●江蘇省中醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師、教授
現(xiàn)在,過敏性疾病發(fā)病率越來越高,藥物治療能控制癥狀、也易復(fù)發(fā),患者總希望有根治的方法。脫敏療法就是大家抱有希望的一種根治方法。但是做了脫敏治療的人,有的效果好,有的效果差,為什么會這樣?這里就這些問題談一談脫敏治療。
目前脫敏的辦法,是先查到你對某種物質(zhì)過敏。比如對螨過敏,就用螨做的生物制劑,從極低濃度開始,每晚舌下點滴,逐漸提高用量和濃度,時間長了(做得好的是2~3 年),對它耐受了,以后再遇到這種過敏源就不過敏了。
邏輯很好,為何效果因人而異?
首先,是過敏原的問題。如果你是對螨過敏,用螨制劑做脫敏治療是對的,但是你是否同時存在對其他物質(zhì)過敏呢?如果同時有其他過敏原,那么用螨制劑做的脫敏治療效果當(dāng)然就打折扣了。
其次,是體質(zhì)的問題。你的過敏反應(yīng)太重或者太不能忍受。我們認(rèn)為,既然你用螨制劑來讓自身產(chǎn)生耐受性,那同時用抗過敏藥就會抵消脫敏作用。但是過敏太重或者忍受力太差的人,總是要用抗過敏藥,這時候脫敏治療就沒效果了。
還有就是方法的問題。一個正在過敏的人,醫(yī)生如果直接用螨制劑做脫敏治療,等于是雪上加霜,哪里還能取得效果。我們主張做脫敏治療,應(yīng)該在初期給一點抗過敏藥,然后逐步撤去,讓病人過渡到接受脫敏制劑。
中醫(yī)藥是很有特色的治療方法,我們常常在初期用西藥抗過敏扶持之后,繼續(xù)用幾周中藥,扶持病人來適應(yīng)脫敏制劑,效果很不錯。
此外,脫敏治療主張步步為營。就是說開三四個月脫敏制劑,看看效果好就繼續(xù)做,不好就停止。據(jù)臨床觀察,方法再好也不是每個人都合適的。在脫敏治療的過程中,發(fā)現(xiàn)不合適繼續(xù)做的就果斷中止。如果見效果不好還繼續(xù)硬做,結(jié)果并不會好起來。
最后有一個條件問題。脫敏治療需要連續(xù)不間斷,制劑存放要有冰箱。有人經(jīng)常出差、無法按時用藥,就不適合脫敏治療。
總之,脫敏治療要認(rèn)真選擇對象,如果選擇得不好,療效會較差;選擇得好的話,療效高于80%~90%。