王振耀
目前,抗擊新冠肺炎疫情的阻擊戰(zhàn)已經(jīng)進入一個新的階段,醫(yī)療物資短缺成為一個相當突出的矛盾。
有沒有解決這一矛盾的經(jīng)驗可以借鑒呢?回答是肯定的。中國2008年年初化解雨雪冰凍災害的郴州之困與汶川救災的物資調(diào)度,采用的就是中央和地方合力列出災區(qū)物資需求清單,組織全國的生產(chǎn)調(diào)度。汶川救災中,中央曾利用大調(diào)度能力,短時間內(nèi)組織一百萬頂救災帳篷調(diào)往災區(qū),從而滿足了災區(qū)的基本需求。
當前,最為需要的,是在中央層面建立起醫(yī)療物資的統(tǒng)一調(diào)度體制,集中采購與供應,確保防疫前線的物資基本供給。而建立這一調(diào)度體制的關(guān)鍵,是要盡快建立醫(yī)療物資支援的清單系統(tǒng)。
所謂清單,就是將一個地方的醫(yī)療物資需求進行較為詳細的列舉,其內(nèi)容主要包括醫(yī)務系統(tǒng)的需求、患者的需求、參與防護人員的需求等。這些需求要與一定的患者人數(shù)形成比例,動態(tài)化呈現(xiàn),其中特別需要注明國家層面協(xié)調(diào)解決的物品數(shù)量。以武漢為例,物資支援清單可以分為兩個系統(tǒng)統(tǒng)計,一是醫(yī)院系統(tǒng),一是以區(qū)為單位的系統(tǒng),提供基本的物資需求信息。兩個系統(tǒng),可能有一定重合,但疫情緊迫,宜粗不宜細,以確定基本需求為標準。清單在地方形成后,應該盡快報送中央指揮機構(gòu),由中央政府有關(guān)負責機構(gòu)進行無缺口的調(diào)度與協(xié)調(diào),組織采購與供應。
也許有人會問,當前不是已經(jīng)采用國家調(diào)度有關(guān)的物資來全力支援湖北尤其是武漢的抗疫情斗爭了嗎?不也有地方請求嗎?但是,一定要看到,有沒有清單,效果和做法完全不一樣。如果有了清單,不留缺口,地方就不會為醫(yī)療物資的供應緊張而耗費精力,就能專心去落實應救盡救的行動。而如果沒有清單,地方就只能向社會呼吁,造成心中無數(shù),手中缺乏武器,無力完成整體部署,自然出現(xiàn)各類不規(guī)范的現(xiàn)象。也就是說,在物資清單的基礎上,能夠基本理順醫(yī)療物資的供應和保障機制,促成后方保供應,前方放手投入戰(zhàn)斗的基本分工格局。支援需求物資清單,客觀上是動員和組織物資需求的基本工具。
建立物資保障清單系統(tǒng),甚至對醫(yī)務人員的調(diào)度與使用也會產(chǎn)生積極影響。比如,通過人員需求的計算,在動用全國支援武漢與湖北的基礎上,完全可以征召有一定醫(yī)療經(jīng)驗的志愿者,形成類似戰(zhàn)時狀態(tài)的民兵體系,配合政府開展工作,在社區(qū)和地方發(fā)揮后備軍的作用。在一定意義上,可以說,應急時刻建立需求物資清單,是應急預案的具體化!
應該看到,在科技水平日益發(fā)達的條件下,物資與人員支援的清單完全可以使用大數(shù)據(jù)等科技手段建立較大的平臺,在政府主導下與各類企業(yè)和社會組織形成合力,既有政府采購,又有社會捐贈,公開透明,從而避免各類弊端?,F(xiàn)在,全國各個地方的疫情信息已經(jīng)能夠完全及時更新,人們在手機端即可隨時看到全國各個地方的疫情形勢。醫(yī)療物資的支援系統(tǒng),也許更為復雜一些,但對于信息技術(shù)而言,顯然不是一個太大的挑戰(zhàn)。這樣的網(wǎng)絡,如果能夠覆蓋全國,就會建立起全國的疫情物資與人員的支援網(wǎng)絡,形成中國特色的疫情應對系統(tǒng),從而為奪取疫情防治的全勝做出貢獻。▲
(作者是北京師范大學中國公益研究院院長)