽酸左氧氟沙星（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20060026）治療，取0.2g鹽酸左氧氟沙星、100ml生理鹽水混合，靜滴，每日2次。聯(lián)合中藥保留灌腸方法，予以“化瘀寧坤液”保留灌腸，土鱉蟲 10克、牡丹皮 15克、連翹 15克 、赤芍 15克、制三棱 15克、制莪術(shù) 15克 、酒大黃 10克 、昆布（方） 15克、虎杖 15克 、桂枝 10克 、制沒藥 10克、桃仁 12克、敗醬草 20克。取中藥煎劑100ml，將藥物溫度控制在37～41°C，早晚保留灌腸，在患者排空膀胱后保留灌腸，導(dǎo)管插入深度為15cm，嚴(yán)格控制推注的速度，保留的時間為5小時左右。

1.2.2 參照組通過頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（生產(chǎn)廠家：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠;國藥準(zhǔn)字：H20033346）治療，采取2.25g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、100ml生理鹽水，混合后靜滴，每日2次，兩組均連續(xù)治療一個療程（14天）。

1.3觀察內(nèi)容

1.3.1 對兩組盆腔炎患者的臨床效果、不良反應(yīng)情況，加以觀察和比較。

1.3.2 臨床效果的判定標(biāo)準(zhǔn)：通過治療臨床癥狀全部消除，隨訪3個月沒有復(fù)發(fā)，顯效。通過治療臨床癥狀基本消除/顯著改善，隨訪3個月內(nèi)偶有復(fù)發(fā)。有效。通過治療沒有獲得顯效及有效的標(biāo)準(zhǔn)，無效。（顯效+有效）*100%=治療總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法

本研究試驗組和參照組的臨床數(shù)據(jù)，均輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS28.0分析并處理。計數(shù)資料和兩組臨床效果、不良反應(yīng)情況的對比，使用率%表示、X2檢驗及分析。對比結(jié)果為P<0.05說明存在對比的差異。

2 結(jié)果

2.1 試驗組及參照組臨床效果實行對比

試驗組臨床效果和參照組進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05，如表1。

2.2 試驗組及參照組不良反應(yīng)情況實行對比

試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率和參照組比較，有明顯對比差異性，P<0.05，如表2。

3 討論

盆腔炎為臨床上常見的婦科疾病，易反復(fù)發(fā)作，早期做好病情控制工作，可有效減輕患者的痛苦[3]。常見的病原菌包括：淋球菌、結(jié)核桿菌、葡萄球菌、大腸桿菌等。本文采用的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，對盆腔炎患者治療效果不顯著，且容易引發(fā)不良反應(yīng)情況。因此采取鹽酸左氧氟沙星作以治療，這一藥物為新型抗菌藥物，能有效抑制真菌、細(xì)菌DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，從而緩解患者的炎癥情況，嚴(yán)格控制患者病情。與此同時，鹽酸左氧氟沙星的吸收效果較好，生物利用度較高，而且藥物毒性不會很高患者可耐受[4]。盆腔炎在中醫(yī)中相對應(yīng)的多為月經(jīng)病、帶下病，常見證為濕熱瘀結(jié)型，患者在治療時要采用具有活血化瘀、清熱利濕等作用的藥物，聯(lián)合中藥保留灌腸方法治療，藥方中的土鱉蟲有破血逐瘀、續(xù)筋接骨之功;牡丹皮，可發(fā)揮清熱涼血、活血化瘀、退虛熱等作用;連翹，能夠清熱解毒、散結(jié)消腫;赤芍，清熱涼血的同時能活血化瘀;酒大黃，可以清熱解毒;昆布，在利水消腫、軟堅散結(jié)方面的優(yōu)勢突出;虎杖，有活血、散瘀、痛經(jīng)等功效;桂枝，具有發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣等作用;敗醬草，能實現(xiàn)清熱解毒、祛痰排痰的效果;桃仁，具有活血祛瘀的效果。上述藥方聯(lián)合藥液可經(jīng)直腸局部吸收，能很快發(fā)揮作用，既避免了中藥對胃腸的刺激，減輕了肝臟的負(fù)擔(dān)，又減少了對藥力的影響，并且藥液局部熱敷有利于炎癥的消退、促進(jìn)患者微循環(huán)，改善患者的血流變學(xué)、血流動力學(xué)的情況。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者臨床效果、不良反應(yīng)情況相比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。由此證實了鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎患者治療中的臨床價值。

綜上所述，通過鹽酸左氧氟沙星+中藥保留灌腸治療盆腔炎患者臨床效果理想，同時可嚴(yán)格控制不良反應(yīng)情況的發(fā)生幾率，有臨床方面廣泛應(yīng)用、推廣的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 郝秀麗.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（45）：8883-8884.

[2] 姚遠(yuǎn)書，張明靜.鹽酸左氧氟沙星結(jié)合甲硝唑治療盆腔炎的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（4）：86-87.

[3] 梁海霞.左氧氟沙星對盆腔炎患者的臨床治療效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（4）：507-508.

[4] 劉莉，吳敏，王靜.替硝唑與鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（14）：134-137.