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      灌腸,非必要情況別用

      2020-02-13 13:09:44
      江蘇衛(wèi)生保健 2020年11期
      關(guān)鍵詞:腸穿孔腸鏡肝性

      灌腸,臨床上最常見的用法是刺激結(jié)腸蠕動(dòng),軟化、清除糞便。醫(yī)生提醒:非必要情況別灌腸,不然會(huì)影響人體正常排便的能力,若操作不當(dāng),還可能導(dǎo)致腸穿孔。

      臨床上使用灌腸療法的患者主要有這幾類:①便秘患者,因?yàn)榇蟊愫苡?,?dǎo)致梗阻,通過灌腸幫助排便;②做腸鏡的患者,如果大便瀉得不徹底,通過灌腸清洗腸道;③出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血的肝硬化失代償期患者,因?yàn)榇罅垦憾逊e在腸道里,其中的毒素可進(jìn)入血液循環(huán),引起肝性腦病。

      針對不同的患者,灌腸使用的溶液也有區(qū)別。

      便秘患者的灌腸液,主要成分是甘油,相當(dāng)于大劑量的開塞露,起到的作用是刺激肛門和潤滑腸道。糞塊被軟化,腸道蠕動(dòng)增加,嵌頓的大便就被排出。

      做腸鏡的患者,使用的灌腸液是生理鹽水,作用是沖洗腸道,使用的劑量比通便多。

      肝性腦病患者使用的灌腸液,主要成分是酸性液體如白醋、乳果糖,作用是減少毒素吸收。

      這三類灌腸中,最常見的是前兩者。然而,大家對于灌腸的認(rèn)識(shí)主要來自廣告。因此,很容易被廣告影響。一些廣告宣傳灌腸可以排宿便、排毒,相信的人不少。

      但從醫(yī)學(xué)角度看,灌腸是通過刺激腸道和肛門,讓人產(chǎn)生便意。如果頻繁灌腸,腸道神經(jīng)適應(yīng)了這種強(qiáng)烈刺激,就會(huì)失常,不利于正常排便。所以,醫(yī)生也是在緊急情況下才會(huì)給患者灌腸。

      灌腸操作時(shí),需要從肛門插入管子。直腸長度大約15 厘米,乙狀結(jié)腸大約也是15 厘米,但因?yàn)橐覡罱Y(jié)腸彎曲度很大,管子能到達(dá)的位置只有20 多厘米,期間要是操作不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致腸穿孔。如筆者遇到的45歲的曾女士,在美容院做護(hù)理時(shí),聽說洗腸能排出宿便,清腸排毒,就同意做灌腸。但由于工作人員操作失誤,管子捅破了腸子。

      醫(yī)生提醒,便秘患者千萬不要依賴灌腸排便,能不用就不用。出現(xiàn)慢性便秘后,患者首先應(yīng)該去醫(yī)院尋找原因,明確是器質(zhì)性還是功能性。前者只要解決了病因,便秘就會(huì)自然而然地消失。相對來說,功能性的便秘因?yàn)楦魅饲闆r不同,需要從調(diào)整生活方式及飲食入手,必要時(shí)使用通便藥物。其過程會(huì)長一些,但是只要能針對性調(diào)整,效果還是不錯(cuò)的。

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