葉喜德 何葦 何曉暉

【摘要】本文基于“樟、建”兩幫傳統(tǒng)中藥炮制技術(shù)，探討了它們的發(fā)展歷史及中藥炮制形成的特點(diǎn)。結(jié)合現(xiàn)有文獻(xiàn)資料，分析了中醫(yī)藥教育基本特征，明確了中藥炮制傳承技術(shù)與中醫(yī)藥教育之間在發(fā)展過程中的關(guān)系，提出了傳承教育為中醫(yī)藥教育的基本特征，并以“樟、建”兩幫為基點(diǎn)，研究分析了地方藥幫對中醫(yī)藥教育發(fā)展的影響。希望本文能為深入研究中藥炮制技術(shù)對中醫(yī)藥教育在提高教學(xué)質(zhì)量、探討教學(xué)模式等方面可提供參考。

【關(guān)鍵詞】“樟、建”兩幫 ?中藥炮制 ?傳統(tǒng)技術(shù) ?中醫(yī)藥教育

中藥炮制傳承技術(shù)，是基于實(shí)踐發(fā)展起來的一種中藥加工技術(shù)。中藥在應(yīng)用臨床前必須進(jìn)行炮制，以確保臨床安全用藥。可見，中藥炮制技術(shù)與中醫(yī)藥教育實(shí)踐環(huán)節(jié)密切相關(guān)，這也是中醫(yī)藥教育的重要內(nèi)容。中藥炮制技術(shù)形成，由于受地方用藥經(jīng)驗(yàn)和加工習(xí)慣的影響，同一中藥，因炮制方法各異，其療效存在較大差異。而我國地大物博，地方炮制流派較多，風(fēng)格各異。因此，探討地方中藥炮制技術(shù)對中醫(yī)藥教育的影響，不僅有利于研究中藥炮制藥性、藥效變化差異，對于臨床安全用藥等意義重大。本文基于江西“樟、建”幫中藥炮制傳統(tǒng)技術(shù)，研究其對中醫(yī)藥教育的影響，以便為我省中醫(yī)藥教育規(guī)劃提出建設(shè)性建議措施。

一、樟、建藥幫簡介

自古以來，江西有著得天獨(dú)厚的中藥資源，由此形成的地方中藥炮制流派，即“樟樹幫”和“建昌幫”，合而稱之為“江西藥幫”。“樟、建”兩幫其炮制加工自成體系，呈現(xiàn)出明顯的地方特色，在國內(nèi)享有很高的聲譽(yù)，并延申到中南亞而響譽(yù)全球。素有“藥不過樟樹不靈，藥不過建昌不行”之說?？梢?，“樟、建”兩幫在中藥炮制技術(shù)流派中的地位和作用。

“建昌幫”地處江西撫州南城縣，為我國南方古藥幫和中藥炮制的重要流派之一，有著悠久的發(fā)展歷史，其加工炮制的中藥飲片藥材遠(yuǎn)銷海內(nèi)外，如福建、香港、澳門、臺灣及歐洲等國家和地區(qū)，其炮制出的中藥飲片具有明顯的地方特色。而“樟樹藥幫”，源于東漢道教名師葛玄，在樟樹地獄東南閣皂山進(jìn)行采藥煉丹，并匯集一些道教人士和醫(yī)藥銷售人員，逐步形成獨(dú)特的中藥炮制技術(shù)流派。樟樹藥幫的形成，距今已有1700多年。由“樟”幫炮制出來的中藥飲片，其色、香、味、形，獨(dú)具一格。獨(dú)特的中藥加工炮制工具。如鍘刀、刮刀、片刀、碾槽、鐵錨、沖缽等。炮制出的中藥飲片，不僅片型美觀，而且極大地提高了中藥療效。如特色中藥飲片，白芍飛上天，半夏魚鱗片，木通不見邊”等說法。彰顯了樟樹藥幫刀法精致、厚薄適中的地方傳統(tǒng)特色。

