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      流感遇上新冠肺炎

      2020-02-13 13:09:44
      江蘇衛(wèi)生保健 2020年11期
      關(guān)鍵詞:流感疫苗流感病毒流感

      流感流行季節(jié)又來了!流感雖然年年見,危害卻不容小覷,全球每年有超過300萬重癥流感病例。今年流感遇上新冠肺炎會(huì)怎么樣,還會(huì)暴發(fā)流行嗎?

      流感與新冠肺炎的異同

      流感是流行性感冒病毒引起的,新冠肺炎是新型冠狀病毒引起的,病原體雖不同,但都屬于呼吸道傳染病,都可通過咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)產(chǎn)生的飛沫傳播,或通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。

      需要警惕的是,新冠肺炎在潛伏期即有傳染性,其傳染性比流感更強(qiáng);傳染源不光有患者和無癥狀感染者,而且接觸病毒污染的物品也可造成感染,還有經(jīng)氣溶膠傳播的可能,故隱蔽性和危害性更大。

      兩種傳染病的臨床表現(xiàn)相似,流感一般表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咳嗽、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛、嚴(yán)重身體不適、咽痛和流鼻涕等;新冠肺炎一般表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力為主,少數(shù)伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。疾病的鑒別診斷主要依靠病原體的核酸檢測。

      流感病毒多型又善變

      流感病毒的家族非常龐大,根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白可分為甲、乙、丙、丁4型。而甲型流感病毒又分為多種亞型,除感染人外,在動(dòng)物中也廣泛存在。近年來,禽流感就曾多次侵犯人類。

      流感病毒不光多型而且善變,其身懷兩大絕技——抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換??乖茖儆谛》茸儺?,多引起流感的中小型流行;抗原轉(zhuǎn)換變異幅度大,導(dǎo)致新亞型出現(xiàn),往往會(huì)引起流感大流行。

      故而,每年世界衛(wèi)生組織都要根據(jù)全球監(jiān)測結(jié)果作出預(yù)測,為匹配不斷變異的流感病毒推薦流感疫苗組分(更換毒株)。

      冬春季流感容易流行和高發(fā)

      流感每年在溫帶地區(qū)冬春季流行和高發(fā)。流感病毒可以跟隨人們環(huán)游世界,尤其喜歡“冬天”,在寒冷、干燥的環(huán)境下能存活更久。

      冬天人們關(guān)緊門窗,室內(nèi)活動(dòng)增加、近距離接觸多,這就給了流感病毒更多感染人的機(jī)會(huì)。

      流感遇上新冠,防控難在哪

      首先,流感和新冠肺炎臨床表現(xiàn)相似,得了流感會(huì)給患者和家人帶來比往年更多的困擾和心理負(fù)擔(dān),擔(dān)心會(huì)不會(huì)是新冠肺炎。

      如果流感和新冠肺炎同時(shí)在人群中流行,會(huì)增加患者就醫(yī)過程帶來的交叉感染風(fēng)險(xiǎn),給醫(yī)生的診療、疫點(diǎn)的處置、病例的管理等工作帶來困擾,給醫(yī)療衛(wèi)生防疫系統(tǒng)增加負(fù)擔(dān)。

      由于新冠肺炎的境外輸入,目前,國內(nèi)零星散發(fā)病例和局部暴發(fā)疫情的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在,冬春季新冠肺炎和流感等呼吸道疾病交織疊加,防控任務(wù)艱巨。

      接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段

      《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2020-2021)》指出,今年推薦按照優(yōu)先順序?qū)χ攸c(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行流感疫苗接種。

      1.醫(yī)務(wù)人員,包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等;

      2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工;

      3.重點(diǎn)場所人群,如托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生,監(jiān)所機(jī)構(gòu)在押人員及工作人員等;

      4.其他流感高風(fēng)險(xiǎn)人群,包括60歲及以上的老人、6月齡至5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員,以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性。

      通常接種流感疫苗2~4周后可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體,對(duì)抗原類似毒株的保護(hù)作用可維持6~8個(gè)月。所以,最好在10月底流感高發(fā)季節(jié)前完成免疫接種,但在流感季節(jié)任何時(shí)候接種疫苗仍有幫助。

      講究個(gè)人衛(wèi)生可有效防護(hù)

      1.保持良好的生活習(xí)慣,如均衡營養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息、避免過度疲勞等,以提高身體的免疫力。

      2.咳嗽或打噴嚏時(shí)遮住口鼻,養(yǎng)成勤正確洗手、規(guī)范戴口罩、聚餐用公筷等衛(wèi)生習(xí)慣。

      3.保持室內(nèi)通風(fēng)良好,做好個(gè)人防護(hù),盡量避免去人群聚集場所。

      4.出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到發(fā)熱門診就醫(yī),注意居家隔離,接觸家庭成員或去醫(yī)院就診時(shí)規(guī)范佩戴口罩,避免交叉感染。

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