在線發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)期刊》(JAMANetworkOpen)(2019-07-03)的一項(xiàng)研究顯示,通常男子被診斷患有前列腺癌后,往往會(huì)提供降低睪酮水平的藥物作為治療,因?yàn)椴G丸激素可以促進(jìn)癌的發(fā)展。但一項(xiàng)重要的新研究表明,這種方法可能會(huì)產(chǎn)生不必要的不良反應(yīng):阿爾茨海默病和其他癡呆癥的概率增高。
研究作者拉維沙卡爾·賈亞德瓦帕(Ravishankar Jayadevappa)說(shuō):“我們的結(jié)果表明,臨床醫(yī)生需要提高他們對(duì)激素治療潛在長(zhǎng)期認(rèn)知影響的認(rèn)識(shí),并與患者討論這些風(fēng)險(xiǎn)?!彼琴M(fèi)城賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院老年病學(xué)研究副教授。
研究發(fā)現(xiàn),接受治療的男性總共有13%的患者在8年的隨訪中繼續(xù)發(fā)展為阿爾茨海默病,而未接受治療的患者為9%。據(jù)研究人員稱(chēng),男性阿爾茨海默病的終生患病率一般為12%左右。當(dāng)研究小組對(duì)所有形式的癡呆癥進(jìn)行診斷時(shí),接受治療的患者中有22%接受了此類(lèi)診斷,而未接受過(guò)激素治療的患者中有16%接受了此類(lèi)診斷。Jayadevappa指出,早期范圍較小的研究發(fā)現(xiàn)了類(lèi)似的趨勢(shì)。然而,“據(jù)我們所知,這是迄今為止最大規(guī)模的研究之一,它在前列腺癌診斷后平均跟蹤患者8年,”他說(shuō)。
研究人員指出,雄激素剝奪療法是減緩前列腺癌進(jìn)展的有效手段。然而,現(xiàn)在它通常僅用于晚期疾病或腫瘤復(fù)發(fā)機(jī)較高的病例。該方法還具有其他有害的不良反應(yīng),包括性功能受損,以及對(duì)骨骼和心血管健康的潛在危害。
研究報(bào)告的共同作者賓夕法尼亞大學(xué)泌尿科主任托馬斯·古佐博士說(shuō),“當(dāng)然,有些患者需要激素治療,并從中受益匪淺。還有一些則證據(jù)不太清楚,在這些患者中,我們應(yīng)該充分權(quán)衡激素治療的風(fēng)險(xiǎn)與治療前列腺癌的好處,這應(yīng)該是與患者共同決策的過(guò)程。”