“樟、建”兩幫顯然屬于中醫(yī)藥教育的重要內(nèi)容，但由于中藥炮制規(guī)范主要以藥典為標(biāo)準(zhǔn)，作為中醫(yī)藥院校教育的主要素材，涉及到地方炮制飲片技術(shù)較少。因此，探討“樟、建”傳統(tǒng)炮制技術(shù)對中醫(yī)藥教育的影響，就應(yīng)明確目前中醫(yī)藥教育基本特征。

二、中醫(yī)藥教育基本特征

中醫(yī)藥教育，是源于古代勞動(dòng)人們的生活和醫(yī)療實(shí)踐，逐步形成的一種醫(yī)藥理論體系。高校是中醫(yī)藥知識傳播的目的，是培養(yǎng)中醫(yī)藥社會需要的人才。可見，開展好中醫(yī)藥教育，直接關(guān)系到中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。而中醫(yī)藥教育的內(nèi)容，涉及到中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識和專業(yè)課程，學(xué)生在掌握必要的專業(yè)知識的同時(shí)，還需要掌握與此相關(guān)的交叉學(xué)科。由于中醫(yī)藥教學(xué)內(nèi)容，是基于醫(yī)療實(shí)踐得出的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，在實(shí)踐中形成了中醫(yī)藥教育特征，其教育方式仍以過去采用的是師承方式為主，也是目前中醫(yī)藥教育模式的基本特征。隨著信息化時(shí)代的到來，突破傳統(tǒng)教育方式的手段日趨增多，如采用網(wǎng)絡(luò)授課、微視頻、微助教、翻轉(zhuǎn)課堂和藍(lán)墨云等形式，不僅創(chuàng)新了教學(xué)模式，而且借助了現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，能及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容。然而，提高中醫(yī)藥教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)立足以中醫(yī)藥教育基本特征，在基于傳承教育模式的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新新的教育方式，以便更好的促進(jìn)中醫(yī)藥教育的發(fā)展。在教學(xué)內(nèi)容上，基于地方傳統(tǒng)形成的中醫(yī)藥知識，應(yīng)以中醫(yī)藥教育的主線。但如何發(fā)展好中醫(yī)藥教育事業(yè)，不僅涉及全國范圍內(nèi)的規(guī)劃內(nèi)容，還應(yīng)考慮地方中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識，以便更好的開展中醫(yī)藥傳承教育。

三、中藥炮制傳承技術(shù)與中醫(yī)藥教育的關(guān)系

“樟、建”兩幫擁有的中藥炮制技術(shù)，雖然在地方影響較大，但隨著現(xiàn)代對傳統(tǒng)炮制技術(shù)研究的不斷深入，該藥幫所蘊(yùn)含的炮制內(nèi)容和傳承教育理念，也逐步對其他地方中藥炮制流派，在教育規(guī)劃和現(xiàn)代研究等方面產(chǎn)生影響。中藥炮制的發(fā)展，主要采用師承方式。樟、建”兩幫所炮制出的特色飲片，與地方傳承人的經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)，是確保中藥臨床用藥安全的必要保障，也是提高中藥療效的必要途徑。

中醫(yī)藥理論體系中的其他各專業(yè)學(xué)科教育，同樣具有類似于中藥炮制傳承的教育特點(diǎn)?？梢姡瑥摹罢痢⒔ā眱蓭统霭l(fā)，開展好中藥炮制傳承教育，將關(guān)系到整個(gè)中醫(yī)藥體系，這是中醫(yī)藥教育的一個(gè)本質(zhì)特征。顯然，發(fā)展好中醫(yī)藥教育，離不開中藥炮制技術(shù)傳承教育。目前，中醫(yī)藥理論體系中的中藥炮制教學(xué)內(nèi)容，主要遵照藥典炮制內(nèi)容，地方特色仍是以知識鏈接或者現(xiàn)代研究內(nèi)容部分出現(xiàn)，并未成為中醫(yī)藥教育規(guī)劃內(nèi)容。因此，要想探討中醫(yī)藥教學(xué)發(fā)展規(guī)劃，除了制定相應(yīng)的管理制度和采用相適應(yīng)的教學(xué)模式外，還須規(guī)劃好與此密切相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容。而中藥炮制技術(shù)作為中醫(yī)藥教育的重要內(nèi)容，必然會影響到中醫(yī)藥整體教學(xué)規(guī)劃。

