曲玥

我今年53歲，是一位小學老師，嗓子啞了有五六年，此前并沒太在意。最近，同事在聊天時提到，這是一種能治的職業(yè)病。于是，我來到嗓音門診就診。經過檢查，醫(yī)生說我得了聲帶小結，是用聲過多導致的，就像手上磨出的繭。請問，聲帶也會長“繭”嗎？如何治療？

江西宜春 高曉琴

聲帶小結是聲帶黏膜層的增生突起。正常的聲帶邊緣很光滑，如果發(fā)聲方法不當或者過度用聲就會引起兩側聲帶反復碰撞、摩擦，從而引起聲帶局部黏膜層的增生突起，也就是聲帶小結。聲帶小結會使聲帶變得粗糙，突起物也會阻礙聲帶的閉合，使聲音變得嘶啞。

聲帶小結好發(fā)于兒童和職業(yè)用嗓者，如教師、接線員、播音員、歌唱演員等。

聲音嘶啞是聲帶小結最主要的臨床表現，需要引起注意。

如何治療聲帶小結？

讓聲帶休息 發(fā)聲休息本身就是一種治療方法。讓聲帶休息一段時間，少說不喊，避免在嘈雜的環(huán)境里講話，兒童避免哭喊等，一定程度上可使早期的聲帶小結得到緩解。

不過，休聲2周仍沒有好轉就應該及時采取其他治療措施。

進行發(fā)聲訓練 進行適當的發(fā)聲訓練，掌握正確的發(fā)聲方法。這樣可以在不影響工作和生活的前提下，盡可能保護聲帶。大多數患者經過發(fā)聲訓練，小結可以自行消失，同時也可預防疾病的復發(fā)。

藥物治療 口服一些中成藥可有效幫助小結消散；霧化吸入治療也對減輕聲帶的水腫、促進小結吸收有很好的作用。

手術治療 如果小結較大，經過以上保守治療都不能緩解，可以進行手術治療。目前聲帶小結可以采用喉鏡下的顯微手術進行外科干預，手術創(chuàng)傷小、出血少、恢復較快。

北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 曲 玥