中西醫(yī)結合治療聲帶息肉

金鑄成

楊先生最近幾個月來因用聲過度，逐漸出現(xiàn)聲音嘶啞且自覺喉嚨有異物感，吃過一些藥，但效果不明顯。前段時間到一家醫(yī)院做喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)其聲帶上有息肉樣新生物，診斷為雙側聲帶息肉，慢性咽喉炎，并開了一些口服藥，但吃后好像沒多大好轉。醫(yī)生建議手術，楊先生對此有些擔心。

那有沒有非手術療法能治愈本病的？復旦大學附屬華東醫(yī)院耳鼻咽喉科主任章如新教授指出，對聲帶息肉最好是病因治療，許多患者可以通過中西醫(yī)結合治療使聲帶息肉得以消退，而免于手術。他先介紹了形成聲帶息肉的主要原因：

1.過度使用聲音或不恰當?shù)陌l(fā)音。這是聲帶息肉的常見原因。除了專業(yè)人士外，不良習慣如高喊、強制高音三重唱、過度頻繁唱歌等，會導致雙側聲帶黏膜損傷，黏膜增生，形成聲帶息肉。聲帶息肉是發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生性病變，也是一種特殊類型的慢性喉炎。聲帶長時間疲勞導致聲帶黏膜組織質變，黏膜增厚進而形成息肉。

2.煙酒、辛辣食物等刺激物過度。這也是誘發(fā)聲帶息肉的重要原因之一。喉嚨是重要的呼吸道路門戶，也要執(zhí)行重要的發(fā)音和呼吸功能，煙草排出會產生大量的尼古丁、一氧化碳等有害物質，會危害正常呼吸功能，引起聲帶血管痙攣，血液循環(huán)障礙，喉部供應不足，從而誘發(fā)聲帶黏膜病變，形成聲帶息肉。

3.上呼吸道炎癥如急慢性喉炎?；技毙院吐院硌讜r，聲帶已有充血，此時聲帶對發(fā)聲時振動摩擦的耐受性下降，所以在急性和慢性喉炎基礎上如再用聲不當或用聲過度，更容易誘發(fā)聲帶息肉形成。

4.工作忙碌或者過度疲勞。沒有充分休息會導致免疫力功能下降，聲帶局部炎性增生性病變不能及時清除，逐步形成聲帶息肉。

章如新教授說，首先要根據(jù)病史及臨床特點做出明確診斷及鑒別診斷，還需要進行?？茩z查，如電子喉鏡檢查，觀察聲帶息肉大小及部位，也要與聲帶小結、聲帶白斑、聲帶炎性肉芽及喉癌等做鑒別。

在明確診斷后，可先保守治療。章教授近30年來臨床實踐應用的補中益氣，去濕化痰，軟堅散結的“黃鶴湯”，通過數(shù)以千計的病例證明，大部分的聲帶息肉可消退或縮小。如果經中醫(yī)治療一個月后息肉消退者，可繼續(xù)應用中藥鞏固治療，防止復發(fā)。如果經中醫(yī)治療一個月后，在聲帶息肉縮小、炎癥消退的基礎上，應用喉鏡顯微鏡下激光微創(chuàng)手術，則手術組織損傷小，聲音恢復好，酌情再給予一定的中醫(yī)輔助治療，同樣起到預防復發(fā)的作用。章如新教授認為用中西醫(yī)結合治療聲帶息肉，可收到事半功倍的效果。

值得提出的是，對于聲帶息肉，必須防治結合，強調病因治療。尤其在服用中藥期間，應該做到去除病因：

1.戒煙戒酒，少食生辛辣食物，歌唱后不宜食冷飲，以免對喉部器官不利。

2.不要用聲過度，必要時需短期禁聲。

3.生活要有規(guī)律，平時要勞逸結合，不要熬夜及過度勞累，以提高免疫功能。

4.多吃含維生素C的新鮮蔬菜、水果。

（摘自《上海老年報》）