董莉萍

麻醉科的綜合性比較強(qiáng)，包含著眾多學(xué)科知識(shí)，不僅要滿足一些外科手術(shù)的需求，還要參與到各個(gè)科室的搶救工作以及婦產(chǎn)科的無(wú)痛分娩和無(wú)痛流產(chǎn)等。因此麻醉科所存放的麻醉藥品也是種類眾多，使用時(shí)科學(xué)選擇，平常做好對(duì)麻醉藥品的安全管理，能夠提升麻醉科的整體工作效率。那么，面對(duì)如此龐大的麻醉藥品，又該怎樣進(jìn)行安全有效的管理呢？

藥品不同，分類保存

在麻醉藥品的存放上，需要根據(jù)藥品的分類進(jìn)行專柜保存。主要是根據(jù)麻醉藥物的特性進(jìn)行分類，盡可能保證其藥效。比如一些具有生物學(xué)要求的藥品（如肝素等藥物），應(yīng)該放在冰箱中才能夠?qū)ζ溥M(jìn)行良好保存，冰箱溫度一般控制在4～8℃，同時(shí)對(duì)于濕度也要重視起來(lái)，一般來(lái)講，45%～75%的濕度適宜藥品保存；一些普通藥品則可以存放在藥庫(kù)內(nèi)，方便麻醉科使用；而一些貴重的藥品在保存的時(shí)候，還要注意上鎖，如一些毒麻藥品要盡量放置在保險(xiǎn)箱內(nèi)，進(jìn)行嚴(yán)格的控制使用。另外在麻醉科夜班交班的時(shí)候，需要實(shí)行雙柜管理，上鎖的鑰匙分為兩份，由專職護(hù)士和麻醉科主任分別持有，以此做好對(duì)藥品的安全管理。

此外，麻醉藥品的存放，還要求對(duì)藥品做好清點(diǎn)，需安排專業(yè)人員對(duì)藥品使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括使用量以及使用時(shí)間等。在每天交班時(shí)都需要進(jìn)行一次交接，從而對(duì)藥品的安全存放進(jìn)行嚴(yán)格的保證。在每月月底時(shí)，都要由麻醉護(hù)士對(duì)麻醉科內(nèi)的藥品進(jìn)行盤點(diǎn)。

麻醉藥品的質(zhì)量控制

麻醉藥品的安全管理，還需要對(duì)麻醉藥品的使用質(zhì)量做好控制管理，杜絕一些麻醉風(fēng)險(xiǎn)意外的產(chǎn)生。

首先，在藥品的安全管理中，需要對(duì)藥品的具體用量進(jìn)行規(guī)范，避免因?yàn)槿藛T疏忽而帶來(lái)用藥意外。在藥品用量的規(guī)范上，可以根據(jù)一些疾病的具體情況，制定出患者對(duì)于某種藥品的標(biāo)注用量和最大用量，并且對(duì)于醫(yī)師的用藥情況要進(jìn)行一定的監(jiān)督，避免用藥失誤。

其次，還需要對(duì)相關(guān)的藥品配備相應(yīng)的標(biāo)簽，通過(guò)標(biāo)簽顏色以及文字描述的不同，相關(guān)人員在使用時(shí)就可以做到用藥零失誤。

最后，進(jìn)行藥品的安全質(zhì)量控制，還應(yīng)該對(duì)一些非人為因素造成的藥品意外摔壞和丟失情況做好相應(yīng)的處理。比如當(dāng)一些麻醉藥品出現(xiàn)破碎時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒清掃，避免造成對(duì)環(huán)境的污染，且需向中心醫(yī)院進(jìn)行報(bào)告，由相關(guān)負(fù)責(zé)的醫(yī)師簽字留案。如果一些麻醉藥品丟失，則應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)調(diào)查，必要時(shí)聯(lián)系衛(wèi)生管理部門和警方進(jìn)行徹查，確保對(duì)麻醉藥品的安全管理。

科學(xué)規(guī)范使用，確保用藥安全

在麻醉藥品的使用上，也需要做好安全管理。首先就要做好藥品使用時(shí)的實(shí)名登記，麻醉醫(yī)師在使用麻醉藥品時(shí)應(yīng)該征得患者及其家屬的同意，并且要在同意書(shū)上進(jìn)行相關(guān)信息的詳細(xì)記錄，包括使用方法、使用原因以及使用劑量等。麻醉科護(hù)士每天早晨需根據(jù)當(dāng)日的手術(shù)安排，為需要用到麻醉藥品的麻醉醫(yī)師做好準(zhǔn)備，將麻醉處方和麻醉藥品放在同一個(gè)藥盒內(nèi)，在藥盒外部貼上標(biāo)簽，寫上具體醫(yī)師的名字和藥品。相關(guān)的麻醉醫(yī)師在使用前，需要本人領(lǐng)用簽字，這樣做是為了讓麻醉藥品科學(xué)規(guī)范使用，保證整體的用藥安全。

此外，在用藥后，應(yīng)該對(duì)患者的用藥過(guò)程以及用藥反應(yīng)等進(jìn)行詳細(xì)記錄。對(duì)用完廢棄的藥品做好及時(shí)處理，最大程度地保證麻醉藥品的安全管理。在麻醉處方的管理上，需要進(jìn)行規(guī)范的處方書(shū)寫，可以使用電子打印處方單，避免一些麻醉處方漏開(kāi)錯(cuò)開(kāi)的現(xiàn)象，能夠極大保證麻醉藥品的使用安全，提高麻醉科的工作效率。有關(guān)護(hù)士還要將每天麻醉醫(yī)師所開(kāi)出的處方進(jìn)行收集核對(duì)，并且進(jìn)行相關(guān)的登記，由發(fā)藥人和麻醉科護(hù)士進(jìn)行簽字，從而核對(duì)藥品的效期、批號(hào)等是否與藥房所發(fā)的一致。