四、“樟、建”兩幫中藥炮制傳統(tǒng)技術(shù)對中醫(yī)藥教育的影響

“樟、建”兩幫雖然源自江西，但在江西承擔(dān)中醫(yī)藥教育主要任務(wù)的院校不多，除了江西中醫(yī)藥大學(xué)和江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校外，其他綜合性的院校也有中醫(yī)或中藥學(xué)專業(yè)，如南昌大學(xué)、贛南醫(yī)學(xué)院、井岡山大學(xué)等，但中藥炮制作為獨(dú)具特色的學(xué)科，這些院校雖有開設(shè)，但規(guī)模較小?！罢?、建”兩幫炮制出的特色飲片也日趨增多，如臨江附子片、姜制天麻、炆熟地和麩炒枳殼等炮制研究，在借助現(xiàn)代儀器和分析手段下，在炮制機(jī)制方面取得了很大進(jìn)展，這也極大地拓寬了中藥炮制教學(xué)內(nèi)容。“樟、建”兩幫無論是從工藝、還是現(xiàn)代研究，均對中醫(yī)藥教育產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。現(xiàn)行所制定的中醫(yī)藥教育規(guī)劃中，目前仍舊是以高等院校規(guī)劃教材為主，當(dāng)中的教學(xué)內(nèi)容，反映的是常規(guī)炮制方法，涉及到地方傳統(tǒng)炮制技術(shù)，仍然以地方炮制規(guī)范為主，但并未列入全國規(guī)劃教材當(dāng)中。由于地方傳統(tǒng)炮制技術(shù)對中醫(yī)藥教育的影響，致使規(guī)劃中醫(yī)藥教育內(nèi)容，還存在很大的變數(shù)，也難于成形。

總之，由于“樟、建”兩幫為江西地方傳統(tǒng)炮制流派，也是我國主要炮制流派。而中藥炮制作為中醫(yī)藥教育的重要組成部分，其教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和現(xiàn)代研究等方面，均會對中醫(yī)藥教育產(chǎn)生很大的影響。各地中藥炮制流派的發(fā)展，也均是以各自形成的特點(diǎn)為基礎(chǔ)，有著自身的文化底蘊(yùn)，在開展中醫(yī)藥教育研究的同時(shí)，這些地方流派涌現(xiàn)出的傳統(tǒng)特色，必然會在影響到中醫(yī)藥教育的發(fā)展。因此，從中藥炮制技術(shù)傳承角度，探討中醫(yī)藥教育的發(fā)展，應(yīng)立足于對地方中藥炮制流派的收集、整理和分析研究，挖掘地方傳統(tǒng)中藥資源，充實(shí)中醫(yī)藥教育內(nèi)容，探討具有地方特色而適應(yīng)性強(qiáng)的教育發(fā)展模式，以便更好促進(jìn)中醫(yī)藥教育事業(yè)的發(fā)展。希望本文能為深入研究中藥炮制技術(shù)對中醫(yī)藥教育在提高教學(xué)質(zhì)量、整體發(fā)展等方面提供參考。

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基金項(xiàng)目：江西省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃項(xiàng)目（編號：17YB147）。

作者簡介：第一作者：葉喜德，男，博士，副教授，碩導(dǎo)，主要從事中藥炮制研究;通訊作者：樂麗霞，女，碩士，講師，主要研究方向：教育學(xué)。