李珍

（樂(lè)都區(qū)人民醫(yī)院 口腔科，青海 海東 810701）

0 引言

牙本質(zhì)過(guò)敏是常見(jiàn)癥狀。其發(fā)生有尖銳疼痛、發(fā)作快速和時(shí)間短暫的特點(diǎn)，以中年人和老年人為主，其主要發(fā)病的部位是牙合面以及牙頸部牙本質(zhì)暴露，因此，治療牙本質(zhì)過(guò)敏的關(guān)鍵是激光治療以及脫敏治療，以改善疼痛敏感癥狀[1]。本研究選擇我院牙本質(zhì)過(guò)敏患者，總數(shù)100例，收集時(shí)間2017年1月至2018年1月。隨機(jī)分組，常規(guī)治療組實(shí)施療法治療，自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療組則實(shí)施自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療，分析了自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療牙本質(zhì)過(guò)敏的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 資料。選擇我院牙本質(zhì)過(guò)敏患者，總數(shù)100例，收集時(shí)間2017年1月至2018年1月。隨機(jī)分組，其中，常規(guī)治療組男女分別33例和17例，年齡在43-76歲，平均（54.11±2.82）歲。牙本質(zhì)過(guò)敏患病時(shí)間6周至3年，平均（18.68±0.56）周。自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療組男女分別32例和18例，年齡在43-75歲，平均（54.46±2.11）歲。牙本質(zhì)過(guò)敏患病時(shí)間6周至3年，平均（18.24±0.51）周。常規(guī)治療組、自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療組資料有可比性。

1.2 方法。常規(guī)治療組實(shí)施療法治療，常規(guī)清除牙齒表面污垢，隔濕消毒，棉球蘸取75%氟化鈉甘油劑反復(fù)涂擦患牙敏感區(qū)1分鐘，連續(xù)三次，沖洗干凈，每周1次，治療3次。自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療組則實(shí)施自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療。采取自酸蝕釉質(zhì)粘接劑，常規(guī)清除牙齒表面污垢，隔濕消毒，棉球蘸取自酸蝕釉質(zhì)粘接劑反復(fù)涂擦患牙敏感區(qū)15秒，等待45秒，輕吹表面，光固化燈光照射30秒，硬化之后將多余的自酸蝕釉質(zhì)粘接劑去除，沖洗干凈，每周1次，治療3次。

1.3 指標(biāo)。比較兩組牙本質(zhì)過(guò)敏療效；牙齒敏感消失時(shí)間、疼痛消失時(shí)間；治療前后患者牙齒敏感分級(jí)（0級(jí)正常，1級(jí)輕度，2級(jí)中度，3級(jí)重度）；復(fù)發(fā)率。顯效：牙齒敏感分級(jí)降低到0級(jí)，癥狀體征消失；有效：牙齒敏感分級(jí)降低1級(jí)；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率、有效率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。SPSS 25.0軟件處理相關(guān)的數(shù)據(jù)，分別實(shí)施了t檢驗(yàn)以及卡方檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)值P＜0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 效果。自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療組療效更高，P＜0.05，見(jiàn)表1。

2.2 牙齒敏感分級(jí)。治療前常規(guī)治療組、自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療組牙齒敏感分級(jí)比較，P＞0.05；治療后自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療組牙齒敏感分級(jí)變化幅度更大，P＜0.05，如表2。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

表2 治療前后牙齒敏感分級(jí)比較

表2 治療前后牙齒敏感分級(jí)比較

組別 例數(shù) 時(shí)期 牙齒敏感分級(jí)自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療組 50 治療前 2.67±0.77治療后 0.46±0.03常規(guī)治療組 50 治療前 2.67±0.77治療后 1.66±0.34

2.3 牙齒敏感消失時(shí)間、疼痛消失時(shí)間。自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療組牙齒敏感消失時(shí)間、疼痛消失時(shí)間和常規(guī)治療組比較有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療組牙齒敏感消失時(shí)間、疼痛消失時(shí)間分別是（5.11±1.25）天、（7.68±1.62）天，而常規(guī)治療組牙齒敏感消失時(shí)間、疼痛消失時(shí)間分別是（7.46±1.21）天、（9.21±1.21）天。

2.4 復(fù)發(fā)率。自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療組復(fù)發(fā)率低于常規(guī)治療組，P＜0.05，其中，常規(guī)治療組7例出現(xiàn)復(fù)發(fā)。自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療組有1例復(fù)發(fā)。

3 討論

牙本質(zhì)過(guò)敏是牙科中常見(jiàn)的疾病，與傳統(tǒng)治療相比，自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療以可以減輕患者的疼痛，其治療關(guān)鍵在于封閉牙本質(zhì)小管，并盡可能控制牙本質(zhì)小管內(nèi)液體流動(dòng)，降低通透性以消除痛覺(jué)[3-5]，而自酸蝕釉質(zhì)粘接治療可在患牙表面產(chǎn)生牢固樹(shù)脂薄膜層而有效抵御冷熱刺激，降低牙齒的敏感性，相對(duì)于傳統(tǒng)治療，自酸蝕釉質(zhì)粘接劑的作用更為持久，效果更好，但也有部分患者在自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療后出現(xiàn)脫敏效果欠佳的情況，甚至出現(xiàn)復(fù)發(fā)，主要是因?yàn)榉忾]范圍不全以及封閉的深度不足，因此在使用自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療之前需要確保牙面浸潤(rùn)時(shí)間充足，且盡量薄層，避免整塊過(guò)厚剝脫，并強(qiáng)化口腔衛(wèi)生宣傳教育，確?；颊咭?guī)范刷牙，有效對(duì)牙齒進(jìn)行保護(hù)[6-9]。

本研究中，常規(guī)治療組實(shí)施療法治療，自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療組則實(shí)施自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療[10-12]。結(jié)果顯示，自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療組牙本質(zhì)過(guò)敏療效、牙齒敏感消失時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、牙齒敏感分級(jí)相比較常規(guī)治療組更好，P＜0.05。自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療組復(fù)發(fā)率低于常規(guī)治療組，P＜0.05[13-14]。

綜上所述，自酸蝕釉質(zhì)粘接劑治療牙本質(zhì)過(guò)敏效果確切，可獲得理想效果。